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273.第272章 神一樣的預判,超高難度的介入

李敬生帶著獎杯與榮譽證書,前去找徐醫師。

經過打聽,問到了。

徐醫師在急診科治療。

僑邦醫院別的地方他不熟,但是急診科卻還算熟悉。

上次幫紹兵醫生診斷那個疑難病例來過兩次。

來到急診科的接診大廳,并沒有看到徐醫師的身影。

正準備找個護士妹子問一問,一名年輕醫生迎面走來,手里拿著藥品。

看到李敬生時,他盯著多看了兩眼,隨即臉上露出熟絡的笑容。

“是李醫生嗎?”

“對,請問您是?”

李敬生反復確認了三遍,并不認識這名年輕醫生。

說是年輕,其實與李敬生的年齡應該差不多大。

僑邦醫院最年輕的實習生估計都有二十七八歲了,這種頂尖的三甲大院,學歷的最低要求都會卡在研究生碩士這一級別。

甚至好一點的科室招醫生,基本都是博士以上。

“我是急診科的內科醫生毛大志,上次有幸見識過您給那個萊姆病的小女孩診斷,所以對您的印象特別深刻。”

醫生都是高學歷人群,他們只佩服兩種人,敢擔責的上級醫生或領導,還有就是醫術高明的醫生。

正因為大家都是專業人士,才更加清楚對方強在哪。

那個萊姆病的小女孩,診斷難度非常高。

而且當時家屬極度抗拒醫生,諸多檢查均不配合。

在那種非常不利的情況下,李敬生出手后,不但改變了家屬的態度,而且迅速取得重大突破,最后查出真正的病因。

這些本事,都給毛大志留下了極為深刻的印象。

“哈哈,原來是這樣啊!能讓你記住,我感到榮幸之至。”李敬生笑著道。“對了,毛醫生,請問你知道一個叫徐佳成的病人在哪里治療嗎?我打聽到送急診中心來了,但是你們這里特別大,還真不好找。”

“是那個參加比賽,在舞臺上被氣倒的醫生嗎?”

好事不出門,壞事傳千里。

徐醫師被氣倒的事情,怕是已經傳開了。

“對!”

李敬生的面皮抽了抽。

恩師被氣倒,他把魏教授弄到差點報廢,也算是出了一口惡氣。

“應該還在搶救室內,他是您什么人?”

毛大志問道。

“是我老師。”

“啊……剛才有些失言冒犯的地方,還請別介。我帶你過去吧,一般人也進不了搶救室。”

得知徐醫師是李敬生的老師后,毛大志自知失言。

作為補救,他帶著李敬生進了搶救室。

有本科室的醫生叫門,一下就開了。

李敬生得以順利進入搶救室內。

這里有著多張病床,監護儀器不停的發出各種有節奏的響聲。

有的病人甚至需要上呼吸機才能維持生命。

人啊,最怕的就是生病。

到了這里面,不管你的身份有多顯赫,多有錢,仍然需要遭受病痛的無情折磨。

“繡姐,那位參賽的醫生在哪床?”

“喏,7床!”

年紀較大的護士指了指其中一張搶救床位。

徐醫師已經戴上了呼吸機,臉色顯得無比蒼白,眼睛無力的微微瞇著。

指頭上夾著指氧夾。

心率還算正常,血壓有些低。

主要應該是呼吸道疾病。李敬生的呼內診斷水平算是相當高明了,但是對于徐醫師得的病,他幾乎一無所知。

如果能把檢查報告、癥狀、病史等信息給他看看,或許會有所發現也不一定。

“老師!我來看您了。”

李敬生看到徐醫師如此慘狀,心中堵得慌,鼻頭也有些發酸。

徐醫師的眼睛微微睜開了一點。

看著李敬生,微微點頭。

沒辦法開口說話。

能看到他的嘴角依然有著干涸的血跡。

“老師,您獲得了銅獎,第三名。我拿到了第一名,江岳醫生拿到了第二名。魏先賢在給患者治療過程中,冒險逞強,差點出了重大事故,直接被冷處理了。”

李敬生把這個天大的好消息告訴徐醫師。

聽完后,徐醫師的血壓突然開始升高。

這是激動過度。

監護儀器立刻發出警報聲。

那名年紀較大的護士聞言立刻跑了過來,查看后,對李敬生兇巴巴道“你對患者說了什么?他的病情剛剛穩定,不能情緒過激。”

有些病人的身體承受能力弱,大悲或大喜都不是好事情。

本想給徐醫師沖沖喜,解開徐醫師胸中的郁結。

沒想到引發這么嚴重的后果。

“對不起對不起。”

李敬生連連道歉。

“你已經探望過了,去外面等待吧!患者不能再受任何刺激。”

護士冷冰冰的把他往外趕。

李敬生瞅了一個眼監護儀器的屏幕,又看了看徐醫師,緊張的臉色隨即變輕松了許多。

“其實我也是個醫生,我老師剛才情緒激動雖然引起血壓升高,但是很快就平穩了。他的病情應該會迅速有一定好轉。”

李敬生自信的說道。

護士聞言,剛開始自然是嗤之以鼻。

不知道哪冒出來一個輕狂的無知小子,竟然說患者的病情在快速好轉。

幾乎在李敬生的話音剛落下不久,呼吸機開始報警。

護士的臉上露出驚慌,趕緊查看。

“羅醫師,羅醫師,7床呼吸機報警,快過來看看。”

一名三十七八歲的男醫生快步走了過來,查看后對呼吸機參數做了一些調整,報警解除。

“病人的情況有明顯好轉,如果能夠持續好轉,應該有希望很快摘掉呼吸機。”

羅醫生略帶一絲喜色說道。

醫生看著患者的病情好轉,基本上都是差不多的表情。

就兩個字,高興。

“剛才……你說的竟然是真的。”護士滿臉不可思議的看向李敬生。

“我從不說假話。”

李敬生要是連這點判斷力都沒有,那豈不是白混了?

“現在能不趕我走了嗎?”

“只要你的行為不會危害到患者,我自然不會趕你走。”護士對他的態度有了一些變化,語氣不再那么冷,眼神也不再透著輕視。

“謝謝!”

李敬生陪在病床前想要多觀察一下徐醫師的情況,看看到底是什么病?

那位羅醫師聽到李敬生提前預判出徐醫師的病情好轉,對他同樣高看了兩眼。

“你們是哪家醫院的醫生啊?”

“第二醫院!”

“哦,聽說過你們醫院,手法正骨挺出名的。我那邊還有事,先忙去了,別再說一些刺激患者的言語。”

羅醫生聽到他是第二醫院的醫生后,熱情立刻消失大半。

打了聲招呼,徑直忙去了。

李敬生則是陪護在床前,仔細觀察徐醫師的病況。

呼吸時,徐醫師似乎需要用很大的力氣。

胸腔有明顯塌陷。

難道是肺泡的張力不行?

這個還真不好說。

也有可能是慢性呼吸衰竭。

但是呼衰一般不會發生吐血、咳血現象。

觀察一陣,他不能看出老師得的是什么病。最終只得試著找找護士。徐醫師也需要多休息。

得知李敬生拿了第一名,足以讓他感到欣慰。

魏先賢在比賽中出了事,連名次都沒有,更是讓徐醫師心頭無比痛快,狠狠出了一口積郁多年的惡氣。

只是再大的好消息也不可能把他的病直接治好。

保持好心情,好的睡眠,確實是最好的良藥,但是真正能治病的,還得依靠藥物、手術這些手段。

李敬生來到護士旁邊,她正在觀察患者的排尿量。

有的搶救病人,送來后需要及時插管導尿。

觀察尿量、尿液顏色,并且及時記錄,都有利于醫生及時了解患者的病情。

比如出現血尿,或者蛋白尿等,都是比較嚴重的情況。

“美女老師,請問7床的病人是什么病因知道嗎?”

“這個正在查,目前只是對癥治療。”

聽得護士這么回答,李敬生只得作罷。

本來還想查看一下徐醫師的檢查報告,估計只能等明天再來了。

因為徐醫師送來的時間還很短,做的檢查肯定不多。

從搶救室出來,他算是微微松了一口氣。

老師的體征平穩,暫時不會有生命危險。但是感覺這個病因并不簡單,估計會很復雜。

到時候或許可以請連濤一起幫忙診斷。

李敬生回到賽場時,心血管疾病項目的比試進行到了關鍵階段。

可以看到屏幕上的顯影是一根導絲在血管內穿梭。

這是心血管內科的拿手絕活,瞧這情形,應該是準備處理閉塞的心臟血管。

心血管因為硬化、斑塊,發生瘀堵后,很快就會導致心肌細胞大批大批死亡。而且堵塞的時間越久,心肌梗死的情況會不斷加重。

這個是不可逆轉的。

很多心梗患者,即便搶救及時,治愈后仍然會產生一些后遺癥。

比如出現明顯的身體乏力,心慌氣短等毛病。

大屏幕上出現的投影,應該就是介入室屏幕上的顯影。

細小的導絲在血管中一點點艱難前進。

可以看到血管內壁有不少狹窄區域,這些地方肯定存在斑塊。血管硬化是斑塊出現的罪魁禍首。

以李敬生的心血管內科診斷水平和診療經驗,一眼就能看出這位患者的心血管已經病變極為嚴重。

導絲想要疏通的血管段,已經徹底堵死。

時間在一分一秒的流逝著。

全場的醫生們看得一陣焦急。

但是大家都明白,看事容易做事難。

想要疏通那處堵塞的血管段,首先必須保證導絲能夠順利穿過去。

導絲有時候遇到較大斑塊,會被阻攔住,好在操作的醫生技術高超。雖然導絲前進艱難,但是仍然在一點點的前進,穿過一道又一道的阻礙。

這時,全場變得一片安靜。

李敬生的一顆心同樣為之揪緊。能看出來,導絲經過艱難的‘長途跋涉’,好不容易抵達發生堵塞的血管段。

現在只要能夠穿過去,置入球囊,對血管進行擴張與疏通,就能讓這根心血管恢復通暢。

那根導絲努力前進,但是淤堵實在過于嚴重。

一直沒辦法通過。

從導絲顯露的長度來判斷,應該是從股動脈入路。

這也是常用的一種入路方式。

術者經過多番嘗試,都沒能讓導絲穿過淤堵的血管段,最終只能無奈的選擇放棄。

這名參賽選手的置入水平非常高,仍然失敗了。

眾人不禁為患者即便到來的死亡悲嘆。

醫生有很多時候都會無能為力。

人類尚未能征服的疾病太多太多。

有時候只能眼睜的看著患者的病情一點點加重,惡化,最終出現一個又一個的并發癥,死亡。

“很遺憾,人民醫院與僑邦醫院的參賽選手都沒能打通這處淤堵的心血管。目前只剩下最后一位參賽先手,駱丙剛教授。他是來自帝都懷仁醫學院的心血管專家,經他施展介入手術,成功救治的心血管患者高達四千多人。”

隨著主持人的話音剛落,屏幕一陣變幻,出現一處新的血管穿刺點。

看起來,這次選擇的入路不再是股動脈,而有可能是橈動脈。

他這是想干什么?

李敬生很快便發現入路并不是橈動脈,而是頸部鎖骨位置的一根細小動脈。

正常情況下,導管介入手術,一般都會選擇大一點的動脈作為入路。

這位駱丙剛教授卻選擇從患者的頸部細小動脈入路,這是反其道而行之。

李敬生的眼睛一眨不眨的盯著屏幕,這種學習機會非常難得。

會場內響起陣陣議論聲。

大家都在討論著這位來自帝都的駱教授為什么選擇一根細小動脈作為入路?

這不是給自己添堵嗎?

從股動脈入路,雖然距離很長,但是血管管徑大,而且一路上幾乎沒什么彎道,所以往往是介入手術的入路首選位置。

為什么沒人選細小動脈入路?

比如這根堵掉的心血管,看似從頸部的細小動脈入路,距離堵塞點非常近。

但是彎路超級多,而且岔道也非常多。

一不小心就會迷失在血管脈叢中。

可以想像,任何一根大的血管都是呈樹根狀一點點鋪散開。

大血管上分出一根根二級血管,再從二級血管上又開叉分出一根根更小的三級血管。

就這樣一層層的散開。

駱主任選擇從六級或者七級血管入路,想要成功抵達大血管的堵塞點,可想而知有多難。

這種舍易取難的思維,圖的是什么?

肯定不是炫技。

李敬生細細琢磨之后,立刻想到了一種可能,因為堵塞點的下端已經嘗試過。無論是從股動脈還是橈動脈入路,都沒能成功將它打通。

現在選擇從頸部動脈入路,這是想要從堵塞血管段的上端試試看。

換個方向,或許有機會成功。

有時候,血管堵塞更像是一個錐形塞子。

從下端入路,想要打通它,可能越往前刺,它反而堵得越緊。

換個方向,說不定就能從血管堵塞的位置順利通過去。

“哇,好強!”

李敬生這是第一次見識到帝都的介入手術高手。

操縱著細小的導絲在患者的血管內快速前進,竟然就像開著導航一樣,精準的繞過一個又一個的彎道和岔道。一次兩次能選對,不算什么。

每次都能選對,說明駱丙剛對這個血管叢的解剖情況已經熟悉到不能再熟的地步。

這是真正的大佬。

估計閉著眼睛都能清楚的知道每一根細小血管的走向。

只見導絲一路披荊斬棘,竟然出人意料的迅速抵達堵塞的血管段上方。

全場發出一陣驚嘆聲。

導絲在血管上方一點點前進,穿到中間堵塞段時,再次被卡住。

這個患者要是能夠在沒有被徹底堵死前就做介入手術治療,那該多好啊!

現在把救治難度提升了很多倍。

李敬生看得一陣著急,只差一點點了。

可就是這一點點,把患者活命的希望卡得死死的。

這時,李敬生突然站起身,快步朝著一名工作人員走去。

“帶我去介入室,我也許可以幫這位參賽選手最后一把。”

李敬生的推拿按摩手法進階到了爐火純青,已經領悟了‘拔筋’的奧妙。不敢說一定有用,至少要以嘗試一下。

如果實驗成功,以后甚至可以成為一個介入手術的創新。

推拿按摩與導管介入相互配合,就有可能打通堵得很死的重要血管。

“這……”

工作人員遲疑著。

顯然不合規矩,而且前不久剛剛才發生了意外,安全把控肯定要抓得更嚴。

“別這啊那了,快帶我去吧!患者的搶救爭分奪秒,已經過去這么長時間,這次再失敗,恐怕也就沒有再治療的機會了。”

“請稍等,我請示一下領導!”

工作人員請示了領導后,對方同意了。

但是提出了幾點安全要求。

不允許李敬生操作導絲或者其它會對患者造成災難性后果的操作。

李敬生匆匆趕到介入室。

第81章 無心插柳柳成萌245.第244章 趙老板求援,感冒病人被治成了465.第464章 二次中風的死亡率翻倍,運營官259.第258章 難倒紹醫生的病,克山病390.第389章 授人以漁,立功的機會來了323.第322章 這個責任推不脫,盤子越做 越大452.第451章 正確的選擇太重要了,收到第一243.第242章 幫師父診斷,漸凍癥第37章 難啃的硬骨頭466.第465章 輿論戰,黑手哭暈在廁所124.第123章 計劃不如變化快,技術賺錢最爽119.第119章 來了個大活,惡婆婆與可憐的兒224.第223章 一個攻破了,我過來漲漲見識406.第405章 成熟的醫生考慮更全面,鼠毒強121.第121章 及時雨,這是送上門的50生命值140.第139章 連升三門醫術,成長總結第72章 這真是診所醫生嗎?134.第133章 與印象中的不一樣啊,這是漁翁第7章 同行是冤家436.第435章 辦法總比困難多,頸痛的女患者201.第200章 這個服務員不簡單,汪醫生向現300.第299章 也許這是最后的陪伴,救人312.第311章 不能教條主義,在骨外的地位很486.第485章 腸鏡解決三厘米腫瘤,太低級了460.第459章 死神降臨,腸系膜動脈栓塞364.第363章 急腹癥,肥了普外科第61章 這一家人不對勁166.第165章 全部推翻,多學幾門醫術還是有第47章 藥不能亂吃220.第219章 救了兩個家庭,搶手的李醫生417.第416章 空有菩薩心,二選一220.第219章 救了兩個家庭,搶手的李醫生第75章 慢走啊401.第400章 主任醫生的競爭,輕易診斷出了262.第261章 血液疑難病例診斷164.第163章 社會險惡啊,都快要限號了262.第261章 血液疑難病例診斷501.第500章 九齡木乃伊,藥是真的,病可能458.第457章 精神壓力大造成腹瀉,女企業家383.第382章 一燒燒八年,捉迷藏的腫瘤306.第305章 椎盤脫出,天賦好的學生一枚110.第110章 想跳槽的小高,學碩想委身小診254.第253章 前輩的良言,說好的不挖坑第49章 收獲第一面錦旗476.第475章 降逆止吐,健脾和胃。老師不好391.第390章 撈功,全靠李醫生救命313.第312章 不裝死了,收獲滿滿的感激282.第281章 一步落后步步落后,徐醫師的病197.第196章 高年資主治實力了,牽掛390.第389章 授人以漁,立功的機會來了99.第99章 房租應該沒問題了200.第199章 送禮的好處,你得去娛樂場所顯350.第349章 病情好轉有可能只是假象,無條298.第297章 搞教學職位,內分泌科求援245.第244章 趙老板求援,感冒病人被治成了393.第392章 破解呼衰七年的病例,吳教授的235.第234章 還上門來了,死人了180.第179章 正骨手法大滿貫,主任偏心347.第346章 章主任怕老婆,社會底層的不易125.第124章 這人要倒霉了,破解嬰兒腹瀉難402.第401章 老驥伏櫪,患者很危險512.第511章 陳主任拜訪,后果極其嚴重第45章 日收入過萬433.第432章 炎羽的逆襲,能幫肯定要幫340.第339章 只能幫這么多了,痛得厲害反而124.第123章 計劃不如變化快,技術賺錢最爽119.第119章 來了個大活,惡婆婆與可憐的兒第41章 小診所的第一臺正式手術90.第90章 老司機虐教練員來了220.第219章 救了兩個家庭,搶手的李醫生110.第110章 想跳槽的小高,學碩想委身小診483.第482章 集體被收買了?男性乳腺癌413.第412章 果然是大病,地位上來了。362.第361章 醫生急家屬不著急,做思想工作第36章 來了個治膿包的522.第521章 安排化療與輔治,老子聽兒子的387.第386章 血主任酸壞了,醫院直接出手310.第309章 能治,壞習慣造成的病?155.第154章 這是好運連連啊!老趙闖禍了354.第353章 全部應驗了,反推病毒種類400.第399章 造謠者原來是他,高水平的心臟265.第264章 引領診斷新潮流,死對頭出現?239.第238章 老趙的秘密,手術設備有著落了343.第342章 這就是品牌,這么快就被人砸了252.第251章 雙心臟?自信的小伙子第530章 煮骨,死骨再活的原理389.第388章 窮人的孩子早當家,父母在的地87.第87章 原來是他504.第503章 最難治的寄生蟲之一,腸下打一264.第263章 并列第一,全場矚目第74章 傷口愈合的種類,登門請罪345.第344章 手術室日常,與主任平等討論327.第326章 詭異的誤診,趙老板翻車334.第333章 剝削徒弟們,這個女患者真命苦232.第231章 清創進化,進步太夸張了120.第120章 主治級的實力了,強大的診斷能127.第126章 收獲豐厚,獨擋一面427.第426章 人比錢重要,靜脈炎引出的惡性425.第424章 中年男子的窘迫,血管問題?
第81章 無心插柳柳成萌245.第244章 趙老板求援,感冒病人被治成了465.第464章 二次中風的死亡率翻倍,運營官259.第258章 難倒紹醫生的病,克山病390.第389章 授人以漁,立功的機會來了323.第322章 這個責任推不脫,盤子越做 越大452.第451章 正確的選擇太重要了,收到第一243.第242章 幫師父診斷,漸凍癥第37章 難啃的硬骨頭466.第465章 輿論戰,黑手哭暈在廁所124.第123章 計劃不如變化快,技術賺錢最爽119.第119章 來了個大活,惡婆婆與可憐的兒224.第223章 一個攻破了,我過來漲漲見識406.第405章 成熟的醫生考慮更全面,鼠毒強121.第121章 及時雨,這是送上門的50生命值140.第139章 連升三門醫術,成長總結第72章 這真是診所醫生嗎?134.第133章 與印象中的不一樣啊,這是漁翁第7章 同行是冤家436.第435章 辦法總比困難多,頸痛的女患者201.第200章 這個服務員不簡單,汪醫生向現300.第299章 也許這是最后的陪伴,救人312.第311章 不能教條主義,在骨外的地位很486.第485章 腸鏡解決三厘米腫瘤,太低級了460.第459章 死神降臨,腸系膜動脈栓塞364.第363章 急腹癥,肥了普外科第61章 這一家人不對勁166.第165章 全部推翻,多學幾門醫術還是有第47章 藥不能亂吃220.第219章 救了兩個家庭,搶手的李醫生417.第416章 空有菩薩心,二選一220.第219章 救了兩個家庭,搶手的李醫生第75章 慢走啊401.第400章 主任醫生的競爭,輕易診斷出了262.第261章 血液疑難病例診斷164.第163章 社會險惡啊,都快要限號了262.第261章 血液疑難病例診斷501.第500章 九齡木乃伊,藥是真的,病可能458.第457章 精神壓力大造成腹瀉,女企業家383.第382章 一燒燒八年,捉迷藏的腫瘤306.第305章 椎盤脫出,天賦好的學生一枚110.第110章 想跳槽的小高,學碩想委身小診254.第253章 前輩的良言,說好的不挖坑第49章 收獲第一面錦旗476.第475章 降逆止吐,健脾和胃。老師不好391.第390章 撈功,全靠李醫生救命313.第312章 不裝死了,收獲滿滿的感激282.第281章 一步落后步步落后,徐醫師的病197.第196章 高年資主治實力了,牽掛390.第389章 授人以漁,立功的機會來了99.第99章 房租應該沒問題了200.第199章 送禮的好處,你得去娛樂場所顯350.第349章 病情好轉有可能只是假象,無條298.第297章 搞教學職位,內分泌科求援245.第244章 趙老板求援,感冒病人被治成了393.第392章 破解呼衰七年的病例,吳教授的235.第234章 還上門來了,死人了180.第179章 正骨手法大滿貫,主任偏心347.第346章 章主任怕老婆,社會底層的不易125.第124章 這人要倒霉了,破解嬰兒腹瀉難402.第401章 老驥伏櫪,患者很危險512.第511章 陳主任拜訪,后果極其嚴重第45章 日收入過萬433.第432章 炎羽的逆襲,能幫肯定要幫340.第339章 只能幫這么多了,痛得厲害反而124.第123章 計劃不如變化快,技術賺錢最爽119.第119章 來了個大活,惡婆婆與可憐的兒第41章 小診所的第一臺正式手術90.第90章 老司機虐教練員來了220.第219章 救了兩個家庭,搶手的李醫生110.第110章 想跳槽的小高,學碩想委身小診483.第482章 集體被收買了?男性乳腺癌413.第412章 果然是大病,地位上來了。362.第361章 醫生急家屬不著急,做思想工作第36章 來了個治膿包的522.第521章 安排化療與輔治,老子聽兒子的387.第386章 血主任酸壞了,醫院直接出手310.第309章 能治,壞習慣造成的病?155.第154章 這是好運連連啊!老趙闖禍了354.第353章 全部應驗了,反推病毒種類400.第399章 造謠者原來是他,高水平的心臟265.第264章 引領診斷新潮流,死對頭出現?239.第238章 老趙的秘密,手術設備有著落了343.第342章 這就是品牌,這么快就被人砸了252.第251章 雙心臟?自信的小伙子第530章 煮骨,死骨再活的原理389.第388章 窮人的孩子早當家,父母在的地87.第87章 原來是他504.第503章 最難治的寄生蟲之一,腸下打一264.第263章 并列第一,全場矚目第74章 傷口愈合的種類,登門請罪345.第344章 手術室日常,與主任平等討論327.第326章 詭異的誤診,趙老板翻車334.第333章 剝削徒弟們,這個女患者真命苦232.第231章 清創進化,進步太夸張了120.第120章 主治級的實力了,強大的診斷能127.第126章 收獲豐厚,獨擋一面427.第426章 人比錢重要,靜脈炎引出的惡性425.第424章 中年男子的窘迫,血管問題?
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