話說葉南一臉淡定地解開病人的衣服,讓海龜主任尋斌同志下手給病人檢查。看著那海龜輕輕地低下頭去看了看床上老太太的胸廓,然后再用手摸了摸那干癟下垂的乳房下邊的心尖搏動處,伸出雙手輕輕地在心臟處利落地一下下將心界扣了出來,再拿起聽診器按照五個心臟瓣膜的位置聽了起來。
看著海龜主任利落的手法,葉南心中倒也是一嘆:這尋斌倒還是有些本事,一套套心臟視、觸、叩、聽的診法,確實是做得標準到位,只是不知道臨床經驗是不是也夠讓人認同。
等得尋斌在心臟處聽了分來鐘,又看了看床旁的監護儀,然后抬起頭,對韓玲問道:“現在病人的硝普鈉滴數是多少?”
“10滴/分!”韓玲利落地答道。
“將硝普鈉的滴數加快,現在病人的血壓還可以承受,一直將她的血壓控制到90/60mmhg就可以了!”
葉南順眼看了看病人的血壓,現在也就是維持在95/65mmhg左右,就算是硝普鈉再怎么調,最多能加到11滴/分就算是不錯,這一滴相差的效果幾乎沒有什么影響,再調的話,純粹算是脫褲子放屁,多此一舉。
看來這吖的,在國外也就是將一些操作性的東西,練的混熟,真正臨床并不是太過精通。
韓燕看樣子也是看出了這海龜主任的底,不過她心底可很是明白,沒有將這個疑問提出來,而是趕緊答應著,反正調就調吧,人家是主任,只要對病情沒有影響,就聽他的。
見得韓燕點頭答應著,這海龜主任點了點頭,正打算轉身離開去看另一個病人,突然眼中突然閃過一絲異樣的神情,趕緊又清咳一聲:“嗯……還有,病人需要加強抗感染治療,頭孢哌酮鈉效果不行,換成凱福隆!”
“呃……”韓玲聽得這話,明顯的一愣,暗道病人的這三天的頭孢哌酮鈉用得挺好,感染也控制的不錯,怎么突然要換藥,這凱福隆也是頭孢三代的藥,附二院剛進來不久,雖然是進口的,或許是比頭孢哌酮鈉強一些但是也強不了太多,難道國外比較流行用這個?
不過她也沒好多想,主任的吩咐,這個還是執行的好,趕緊又點頭答應著
!海龜主任滿意地點點頭,然后轉身朝29床走去。
29床是葉南的病人,見得葉南和一大幫醫生走過來,那家屬老遠便笑道:“葉醫生,剛來檢查過,現在又要麻煩您那!”
葉南點頭笑了笑,然后對家屬示意道:“這是我們的尋主任,特地來給你爸爸檢查一下!”葉南退后一步,讓尋斌走上前去。
對于這些細節,葉南還是非常注意的,雖然自己并不需要忌諱尋斌,但畢竟他現在是急診科的副主任,是自己的上級醫生,代表著科室和醫院的臉面,就算他當著別人的面訓斥自己,自己也不會為了這些許的個人小事,鬧出莫名和上級醫生對抗的笑話來。
畢竟為了些個人臉面的小問題和上級醫生,特別是主任當著病人的面對抗,是所有醫院都極為忌諱的事情,因為醫院的等級觀念極為森嚴,當面對抗,等于是挑戰所有主任和領導的尊嚴。
雖然葉南不怕這些,只是他得為自己的醫院著想,醫院的領導現在都對他極好,特別是一手提攜他的黃教授,葉南更是不愿讓他臉上無光,所以他主動地將自己的情緒壓制下來,個人臉面事小,但是萬不可鬧出那般的大笑話來。
所以他退后一步,等尋斌走上前去,在病床前站定,病人的兒子趕緊笑著和尋斌打可下招呼:“尋主任麻煩你了!”
尋斌稍稍地點點頭,表示回應,葉南見尋斌不再說話,便開始主動報告病歷:患者張子根,男,58歲……因咳嗽十余天伴胸悶氣促五天入院……診斷考慮“重癥肺炎”……予以“左氧氟沙星”“頭孢哌酮鈉”抗感染,“氨茶堿”解痙平喘,“多巴胺”改善肺循環等處理,現患者咳嗽氣促較前好轉!
葉南報告完病歷,看著海龜主任,淡淡笑道:“請尋主任查看指示!”
“嗯……”尋斌冷冷地點點頭,然后看著葉南將患者的衣服解了開來,才動手檢查。
幾分鐘之后,尋斌檢查完畢抬起頭來,葉南趕緊又將病人的衣服拉下,畢竟現在可是才二月而已,雖然室內開著空調,但還是有些涼意,這重癥肺炎的病人要是一受涼,指不定就又加重了都有可能。
正打算幫病人將外套扣上,旁邊的家屬趕緊伸手過來替病人扣衣服,笑道:“葉醫生,我來我來,那里好讓您動手!”葉南笑了笑,便收回手,等著尋斌對病人進行指示。
見得家屬對葉南這般客氣,尋斌心底又冒出了一絲不爽,剛才那家屬也就對自己就打了一聲招呼而已,但對葉南卻是分外熱情,難不成我這主任還比不上一個普通醫生?
說起這尋斌也是可憐,當初在國外,他一個博士研究生,時刻都跟在導師身后,面對導師的訓斥唯唯諾諾,誰也沒當他算一回事,讓他實在很是自卑了兩年。而這次回了國后,仗著自己急診醫學博士的名頭再加上舅舅的幫忙,混上了附二院急診科副主任的銜頭。
想起自己導師在醫院的那氣派勁,這尋斌就心里直癢癢,這下好了,自己也翻身了,三十來歲,就混上省級大醫院的副主任,也算是罕見了
。從此尋斌自認國內無老虎,自己這海歸博士也能充充霸王了。
今朝奴隸翻身做了主任,所以這尋斌臨上班前,用啫喱水將自己的頭發愣是抹了個小馬哥頭,就連剛做完近視激光手術的眼睛,也愣是戴上了一副平光的名牌金絲眼鏡,將主任的派頭扮得十足。
這突然翻身的奴隸,心境突然一下大變,愣是覺得自己的尾巴已經翹到了天上,目無余子,所以一進科室,就鼻孔朝天,意氣風發地過了一把主任的勁。
他站在床前,就按著在國外導師的派頭,就等著就站在對面的葉南給他解病人的衣服,等得一氣沒見葉南動手,陣時覺得自己這主任竟然不受重視,這才發著飆將葉南訓斥了一陣。
本來見得葉南被訓了一陣之后,顯得恭敬多了,這才出了心頭一口氣。但是這病人家屬竟然對下頭的醫生還比對自己這主任熱情,這下又覺得不爽了。
這尋斌卻也不想想,人家熱情給他打招呼,他卻是就那么哼了一聲,人家那里還會用熱臉貼你冷屁股;而葉南可是這幾天照顧著這病人不少,人家當然對葉南熱情。
只是這尋斌當下也不好發作,只得將一口氣又撒到了葉南身上,當著病人家屬的臉,來顯示自己的權威,板著對葉南訓斥道:“你怎么搞的,病人進來幾天了,肺部還這么多啰音,抗生素用的都是一些低級藥物,這樣病人怎么會好,你這個醫生怎么當的?”
聽得這尋斌這一陣訓斥,所有的人都是一愣,跟在身后的韓玲張英她們都是眉頭一皺,這尋斌怎么這樣說話,就算葉南用藥不對,但是也只能提建議或者是私底下批評交流,怎么可以當著病人的面這樣訓斥手下的醫生用藥有問題,要是病人因為這個而找醫院的碴,那就麻煩大了!再說按照病人的情況,這樣用藥也沒有有錯,而且病人的病情也較前好轉,怎么能這樣說話?
而病人家屬聽了心頭卻也是一慌,但他可不是擔心葉南的藥用錯,他父親在這里治療了兩天,情況已經明顯的好了許多,但這什么主任卻說什么藥用太低級了,這可如何是好,自己準備的錢按首先的用法,應該還能再維持兩三天等父親的病人穩定再回家,可是這要是一用高級藥,自己的錢還不知道能維持到明天么。
當下,家屬趕緊笑道:“尋主任,是這樣的,我們家不是太寬裕,我再三交代過葉醫生不要用進口的藥物,再說我父親已經好了許多,能不能就用現在的藥,這藥效果挺好,你看可以么?”
見得病人家屬這般言語地維護葉南,尋斌心頭火氣更甚,他沒當過主任,根本就沒有大局觀,不會去顧及其他東西,只想著自己這個主任批評一個下級醫生的用藥,還要別人插嘴么?
當下便不理會家屬,又朝葉南發飆道:“家屬要求,你就聽他的?到底你是醫生還是他是醫生?如果你就是這樣當醫生的,那你有什么資格在我們醫院上班?對于你這樣不負責任的醫生,我會以科室主任的名義向院長建議將你開除!”
葉南淡定地看著尋斌,輕輕地皺了皺眉頭,他在想這樣的人是怎樣混上副主任的……
輕輕一笑之后,葉南道:“……”