執(zhí)業(yè)醫(yī)師的技能考試,陸晨很輕松地便完成了。
對(duì)于他來(lái)說(shuō),這次考試只是臨床工作生活的一個(gè)很小插曲。
第二天,陸晨便重回到了臨床工作。
在呼吸內(nèi)科一病區(qū)待了一個(gè)星期,他已經(jīng)慢慢熟悉了呼吸科的工作流程,以及常見(jiàn)疾病的診治。
范玉晶對(duì)自己組的這個(gè)學(xué)生,印象大為改觀,冰冷的性子慢慢有了一絲轉(zhuǎn)變。
而且,自從陸晨來(lái)了之后,組里其他的實(shí)習(xí)生也開(kāi)始努力奮進(jìn)了。
比如王德發(fā),之前是每天打卡,混混日子,現(xiàn)在卻是積極參與所有的臨床工作?!皫熜?,你說(shuō)我去讀學(xué)碩好,還是專碩好啊?”王德發(fā)搬來(lái)了一個(gè)椅子,坐在了陸晨的身旁。
對(duì)于現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)生來(lái)說(shuō),研究生學(xué)歷只是一個(gè)敲門(mén)磚。
稍微上檔次的三甲醫(yī)院,都要求研究生學(xué)歷。
而醫(yī)學(xué)類的研究生,和其他專業(yè)不同,學(xué)碩和專碩的區(qū)別很大。
陸晨寫(xiě)完了手頭病程記錄,笑了笑:“看你個(gè)人的興趣了,喜歡臨床,那就專碩;喜歡科研實(shí)驗(yàn),那就選學(xué)碩?!?
“另外,學(xué)碩相對(duì)于專碩,更容易讀博?!?
“最后呢,專碩和學(xué)碩,是要分區(qū)域的,越是經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá),醫(yī)學(xué)發(fā)達(dá)的省份,對(duì)于學(xué)碩就越看重,比如魔都,有一半以上的醫(yī)學(xué)生選擇了學(xué)碩?!?
作為一個(gè)“過(guò)來(lái)人”,陸晨將自己所有的經(jīng)驗(yàn)傾囊相授。
其實(shí),無(wú)論專碩和學(xué)碩,都是為了解決人類疾病的痛苦,殊途同歸。
選擇哪一條道路,這就看個(gè)人的選擇了。
“謝謝師兄?!蓖醯掳l(fā)聞言,一副或有所思的模樣。
對(duì)于大部分的畢業(yè)生來(lái)說(shuō),他們可能不太清楚專碩和學(xué)碩的區(qū)別。
很多人的選擇學(xué)碩或者專碩,那都是跟風(fēng),受到師兄、師姐的影響。
但是,現(xiàn)在王德發(fā)有了陸晨的幫助,他更能遵從自己的內(nèi)心,選擇未來(lái)的路。
……
上午十點(diǎn)。
護(hù)士走到了醫(yī)生辦公室,組里終于又來(lái)了新患者。
實(shí)習(xí)生王德發(fā)現(xiàn)在十分主動(dòng),都不用陸晨提醒了。
只要是來(lái)了新患者,他便直接跟著陸晨的身后,前往病房幫陸晨收治患者。
……
陸晨走進(jìn)病房,王德發(fā)緊隨其后。
這是一個(gè)約莫三十歲的年輕女性,她面容姣好,但是神情憂郁,眉頭之間似乎有一抹難以言說(shuō)的痛苦。
她的身旁跟著一個(gè)同樣是三十多歲的男人,看樣子應(yīng)該是她的丈夫。
“你是患者?”陸晨拿出了住院證,上面記錄了患者的簡(jiǎn)要信息,袁文婭,女29歲。
“嗯?!痹膵I微微點(diǎn)頭。
“這次住院,是有什么不舒服的嗎?”陸晨出聲詢問(wèn)道。
從表面來(lái)看,女患者并沒(méi)有外在的異常。
她頭上的生命值為68,變化趨勢(shì)為一個(gè)減號(hào)。
“最近一直咳嗽、咳痰。”袁文婭輕聲道。
“咳嗽、咳痰?”陸晨皺眉道,“你是感冒著涼了?”
“沒(méi)有。”袁文婭微微搖頭,“就是突然出現(xiàn)的,沒(méi)有任何征兆,對(duì)了,有時(shí)候還會(huì)發(fā)熱,甚至咳黏痰?!?
“發(fā)熱?”陸晨眉頭一挑,患者說(shuō)了這么多癥狀,聽(tīng)起來(lái)就像是一個(gè)普通的肺炎。
唯一有疑點(diǎn)的,那就是沒(méi)有任何的征兆!
一個(gè)人,好好短短,怎么會(huì)得了“肺炎”呢?
“其實(shí),我去好幾個(gè)醫(yī)院看了,也拍了片子?!痹膵I嘆了口氣。
她剛說(shuō)完,一旁男人就拿出了外院的病歷資料,其中就包括了兩張胸部CT片子。
“外院的醫(yī)生怎么說(shuō)?”陸晨一手接過(guò)病歷資料,一邊開(kāi)始查看。
“唉,所有醫(yī)生都說(shuō)是肺炎?!痹膵I輕聲道,“但是用過(guò)半個(gè)月的抗生素,沒(méi)有任何效果!后來(lái)懷疑是肺結(jié)核,還吃了很久的抗結(jié)核藥物,都沒(méi)什么用啊!”
陸晨心頭一緊,又來(lái)這種患者了!
之前那個(gè)大娘,就是懷疑支氣管哮喘,對(duì)癥治療后沒(méi)有任何效果。
陸晨翻看著患者在外院的檢查結(jié)果,血液學(xué)、生化、放射學(xué)都沒(méi)有任何異常。
另外,還做了幾次與結(jié)核病有關(guān)的檢驗(yàn),結(jié)果都是陰性的。
不過(guò),因?yàn)橛辛碎喥寄芸?,?dāng)陸晨拿起了胸部CT片子,一眼就看到了其中的問(wèn)題。
“你最近有沒(méi)有誤食什么東西?”陸晨看了眼袁文婭。
“沒(méi)什么啊……”袁文婭想了想,還是搖了搖頭。
“這就奇怪了。”陸晨喃喃道。
“醫(yī)生,有,有什么問(wèn)題嗎?”袁文婭連忙道。
陸晨拿起這張胸部CT片子,指了指右上肺部的位置。
“看見(jiàn)這里沒(méi),有一片陰影。”
“這里啊,我知道。”袁文婭微微頷首,“之前有呼吸科的醫(yī)生跟我說(shuō)過(guò)了,不就是肺部炎癥嗎?”
陸晨眉頭一皺,將胸部CT片子放在窗戶玻璃后,透過(guò)陽(yáng)光,繼續(xù)查閱這一片“陰性”。
袁文婭見(jiàn)狀,有些詫異道:“醫(yī)生,這……這不是肺部炎癥?”
陸晨回頭,隨即搖了搖頭:“不是!我剛剛問(wèn)你有沒(méi)有誤食什么東西,其實(shí)就是想告訴你,這一塊陰影部位,應(yīng)該是外來(lái)的異物?!?
經(jīng)過(guò)他的進(jìn)一步查看,這一塊“陰影”似乎是位于支氣管內(nèi)的一個(gè)倒帶狀結(jié)構(gòu)的物品。
“可,可我真的沒(méi)誤食什么啊!”袁文婭仍舊是搖了搖頭。
陸晨心中也是疑惑不已。
患者不是兒童,一般來(lái)說(shuō)不會(huì)誤食。
退一步講,即便是有誤食,肯定也會(huì)如實(shí)相告。
“難道這不是什么異物?”陸晨皺了皺眉頭。
一時(shí)間,他也沒(méi)有絲毫的頭緒。
……
過(guò)了大約十分鐘。
陸晨再次詳細(xì)問(wèn)了一遍病史,這才回到了醫(yī)生辦公室。
“什么患者?”范玉晶立刻上前問(wèn)道。
“患者是二十九歲的女性,一直咳嗽、咳痰,看了四家醫(yī)院,都查不到原因。”陸晨將患者的胸部CT影像圖拿了出來(lái),“CT上右上角陰影處的斑塊,我覺(jué)得有些問(wèn)題。”
“是嗎?”范玉晶疑惑著接過(guò)陸晨手中胸部CT片子,放在了閱片器上。
過(guò)了半晌。
范玉晶回過(guò)神,朝一旁陸晨看去,“陸晨,你說(shuō)的是異物?”
陸晨點(diǎn)點(diǎn)頭,“,這個(gè)倒帶狀結(jié)構(gòu)的物品,已經(jīng)是異物,但是患者否認(rèn)了誤食的病史?!?
范玉晶聞言,也是皺起了眉頭。
他們兩人的診斷,都和患者的病史相悖。