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第十五集 別了三八婦女

乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的一種世界性疾病。發展中國家發病率高,據統計,全世界無癥狀乙肝病毒攜帶者(HBsAg攜帶者)超過2.8億,我國約佔1.3億。多數無癥狀,其中1/3出現肝損害的臨牀表現。目前我國有乙肝患者3000萬。乙肝的特點爲起病較緩,以亞臨牀型及慢性型較常見。無黃疸型HBsAg持續陽性者易慢性化。本病主要通過血液、母嬰和性接觸進行傳播。乙肝疫苗的應用是預防和控制乙型肝炎的根本措施。

乙型病毒性肝炎是由乙肝病毒(HBV)引起的、以肝臟炎性病變爲主並可引起多器官損害的一種傳染病。本病廣泛流行於世界各國,主要侵犯兒童及青壯年,少數患者可轉化爲肝硬化或肝癌。因此,它已成爲嚴重威脅人類健康的世界性疾病,也是我國當前流行最爲廣泛、危害性最嚴重的一種傳染病。乙型病毒性肝炎無一定的流行期,一年四季均可發病,但多屬散發。近年來乙肝發病率呈明顯增高趨勢。

乙型肝炎的發病機制很複雜,研究資料不少,但迄今尚未完全闡明。目前認爲其肝細胞損傷不是HBV在肝細胞內複製的結果,而是由T細胞毒反應所導致。人感染HBV後,可引起細胞免疫和體液免疫應答,並激發自身免疫反應及免疫調節功能紊亂。這些免疫反應對乙型肝炎的臨牀表現及轉歸有重要意義。

一.急性肝炎當免疫功能正常感染HBV後,其細胞毒性T細胞(Tc細胞)攻擊受染的肝細胞,由破壞的肝細胞釋放入血的HBV,而被特異性抗體所結合,且干擾素生成較多,而致HBV被清除,病情好轉終歸痊癒。

二.慢性活動性肝炎見於免疫功能有缺陷和免疫調節紊亂者。感染HBV後,由於Tc細胞功能不正常,或特異抗體封閉部分肝細胞靶抗原而制約T細胞毒反應,致部分肝細胞損害。干擾素產生較少,HBV持續複製。特異抗體形成不足,肝細胞反覆被HBV侵入,形成感染慢性化。此外,肝細胞膜特異脂蛋白(Lsp)因HBV感染而形成自身抗原,刺激B細胞產生抗-Lsp(IgG型),在抑制性T細胞(Ts細胞)活性降低情況下,自身免疫性ADCC效應致肝細胞進行性損害。

三.慢性遷延性肝炎和無癥狀HBsAg攜帶者當機體免疫功能低下時在感染HBV,不能產生有效的免疫反應,致肝細胞損害輕微或不出現肝細胞損害。尤其無癥狀HBeAg攜帶者,缺乏干擾素,不能清除病毒,以致長期攜帶HBV。四.重型肝炎急性重型肝炎的發生,由於機體免疫反應過強,短期內T細胞毒反應迅速破壞大量感染HBV的肝細胞;或短期內形成大量抗原抗體複合物,激活補體,致局部發生超敏反應(Arthus反應),造成大塊肝細胞壞死;腸源性內毒素的吸收,可致Schwartzman反應,使肝細胞發生缺血性壞死;加以α-腫瘤壞死因子(TNF-α)、IL-1和白三烯等細胞因子由單核巨噬細胞釋放,促進肝細胞損傷。

亞急性重型肝炎發病機制與急性重型肝炎相似,但進展較緩慢。慢性重型肝炎的發病機制較複雜,有待進一步研究。乙肝病毒攜帶者是不存在傳染性的。

乙肝的發病呈家族或單個散發,先天或出生時感染者,一般病毒攜帶往往呈慢性甚至終身攜帶,後天感染者的一般很少發生慢性乙肝。從這個角度看乙肝的傳染性主要是針對家族成員以及血液,血製品,手術,外傷等情況而言。一般接觸幾乎不會導致HBV感染而引起慢性乙肝。絕大多數的正常人,接觸HBV後,體內都有正常的免疫臨視系統及處理系統,病毒侵入體內,可及時被發現並於以清除,這樣一個過程,大多數人都在不知不覺中進行和完成。如果出現以下幾情況,均可以爲HBV處於高傳染期。

併發癥:肝原性糖尿病,臨牀表現與Ⅱ型糖尿病相似,不同點爲肝原性糖尿病空腹時胰島素明顯增高而C肽正常。服糖後胰島素明顯升高而C太峰值仍較正常稍低。是因爲肝臟對胰島素滅活能力減低,促使胰島素升高;另外胰高糖素在肝臟滅活減少,加以肝細胞上胰島素受體減少,對胰島素產生抗力,因而雖胰島素升高而血糖仍高;同時C肽受肝臟影響少,故C肽不高,提示β細胞的分泌功能無明顯異常。爲與Ⅱ型糖尿病鑑別,可用胰島素釋放試驗和C肽釋放試驗。

脂肪肝:機制尚不清,特點爲一般情況良好,單項ALT輕、中度升高,血脂增高,B型超聲檢查可見脂肪肝波形,確診根據肝活檢病理檢查。

肝硬化:慢性肝炎發展爲肝硬化,是肝纖維化的結果。發生機制尚未完全闡明。尚見於亞急性、慢性重型肝炎及隱匿起病的無癥狀HBsAg攜帶者.

肝癌:HBV、HCV感染與之發病關係密切。以慢活肝、肝硬化發生肝癌者多見。也可見於慢性HBV感染未經肝硬化階段發展爲肝癌。其發生機制目前認爲與HBV-DNA整合有關,尤其是X基因整合。HBxAg反式激活原癌基因起著重要作用。此外黃麴黴素等致癌物質有一定協同作用。

肝性腦病:肝性腦病,又稱肝昏迷,或肝腦綜合徵,是肝癌終末期的常見併發癥。以中樞神經系統功能失調和代謝紊亂爲特點,以智力減退、意識障礙、神經系統體徵及肝臟損害爲主要臨牀現,也是肝癌常見的死亡原因之一,約導致30%左右的患者死亡。

當乙型肝炎病毒入侵人體後,約65%的感染者並不發病,僅表現爲短暫的亞臨牀癥狀,出現輕度、一過性疲乏和納差,大多數受染者並未介意,而體內的肝炎病毒已被清除,高水平的表面抗體已經產生,對乙型肝炎獲得了較持久的免疫能力。約25%的感染者要發病,表現爲典型的急性黃疸型或急性無黃疸型的臨牀經過。約10%的感染者常由急性變慢性或一開始就表現爲慢性乙型肝炎。

肝病專家表示,乙肝是一種傳染性疾病,而且傳染性也很強。至於乙肝嚴重嗎這個問題需要根據肝功檢查、乙肝病毒DNA檢查以及B超檢查等的綜合檢查結果來判斷是不是嚴重。如果乙肝患者的肝功異常,乙肝病毒DNA陽性,B超檢查顯示肝臟有輕微的纖維化的病變,那此時的病情就相對嚴重了需要馬上進行治療,控制病情的進一步惡化。如果肝功是正常的,而且乙肝病毒DNA檢查是陰性,則說明病情不嚴重,暫時不需要治療,只需要定期檢查肝功。

石井二十三其實不知道,自己感染了乙肝的病毒了,對於自己來說,虛弱起碼要持續一星期左右,吸血鬼虛弱的原因無非就是那麼幾條,日光天譴、狼人的唾液、再就是血液類疾病,日光天譴主要是因爲日光中的紫外線對於吸血鬼產生了化學作用,最後導致吸血鬼虛弱並且消亡,而狼人的唾液則是和吸血鬼的體內的構造能產生化學反應,最後導致血液凝固,很難解決。最後就是血液類疾病。

包括糖尿病、艾滋病、癌癥、還有就是各類的傳染性的肝腎疾病,這些對於吸血鬼來說就是毒藥,而好在吸血鬼有強大的自愈功能,所以只能在一段時間之內造成虛弱,但是基本上還是有機會漸漸的恢復的,如果不是吸血鬼強大的自愈能力的話,估計碰上血液類疾病的話,基本上就是沒救了。

現在的石井二十三如果不是富士康公司那邊提供了血漿的話,估計也很難扛過這段時間的極度的虛弱,不過好在石井二十三還是比較頑強的,在得知了孫星辰和陳聰聰被通緝的事情以後,就和成氏父子換著班的開車,一路從廣東打算驅車直奔哈爾濱。

正常從廣東走高速公路直奔哈爾濱的話,起碼要七天左右的時間,但是好在石井二十三現在找到了組織,甚至可以說是不差錢,完全的就是一路的高歌猛進,每隔一段收費站附近就有準備好了的身份和車子,專門給石井二十三換車,就這樣,在陳聰聰一直躲避著的時候,石井二十三就這麼一路的驅車直奔哈爾濱,這已經不能用千里奔襲來形容了,簡直是萬里迢迢的奔襲而來了!

剛開始的時候,成書記和成公子還想趁機逃跑,但是自從看到石井二十三擦著防曬霜,戴著防紫外線的偏光太陽鏡,美滋滋的坐在後面喝著袋裝的血漿的時候,成書記和成公子成名元就沉底的消停了,不爲別的,就是一想到這這個怪物來去如風的,自己如果逃跑的時候被發覺了,那就是直接的飛來橫禍……

其實成書記還是比較有計謀的,在剛被石井二十三擒獲的時候就聲稱自己是糖尿病,而自己的兒子成公子成名元則是乙肝攜帶者,搞的石井二十三也不敢輕易下嘴,畢竟中國的人口還是太多了,有限的土地上這麼多的人口,難免不傳染著各類的疾病,所以這邊石井二十三還是比較小心謹慎的。

就這樣一路無話的,一直驅車在高速公路上狂奔著,期間已經換了三四臺車了,現在正駕駛著掛著山東牌照的一臺廣州本田,正在第四天的一早,接近了瀋陽的高速公路,甚至馬上就能看見瀋陽市區了,只要沿著高速公路一直開的話,有六到八小時就能到哈爾濱了,但是畢竟現在還是在寒冬臘月的,天冷路滑的,這邊成公子成名元就有點怵了。

成公子打怵也不是沒有來由的,這邊石井二十三自從在廣州一路而來,要求車速不低於一百,而且現在又是馬上要過年了,因爲買不到火車票和飛機票的人很多,很多人最後選擇了比坐飛機還要昂貴的自駕回家,就是爲了和家人團聚,這也是中國人對家庭觀念的一個詮釋。

面對著車輛的擁堵,還要每小時保持一小時一百公里以上的時速,成公子成名元雖然愛好飈車,也是飛車黨的一員,但是要長時間的保持著這個速度的話,隨時還要保持不追尾和不被追尾,甚至要在冰雪路面上保持著這個時速,實在是有點太難了,於是成公子打算鼓起勇氣和石井二十三商量商量,雖然平日裡石井二十三除了下達命令以外,基本上在車上就保持沉默,所以這一路很容易造成駕駛疲勞。

成書記和成公子的駕駛疲勞也不止是因爲這樣才造成的,還有就是石井二十三畢竟是一個吸血的怪物,面對著這麼一個怪物來說,畢竟有點讓人有點拿不準,所以成公子磨蹭了好一會纔對石井二十三扭捏的說道:“老鄉啊!俺實在是有點受不了了,你看馬上就要到瀋陽了,俺和俺爹就在瀋陽下車咋樣?保證不會報案,保證不會說你的事情!”(成書記父子因爲是山東籍,而石井二十三也是一口山東的口音,所以誤會石井二十三是山東老鄉了,前文有交代。)

石井二十三沉吟了一下,還是沒打算答應下來,畢竟現在有成書記和成公子在自己車上,也正好等於給自己打掩護了,畢竟如果要是通緝自己的話,也正好通過成氏父子來吸引自己的注意力,畢竟被通緝的只有自己一個人而已,而成氏父子畢竟是兩個人,而通過他們吸引中方朝廷的注意力的話,自己只是混跡在人羣之中罷了。

這幾天的石井二十三用成公子成名元在冰島帶回來的黑莓手機在網上看了一下新聞,孫星辰已經被捕了,現在只有陳聰聰在逃,如果這個時候自己回到哈爾濱的話,要麼就是帶著日方特遣過來的最後的情報組織,把陳聰聰救走,要麼就是玉碎在哈爾濱。

正當石井二十三陷入沉默的時候,這邊成公子成名元又繼續的默默唧唧的說道:“老鄉啊!你看,我們這剛在歐洲考察回來,正打算在遼寧好好的大展拳腳的,而且我們跟著你也幫不上你什麼,而且我們又不好吃,還有病的……”

沉思著的石井二十三被成公子成名元呱噪的弄得十分的沮喪,怒道:“你這個三八婦女趕緊的給老子閉上你的臭嘴,要麼老子現在就弄死你們兩個,六個小時之內必須趕到哈爾濱,到了哈爾濱我就放了你們,要不然我現在就把你們兩個弄死,然後自己開車回哈爾濱!”

石井二十三的這句三八婦女把成公子成名元給震懾的夠嗆,成公子成名元立刻閉上嘴,然後加大了油門,一路奔著哈爾濱就使勁上了,不爲別的,就爲了剛纔石井二十三嘴裡說的,給自己自由,讓自己和老爹回到瀋陽,就衝著石井二十三這麼大能耐的人,還能忽悠自己不成?

成公子的心機,和他老爹成書記根本就沒法相比,成書記早就看出來了,石井二十三準備打算利用自己父子二人,估計利用結束了以後,就只剩下滅口一途了,畢竟這一路上看見石井二十三心狠手辣的不只是一次了,第一次見面的時候就看見他的下身的兩條腿幾乎肌肉都被撕裂了,褲子都不是完整的了,如果真的跟著這個殺神的話,一定是兇多吉少,但是自己的傻兒子還傻了吧唧的真的相信了他了!

皺著眉頭的成書記並沒有說一句話,畢竟現在自己如果把這層窗戶紙捅破了的話,那麼就將要面對著石井二十三的直接滅口了,能多活一段時間就能保證多一份逃跑的機會,但是真的到了哈爾濱的市區的話,該怎麼才能保住命呢?

現在回到哈爾濱要保命就一條途徑了,就是直接的投案自首,趁著自己還在被通緝著,投案自首了以後,就直接把石井二十三給擺脫了,而石井二十三要是對抗著國家機器的話,那麼一定是悲慘的結果了!但是這樣一來,就白白的遭了這麼多罪了,先是整容,然後跑到了冰島,再然後又傻了吧唧的制定計劃的回到中國,最後的結局就是全部的努力全都付之東流,這樣的結果還是真的讓人難以接受,讓人感覺到突如其來的那種痛徹心扉的蛋疼。

看著前路茫茫,成書記現在唯一能做到的就是儘量的想辦法的拖延時間,怎麼樣能在石井二十三的威懾之下,保全自己和兒子,怎麼樣活下去纔是當務之急,其餘的一切都是浮雲,現在宛如一休哥一樣的開動腦筋……

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石井二十三嗤笑著對成書記笑道:“有你們這對看書不知道砸紅票,不知道交黨費的三八婦女面前,神馬陰謀詭計都是浮雲……”

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