Statcounter code invalid. Insert a fresh copy.

天天看小說

第260章 找到了

bookmark

第260章 找到了

防輻射的鉛門緊閉,季主任在裡面艱苦奮鬥,預(yù)估時間六個小時左右。

經(jīng)過這麼艱苦的奮鬥,還有可能竹籃打水一場空,結(jié)果什麼都沒發(fā)現(xiàn)。

人體複雜奧妙,現(xiàn)代醫(yī)學(xué),無論是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué),還是臨牀醫(yī)學(xué),都還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠發(fā)達(dá),可以說纔剛剛起步。

很多疾病,教科書上寫著:機(jī)制未明、對癥治療、尚無特效藥物等等。

趁沒事,楊平到系統(tǒng)空間看看有沒有介入手術(shù)的訓(xùn)練,暫時沒有,目前全是骨病的訓(xùn)練,以骨腫瘤爲(wèi)主,下一個階段是矯形訓(xùn)練。

應(yīng)該把創(chuàng)傷、骨病、矯形三大骨科手術(shù)進(jìn)階完成,纔會有旁支的手術(shù)培訓(xùn),比如介入、機(jī)器人手術(shù)等等。

楊平到裡面挑了一些胸腔鏡、腹腔鏡、椎間孔鏡的手術(shù)培訓(xùn),骨病手術(shù)很多涉及到脊柱,脊柱微創(chuàng)需要用到這些腔鏡,技術(shù)木桶,要靠腳踏實(shí)地,一塊一塊地補(bǔ)齊。

“費(fèi)了這麼大勁,你說要是找不到怎麼辦?”張林擔(dān)心地問。

小五也很憂慮:“我看方小云那個媽,十有八九會搞事,當(dāng)個醫(yī)生不容易呀,一邊要對付這些複雜的疾病,另一邊還要應(yīng)付險惡的人心。”

“這是師兄藝高人膽大,要是別人,這種情況下,哪裡還敢冒險。”

“張林,你是不是準(zhǔn)備要孩子了?等下手術(shù)我?guī)湍闵希阖?fù)責(zé)拍照算了。”

“沒事,這個兩三年不敢要,起碼等升了主治纔敢要。”

楊平在閉目養(yǎng)神,宋子墨在思考這個病,硬脊膜動脈靜脈瘻,這麼罕見的病,單獨(dú)放到一個病人身上,能夠診斷都算厲害,現(xiàn)在被脊柱結(jié)核掩蓋,居然被楊平發(fā)現(xiàn),這種診斷能力太強(qiáng)悍了吧。

時間真難熬呀,尤其不知道結(jié)果,不知道等多久,這種等待是一件煎熬的事情。

“五哥,去抽根菸不?”張林提議。

其實(shí)張林剛工作那會是不抽菸的,倒晚夜班,有時候急診手術(shù)一做,就是一個通宵,抽菸只是爲(wèi)了提神、緩解疲勞。

“抽一根,就抽一根吧。”

小五本想戒菸,畢竟要做爸爸了,將來一口煙味,怕小傢伙嫌棄。

介入手術(shù)室沒有吸菸間,兩人也不好穿著洗手衣到處找吸菸間,只好躲到廁所裡,把排風(fēng)扇打開。

牆壁上的電子鐘顯示,已經(jīng)過了22點(diǎn),裡面還沒有傳來好消息。

即使六個小時順利找到瘻口,後面還要做手術(shù),而且手術(shù)在顯微鏡下的做。

這樣熬夜挺傷身體,但這是沒辦法的事,據(jù)說美國的住院醫(yī)生培訓(xùn),十分殘酷,不分白天黑夜,天昏地暗的。

光體力一項(xiàng)就淘汰很多人,有人說這是故意的,自然淘汰體質(zhì)差的人,一個好醫(yī)生,必須擁有良好的身體素質(zhì),能夠熬夜,能夠憋尿,還要能夠餓肚子。

小五張林抽了一根菸,精神好了很多,兩人時不時去手術(shù)室門口看,門還是關(guān)著的。

“你去裡面看看,找到?jīng)]?”宋子墨指使張林進(jìn)去看看。

“別慌,大家都睡會,等下還要上臺手術(shù)呢,以季主任的水平,應(yīng)該可以找到這個瘻口,旁邊還有張教授呢,他經(jīng)驗(yàn)豐富。”

楊平瞇著眼睛,他從系統(tǒng)空間出來,感覺整個人精神了很多,他懷疑裡面的空氣有某種特殊作用,比如提升精力。

時間過了十二點(diǎn),還沒有動靜。

張林和小五像兩個毛猴子,安靜不下來,叫他們坐椅子上睡會,他們睡不著,總是走來走去。

“不行,我得進(jìn)去看看。”張林焦躁不安。

小五拉住他:“我進(jìn)去吧,你在這等會。”

小五從放鉛衣的架子上取一件鉛衣穿上,進(jìn)去了,大約十分鐘左右,出來:“還沒找到呢!”

六個小時還沒找到?

難道真的要竹籃打水一場空。

要真找不到,病人理解還好,不理解的跟你急,折騰一晚上,還多花錢,最後什麼結(jié)果都沒有。

所以,有些病,病人是否理解配合,結(jié)局完全不一樣。

理解配合,醫(yī)生纔敢去冒險爭取,不理解配合,醫(yī)生根本沒有膽量去努力。

不努力爭取,怎麼會有最好的結(jié)果。

急死人了!

張林自己拍自己的額頭。

小五安慰他:“穩(wěn)重點(diǎn),要不,又去抽一根?”

快凌晨一點(diǎn)的時候,厚重的鉛門終於打開了。

“找到了!”

開門的護(hù)士興奮地喊。

如同產(chǎn)房裡的助產(chǎn)士打開門,往外面焦急等候的產(chǎn)婦丈夫喊一嗓子:“生了!”

大家全部彈簧一樣站起來——找到了!

“胸8-9左側(cè)肋間動靜脈發(fā)現(xiàn)交通瘻口,在這個地方,明顯可見髓周異常迂曲增粗的靜脈顯影,可以開刀了?”季主任說話聲音有點(diǎn)發(fā)不出來。

還真是硬脊膜動靜脈瘻,雷擊的概率,被方小云踩到了。

方小云這樣的,兩種疾病重疊,是兩次雷擊的概率呀!

“俯臥位,導(dǎo)管不要拔,等下萬一術(shù)中找不到瘻口,要麻煩季主任幫忙往導(dǎo)管裡打美蘭。”楊平讓季主任休息一下。

看看時間,整整六個多小時,二十四根血管,鉛衣不透氣,季主任背後全是溼的,但是暫時還不敢脫,楊平還要開刀做手術(shù),術(shù)中可能還需要他幫忙,往導(dǎo)管裡注射美蘭,定位瘻口。

楊平、宋子墨、張林和蘇宜璇洗手上臺。

“季主任,要不,您休息一下?”楊平客氣說。

“沒事,我就在旁邊坐。”護(hù)士搬來凳子,季主任坐著休息。

楊平手術(shù)做得又快又好,這在醫(yī)院出了名的,季主任現(xiàn)在如果把手術(shù)衣脫了,等下沒多久,又要刷手穿衣,麻煩。

“小曾,幫我打個電話給我老婆,手機(jī)在那個檯面上。”

老季挺愧疚的,陪老婆吃飯,現(xiàn)在自己在手術(shù)檯上,把老婆晾一邊了。

他這是要打個電話給老婆報喜,自己遇上一個罕見病例,全球只有三百例,自己成功找到了瘻口,當(dāng)醫(yī)生的,就好這一口,以後老了,跟年輕一輩吹牛,吹什麼?

還不是吹這些,當(dāng)年多麼罕見的病例,全球只發(fā)現(xiàn)三百例,其中一例就有自己的功勞,全球三百分之一,什麼概念。

現(xiàn)在凌晨一點(diǎn)多,這個點(diǎn)還打電話,小曾護(hù)士有點(diǎn)遲疑:“這個點(diǎn)還打給嫂子?”

“打!還沒睡呢,讓她早點(diǎn)休息,不用等我,一時半會還回不去,過來,我告訴你手勢密碼。”

護(hù)士只好幫忙打電話:“喂,嫂子,季主任現(xiàn)在還不能回去,對,今晚在我這,不是,我是說,今晚他和我在一起,不是,嫂子,我的意思是——”

這夜熬的,把人整糊塗了,嘴巴說話都不利索,一句話修正幾遍沒說清楚。

你說這個點(diǎn),跟你在一起,好在季主任的老婆對情況比較熟悉,不然這捅了大簍子。

護(hù)士掛斷電話,對季主任驚訝地說:“嫂子在手術(shù)室外面了?”

“季主任,這是查崗了?”

“查什麼崗,我還沒吃飯,她送飯來了,讓她等等吧,做完手術(shù)再說。”

好好的手術(shù),撒什麼狗糧。

是呀,都還沒吃飯呢,小蘇訂了一大堆外賣,居然忘記吃了,大家這個點(diǎn)都餓著肚子。

“不說還好,一說,這肚子嘰裡咕嚕的叫!”張林嚥了一口唾沫。

“堅持住,兄弟,不是你一個人在餓著!”咕嚕聲太大,小五都聽到了。

後側(cè)入路,爲(wèi)了不破壞脊柱後柱的穩(wěn)定性,楊平才用了類似頸椎開門技術(shù),將椎板成矩形三面切斷,留一面折斷,保護(hù)骨膜,然後像開門一樣掀開,這樣做完手術(shù),可以將椎板關(guān)上,防止後柱破壞帶來不穩(wěn)定。

這種技術(shù)需要手法十分細(xì)膩,不然很容易失敗,打開椎板,靜脈確實(shí)有點(diǎn)增粗迂曲,因爲(wèi)脊柱結(jié)核的病人,不會常規(guī)做DSA血管造影,所以在磁共振上要發(fā)現(xiàn)這種血管畸形,不太可能。

這不是水平問題,是技術(shù)本身的問題,猶如黑白照片沒辦法發(fā)現(xiàn)彩色一樣。

瘻口就在這一片靜脈裡,這是從一個面去找一個點(diǎn),一根一根血管去找,也可以找到,但是耗費(fèi)時間,還不能證實(shí)究竟是不是一個瘻口。

楊平停下來:“季主任,麻煩您幫我們往剛纔那個動靜脈瘻注射美蘭。”

從股動脈置入的導(dǎo)管還沒有拔出,季主任上臺,幫忙注射美蘭:“那我打藥了!”

美蘭順著導(dǎo)管,沒多久,靜脈叢一個點(diǎn)出現(xiàn)藍(lán)色,然然慢慢擴(kuò)大,楊平找到那個點(diǎn),只有一個瘻口,血管的直徑大約三毫米,需要顯微鏡下將動靜脈進(jìn)行分離,然後縫合破口。

“好,可以了,季主任,找到了,導(dǎo)管還留著,等下術(shù)後再做個造影確認(rèn)一下。”

“顯微鏡!”

周燦將顯微鏡推進(jìn)來,上面已經(jīng)蓋好無菌的保護(hù)套,楊平自己調(diào)節(jié)好焦距瞳距,開始在顯微鏡下分離血管,修補(bǔ)瘻口。

“一個小小的瘻口,對人體影響這麼大?居然可以造成截癱,看來人體進(jìn)化還不行呀,零件的容錯率太差了。”張林看著這個小小的瘻口,不過3毫米血管上的瘻口。

本來動脈是動脈,靜脈是靜脈,橋歸橋,路歸路,兩套系統(tǒng)各自循環(huán),近端在心臟相接,遠(yuǎn)端靠毛細(xì)血管連接,中間是相互隔離不相通的,現(xiàn)在它們之間出現(xiàn)一個通道連接,這就是動靜脈瘻。

就像高速公路,來去的車道是有隔離帶的,現(xiàn)在隔離帶缺個口,來去的車子通過隔離帶混到一起,那就亂套了。

人也是一樣,一旦出現(xiàn)動靜脈瘻,動脈血流進(jìn)靜脈,靜脈血往動脈裡流,這樣動脈血因爲(wèi)混有靜脈血,血氧含量降低,而靜脈因爲(wèi)與動脈相通,血管的迴流壓力增加,引起淤血。

方小云正是因爲(wèi)靜脈淤血,導(dǎo)致脊髓水腫不能緩解,還持續(xù)加重,失去了術(shù)後脊髓水腫的拋物線走向,這個走向是一直上坡,上到頂點(diǎn),成爲(wèi)一個平臺。

脊柱結(jié)核的膿腫壓迫脊髓,會引起脊髓水腫和截癱;硬脊膜動靜脈瘻導(dǎo)致靜脈淤血,也會引起脊髓水腫和截癱。

兩個病情交織在一起,一個掩蓋另一個,自然增加了診斷的難度。

手術(shù)完畢,術(shù)區(qū)沖洗乾淨(jìng),置引流管。

(本章完)

第623章 轉(zhuǎn)給我們吧第784章 我們一定可以得到他第752章 地表最強(qiáng)醫(yī)生第989章 大出血第226章 拆不穿的魔術(shù)第281章 代言人第23章 記者招待會第41章 魔方復(fù)原第949章 殘酷的診斷方式第1110章 我就說這麼多第850章 花刀第1049章 閹割的病毒第386章 穿越死亡線第268章 危情第894章 再也回不去了第337章 全能者第801章 珍貴的盒飯第136章 附一的會診第29章 見面第1056章 親自上陣說明第77章 兄弟第441章 強(qiáng)悍的心臟第179章 飛刀邀請說明第466章 相似的病例第1135章 崩潰的電話第1128章 冷靜即妥協(xié)第552章 強(qiáng)大的支撐體系第910章 復(fù)發(fā)第555章 芝麻和西瓜第835章第547章 誰有空誰去第460章 藥物--雙刃劍第1117章 老子沒拿過一分錢第945章 縫縫補(bǔ)補(bǔ)第110章 提前收兵第299章第131章 職業(yè)運(yùn)動員的手術(shù)第753章 直接捐一座學(xué)校第800章 一刀流第614章 組團(tuán)第438章 航空救援第303章 新的征程第323章 痛苦更新說明第151章 純粹的人第463章 猴子會有腰椎間盤突出嗎?第815章 他的愛好就是手術(shù)第1054章 頑強(qiáng)的生命力第88章 下鄉(xiāng)醫(yī)療隊第515章 鐵三角第212章 助手第306章 逗我玩呢第965章 沒事吧?楊教授?第425章 秘密戰(zhàn)爭第462章 罪惡的尿酸結(jié)晶第900章 好在聽醫(yī)生的第219章 借的,要還的!第904章 圍獵第18章 創(chuàng)傷急救中心第963章 下海的兒科醫(yī)生第1024章 最直觀的手術(shù)講解第3章 海姆裡克急救第567章 失眠多夢第143章 背後的故事第568章 細(xì)胞庫第41章 魔方復(fù)原第810章 發(fā)幾篇CNS鍛鍊鍛鍊第470章 天團(tuán)東渡第82章 臣服第1096章 世界性的研究計劃第570章 拆遷戶第450章 鏡面人第565章 聊天室第299章第130章 臥虎藏龍第765章 飯桶製造者第1063章 地動山搖第617章 水落石出第488章 凝血功能障礙第599章 哈拉興第150章 輕鬆的應(yīng)酬第1108章 震撼的節(jié)目第896章 你是圍剿大聖的十萬天兵之一第173章 暴走的張林第998章 崩盤第191章 四世同堂第998章 崩盤第320章 徐結(jié)巴第904章 圍獵第736章 骨組織也能做冰凍切片第433章 商業(yè)機(jī)密第41章 魔方復(fù)原第228章 緊張時刻第689章 真正的神級男人第734章 超級細(xì)菌第694章 複製第338章 最後的判決第972章 這是要噶腰子的好處
第623章 轉(zhuǎn)給我們吧第784章 我們一定可以得到他第752章 地表最強(qiáng)醫(yī)生第989章 大出血第226章 拆不穿的魔術(shù)第281章 代言人第23章 記者招待會第41章 魔方復(fù)原第949章 殘酷的診斷方式第1110章 我就說這麼多第850章 花刀第1049章 閹割的病毒第386章 穿越死亡線第268章 危情第894章 再也回不去了第337章 全能者第801章 珍貴的盒飯第136章 附一的會診第29章 見面第1056章 親自上陣說明第77章 兄弟第441章 強(qiáng)悍的心臟第179章 飛刀邀請說明第466章 相似的病例第1135章 崩潰的電話第1128章 冷靜即妥協(xié)第552章 強(qiáng)大的支撐體系第910章 復(fù)發(fā)第555章 芝麻和西瓜第835章第547章 誰有空誰去第460章 藥物--雙刃劍第1117章 老子沒拿過一分錢第945章 縫縫補(bǔ)補(bǔ)第110章 提前收兵第299章第131章 職業(yè)運(yùn)動員的手術(shù)第753章 直接捐一座學(xué)校第800章 一刀流第614章 組團(tuán)第438章 航空救援第303章 新的征程第323章 痛苦更新說明第151章 純粹的人第463章 猴子會有腰椎間盤突出嗎?第815章 他的愛好就是手術(shù)第1054章 頑強(qiáng)的生命力第88章 下鄉(xiāng)醫(yī)療隊第515章 鐵三角第212章 助手第306章 逗我玩呢第965章 沒事吧?楊教授?第425章 秘密戰(zhàn)爭第462章 罪惡的尿酸結(jié)晶第900章 好在聽醫(yī)生的第219章 借的,要還的!第904章 圍獵第18章 創(chuàng)傷急救中心第963章 下海的兒科醫(yī)生第1024章 最直觀的手術(shù)講解第3章 海姆裡克急救第567章 失眠多夢第143章 背後的故事第568章 細(xì)胞庫第41章 魔方復(fù)原第810章 發(fā)幾篇CNS鍛鍊鍛鍊第470章 天團(tuán)東渡第82章 臣服第1096章 世界性的研究計劃第570章 拆遷戶第450章 鏡面人第565章 聊天室第299章第130章 臥虎藏龍第765章 飯桶製造者第1063章 地動山搖第617章 水落石出第488章 凝血功能障礙第599章 哈拉興第150章 輕鬆的應(yīng)酬第1108章 震撼的節(jié)目第896章 你是圍剿大聖的十萬天兵之一第173章 暴走的張林第998章 崩盤第191章 四世同堂第998章 崩盤第320章 徐結(jié)巴第904章 圍獵第736章 骨組織也能做冰凍切片第433章 商業(yè)機(jī)密第41章 魔方復(fù)原第228章 緊張時刻第689章 真正的神級男人第734章 超級細(xì)菌第694章 複製第338章 最後的判決第972章 這是要噶腰子的好處
主站蜘蛛池模板: 南平市| 集贤县| 镇沅| 瓦房店市| 尤溪县| 绩溪县| 五原县| 汾西县| 蒲江县| 洛浦县| 阳谷县| 巴中市| 梧州市| 荔波县| 谷城县| 芜湖县| 兖州市| 赣州市| 德兴市| 温宿县| 贺兰县| 泸溪县| 塔城市| 东海县| 江津市| 沙田区| 河东区| 科技| 宝清县| 黎城县| 汝州市| 泰安市| 海阳市| 东乌珠穆沁旗| 柯坪县| 报价| 广平县| 余姚市| 乐东| 山丹县| 乌鲁木齐市|