楊雪俊第二天在家里昏睡一整天，但周喬一大早就精神抖擻地去縣人民醫(yī)院上班去了。

約定好的時間本來是八點鐘，但周喬提前五分鐘抵達(dá)。

他上班從不遲到。

抵達(dá)縣人民醫(yī)院的時候，院長鄭新海早已帶著一幫子人，在醫(yī)院行政樓三樓等候了。

聽到消息，一行人連忙急急忙忙迎出來。

鄭院長還是很有些驚奇的，心說周醫(yī)生還真這么早？一般不是要晚一點嗎？

預(yù)估錯誤，導(dǎo)致他沒有在門口等著。

“周醫(yī)生，歡迎歡迎。”

“鄭院長好，各位好。”

周喬和大家一一握手，寒暄，有些人他去年見過，比如心臟外科的張主任、急診科汪主任，但大部分人都沒印象。

大家也都很好奇，打量這位美國回來的青年名家。

有人眼睛里明顯透著訝異，心說這比視頻上還要年輕嘛，怎么看著像大學(xué)生似的，但是，仔細(xì)一看，周喬身上又有一股大學(xué)生沒有的成熟與穩(wěn)重。

還有那種難以言述的專家學(xué)者氣質(zhì)。

這種氣質(zhì)，若無淵博的知識，難以養(yǎng)成。

怎么說呢，就是一種無與倫比的自信，但是又不顯輕浮，略帶厚重。因為，周喬本身就有海量的醫(yī)學(xué)知識積累。有那個底蘊在。

這種氣質(zhì)，裝是裝不出來的，哪怕是演技再好的演員，也難以演出那種眉宇之間的神韻。

而且，周喬與大家寒暄，言談舉止十分大氣。

畢竟，他日常交往的都是大佬級別，浩克州長、洛婭這種神奇女王、得州州長、諾獎得主、院士、加州大學(xué)高層、外交部大佬……早就歷練出來了。

邊走邊聊，鄭院長邀請周喬去行政樓會議室。

按照日程安排，將在行政樓三樓大會議室，進(jìn)行首次合作交流會議。

到會議室后，大家魚貫落座。

座位是早就安排好的，桌子上放著姓名牌，方便大家落座，以及認(rèn)識彼此。

工作人員奉上茶水，鄭院長親自主持會議，進(jìn)行了開場白。

鄭院長給大家隆重介紹了周喬的身份，過去所取得的輝煌成就，對周喬的到來表示熱烈的歡迎。

會議室中響起潮水般的掌聲。

然后，鄭院長介紹了一下接下來的會議內(nèi)容以及日程安排。

先是由一名副院長介紹醫(yī)院的情況，然后與會人員自我介紹，來的都是醫(yī)院中高層、科室主任級別。所以，包括各自的工作以及科室情況的介紹。

有的科室主任，比如胃腸外科的孫主任，就暗暗嘀咕，心說周醫(yī)生雖然厲害，是北美心臟手術(shù)冠軍，但卻是在心臟外科領(lǐng)域才NB，跟我胃腸外科沒多大關(guān)系啊，嗯，到時候我就隨便介紹幾句，意思意思就行了。

估計，重點還是在老張那兒。

老張就是心臟外科主任。

不止他這樣想，像普外科、腫瘤外科、耳鼻喉科、骨科等等許多其它科室的主任，都是差不多想法。

最激動和期盼的，還是心臟外科的張主任。

畢竟，他一直心心念著周喬的到來。

其他人多少都有點前來“作陪”的感覺。

“周醫(yī)生，等大家介紹完，我們再去各個部門參觀一下，門診部、住院部、手術(shù)中心、檢測中心等等，”鄭院長繼續(xù)介紹日程安排，“然后我們安排了專門的外援名醫(yī)診室，在門診樓一樓大廳右側(cè)，一個專門的非常寬敞的房間……”

……

鄭院長正在介紹呢，急診科汪主任的電話忽然響了，在“安靜”的會議室中顯得十分突兀。

“抱歉，我出去接個電話。”汪主任站起來，微微躬身示意，然后就快步走了出去。

醫(yī)院畢竟不是普通單位，所以開會的時候，電話是不靜音的。尤其是急診科汪主任，不敢靜音啊，萬一有突發(fā)情況，耽誤了患者病情，誰擔(dān)這個責(zé)任？

鄭院長點點頭，然后讓那名副院長開始介紹醫(yī)院情況。

那名副院長早有準(zhǔn)備，開啟大屏幕投影，展示精美的PPT。當(dāng)然，這個PPT不是他自己做的，是下面的人準(zhǔn)備了三天時間才準(zhǔn)備好的。

副院長只是給與了修改建議，幾易其稿，最終才定稿。內(nèi)容沒得說。

副院長正講著呢，急診科的汪主任火急火燎又進(jìn)來了：“院長，現(xiàn)在有個緊急情況，有個車禍傷者被送過來，現(xiàn)在需要外科、骨科、口腔科一起參與搶救。”

鄭院長就道：“那趕緊的。”

與會的幾位科室主任就一起火急火燎，跟著汪主任去了。他們不僅調(diào)配本科室的骨干，自己也親自去了搶救室。

會議室中，會議繼續(xù)進(jìn)行。

可是，過了沒多久，鄭院長的電話就響了。

鄭院長沒有出去，直接就接了起來，因為，打來的是汪主任，估計情況比較緊急。

鄭院長聽了片刻，眉頭皺了起來：“那轉(zhuǎn)院呢？趕緊往省城轉(zhuǎn)！”

電話那頭，汪主任：“估計來不及，相當(dāng)嚴(yán)重。要不，放棄搶救？”

“你這說的什么話？！”鄭院長立馬就拍著桌子站了起來，一臉怒容。

電話那頭，汪主任很為難：“其他人都看過了，真的沒辦法。傷者頸動脈損傷嚴(yán)重，是臨床上公認(rèn)的難題，就算現(xiàn)在立馬飛到省城，省城的醫(yī)院大概率也是放棄治療的。”

情況很緊急，兩人的聲音都有些大，會議室相對安靜，周喬坐得離鄭院長不遠(yuǎn)，即便鄭院長沒有開免提，周喬仍舊將電話那頭汪主任的聲音聽了個清清楚楚。

其實，鄭院長的手機(jī)隔音效果不行，會議室中其他坐得較遠(yuǎn)的科室主任們也都聽見了。

Wωω＿ ttκΛ n＿ ￠O

周喬略一沉吟，就開口道：“鄭院長，要不我去看看吧。”

“啊？”鄭院長一愣，心說你是心臟外科專家啊，這傷者頸動脈受損嚴(yán)重，你行嗎？

其他人也都面面相覷，也大概都是這么個意思。

周喬沒時間解釋，站起來說道：“救人如救火，我們趕緊過去吧。”

畢竟，急診科正在“打仗”，他們還在這里搞什么“歡迎儀式”，那也說不過去不是？

“那趕緊走走走。”鄭院長也急了，顧不了那么多，連忙帶著周喬朝急診科而去。

其他人也都紛紛跟上。

不管怎樣，先過去看看再說。計劃趕不上變化，這會是開不下去了。

醫(yī)院的中高層，浩浩蕩蕩，以周喬和鄭院長為首，往急診科快步而去，風(fēng)風(fēng)火火。

一路上，許多人驚奇，紛紛讓路。

因為，一看這陣仗，再聯(lián)想到之前急診大樓前的救護(hù)車聲音，就知道，恐怕有人要嘎了。

周喬到了之后，飛快了解了一下傷情。

果然，屬于一線放棄救治的范疇。也難怪汪主任之前那么為難，萌生了放棄的想法。

傷者是一名二十多歲的年輕人，在高速公路上發(fā)生慘烈車禍，右側(cè)頸部被高速飛來的異物以極大的沖擊力貫穿，導(dǎo)致其右側(cè)頸總、頸內(nèi)、頸外動脈發(fā)生嚴(yán)重毀損傷。

異物從傷者的右側(cè)頸部前方進(jìn)入，擊穿右側(cè)下頜下腺，從破碎的頜下腺下方沿著胸鎖乳突肌前緣擊碎頸動脈，同時導(dǎo)致部分頸椎橫突骨折。

送到縣人民醫(yī)院急診科后，傷者已經(jīng)發(fā)生休克，右側(cè)瞳孔也已出現(xiàn)散大。

急診科聯(lián)合其他科室骨干，一起進(jìn)行了緊急搶救，包括頸部壓迫止血、氣管插管、輸血、補液等等。

可惜，傷者傷勢太過嚴(yán)重，基本上無力回天。

其右側(cè)頸部的開放性傷口足足長達(dá)七八厘米，深部暴露出頜下腺，右側(cè)頸動脈搏動已經(jīng)無法觸及。

這相當(dāng)于，被割頸了。

有個成語叫“刎頸之交”，自殺的時候，拿劍往脖子上一抹，人就死了。

這個小伙就差不多是這種情況。

被“刎頸”了。

小伙的頸部后方的組織內(nèi)，一枚2cm*2cm的金屬異物正靜靜地躺在里面。

急診頸部血管 CT提示，其右側(cè)頸總動脈及頸內(nèi)、外動脈閉塞。

雖然經(jīng)過氣管插管，壓迫傷口進(jìn)行止血，但傷者的血壓仍舊進(jìn)行性下降。

頸動脈，相當(dāng)之重要，跟四肢動脈受傷不一樣，頸動脈所在的頸部屬于“解剖要道”，內(nèi)側(cè)相鄰氣管、食管、頸靜脈，形成的血腫易壓迫氣管引起窒息。

同時，頸動脈是大腦最主要的供血動脈，直接供應(yīng)大腦 3/5的血流，損傷引起大腦缺血，極易致殘甚至死亡。

像眼前這名傷員的嚴(yán)重傷勢，對絕大部分的醫(yī)生來說，都是回天乏術(shù)、根本沒有治療的必要。

大家了解情況后，都覺得汪主任先前說得沒錯。這還搶救個啥？

用直升機(jī)轉(zhuǎn)到省城也來不及啊。

還是讓傷者家屬盡快接受現(xiàn)實，節(jié)哀順變。

事實上，傷者家屬早就絕望了，傷這么嚴(yán)重，希望真的不大，外面，傷者家屬哭得天昏地暗，尤其是傷者的老母親，已經(jīng)暈過去了足足三次。好不容易培養(yǎng)出這么一個兒子，剛剛大學(xué)畢業(yè)一年，就“飛來橫禍”。

“周醫(yī)生，有辦法嗎？”鄭院長看向周喬。

抱著死馬當(dāng)活馬醫(yī)的態(tài)度，鄭院長也知道，周喬未必有辦法。

畢竟，周喬是心臟手術(shù)名家，他的心臟手術(shù)技藝登峰造極，大家是知道的，但是現(xiàn)在……

周喬沉吟片刻，說道：“考慮為右側(cè)頸動脈急性挫傷、形成血栓閉塞，也不排除血管完全毀損可能。血管重建的手術(shù)風(fēng)險和難度極大。當(dāng)務(wù)之急，需要快速探查止血，明確血管損傷部位及性質(zhì)，有無神經(jīng)損傷和其它副損傷，需要維持血壓穩(wěn)定，防止低灌注腦梗發(fā)生。另外，趕緊準(zhǔn)備手術(shù)室，需要進(jìn)行右側(cè)頸動脈探查、頸動脈造影、備頸動脈取栓術(shù)、備頸總-頸內(nèi)動脈自體血管搭橋術(shù)。”

周喬的語速雖然快，但是沉穩(wěn)有力，思路清晰，大家霍然一驚，這是真有辦法？

聽周喬的語氣，雖然嚴(yán)肅，但還是有那么幾分自信在內(nèi)的。

于是，鄭院長一聲令下，相關(guān)的部門都開始行動起來，全力配合周喬的搶救手術(shù)。

很快，傷員就被推進(jìn)了手術(shù)室。

風(fēng)風(fēng)火火的手術(shù)開始了，真正的決定性戰(zhàn)役打響了！

除了周喬主刀，許許多多的醫(yī)生們都來到了現(xiàn)場，實在進(jìn)不來的，就在監(jiān)控室觀摩。

大家大氣不敢出，因為都知道，這是一場硬仗，是一個巨大的挑戰(zhàn)。

手術(shù)室中，周喬施展妙手，迅速定位、逐層切開、分離血管……

術(shù)中可見，患者右側(cè)頸外動脈主干完全碎裂，甲狀腺上動脈、面動脈、舌動脈等頸外動脈的分支也無一幸免，可以說，傷者的脖頸血管被沖擊得面目全非。

解剖結(jié)構(gòu)雜亂，出血兇猛。

周喬不慌不忙，仔細(xì)探查，尋找每一處破裂出血的動脈，每找到一個，就以迅雷不及掩耳之勢，飛快完成結(jié)扎止血。

有時候，手指甚至帶起一片片殘影，讓大家都沒看清他的動作。

如果是平時的教學(xué)，周喬可以放慢動作，慢慢來，但這種關(guān)鍵時刻，容不得他耽誤哪怕一秒。

別看他不慌不忙，那是指心態(tài)，氣定神閑，但雙手可不慢。

在場的人紛紛佩服，周醫(yī)生這個手速真的是……絕絕子。

不知過了多少時間，仿佛很長，仿佛很短，終于，傷者頸部的活動性出血被解決了，傷者的血壓心率逐漸趨于平穩(wěn)。

但是，大家仍然不敢喘大氣。

因為，這只是第一步啊。

接下來，要“疏通”傷者的頸總、頸內(nèi)動脈閉塞。

也就是說，傷者的右側(cè)大腦仍舊處于嚴(yán)重的急性缺血狀態(tài)。

不解決這個問題，照樣高致死致殘。

周喬妙手輕動，修剪患者右側(cè)頸總、頸內(nèi)動脈殘端，隨后，取出殘端管腔內(nèi)的血栓。

說起來簡單，但操作起來，技術(shù)難度極高，極為復(fù)雜。

終于，患者頸總動脈恢復(fù)了噴血，頸內(nèi)動脈也恢復(fù)了返血。

但是，挑戰(zhàn)仍未結(jié)束。

復(fù)雜的手術(shù)，一關(guān)難過一關(guān)！

患者頸動脈還有足足長達(dá)七八公分的缺損，使兩端的頸動脈無法直接吻合。

這要如何做呢？

大家望向周喬。

時間緊迫，事先也沒有時間商討手術(shù)方案，周喬也沒跟他們說過具體的操作細(xì)節(jié)。

事實上，這很考驗主刀醫(yī)生的臨床發(fā)揮。

很多時候，因為病情不明，無法提前擬定具體的方案。

即便擬定了，也不一定適用。

“用患者的大隱靜脈。”

周喬當(dāng)機(jī)立斷，去取患者自身的大隱靜脈，打算以之作為“橋血管”，進(jìn)行右側(cè)頸總-頸內(nèi)動脈的搭橋術(shù)。

患者頸動脈毀損長達(dá)七八厘米，而頸內(nèi)動脈距離顱底僅約1厘米左右的正常管腔，血管的顯露非常之困難，要在如此狹小的空間內(nèi)，完成直徑五毫米左右的血管吻合，確保血管通暢，吻合后沒有出血，難度之大，可想而知！

可是，如此精細(xì)，如此高難度的手術(shù)，在周喬的雙手之下，卻信手拈來，舉重若輕。

這讓在場的醫(yī)生們看得呆若木雞。

“天吶，神一般的操作。”

“太秀了！”

“太棒了！”

大家內(nèi)心紛紛驚呼。

當(dāng)然，周喬的手術(shù)，離不開其他人的配合。

比如麻醉團(tuán)隊，需要全力保障患者的血流動力學(xué)穩(wěn)定，保證各臟器供血，特別是顱內(nèi)血供，同時，還要盡力維持血管張力，保障血管吻合的順利進(jìn)行。

比如器械護(hù)士，需要及時給周喬遞上相應(yīng)的器具。

器械護(hù)士壓力很大，額頭見汗。

這名器械護(hù)士也確實沒有艾琳娜順手，但現(xiàn)在不是挑剔這個的時候。

反而，周喬主動安撫器械護(hù)士，別緊張，同時，周喬盡可能地提前說出自己需要的東西，或者及時給出提示。

在麻醉、手術(shù)護(hù)理團(tuán)隊的全力配合下，周喬手速飛快，進(jìn)行著患者自體血管的移植手術(shù)。

……

與此同時，門診大樓一樓右側(cè)，外援名醫(yī)診室前的候診區(qū)，早已排起了長龍。

“不是說好九點半開始看診嗎？醫(yī)生呢？怎么還沒來？”

“就是，這么大的架子？說好的名醫(yī)看診，怎么人影子都沒有。”

護(hù)士連忙過來解釋：“大家稍安勿躁，稍安勿躁。周醫(yī)生已經(jīng)來了，但是急診科那邊有個人出了嚴(yán)重車禍，周醫(yī)生幫忙去搶救做手術(shù)去了，大家再耐心等等，等周醫(yī)生做完手術(shù)，再來給大家看病好不好？”

這話一出，大家就不鬧了。議論紛紛。

“我說呢，原來是去搶救了。”

“可以理解。”

“這大過年的，誰這么倒霉啊？”

“聽說是高速路出車禍。”

“嗨，我說怎么之前救護(hù)車，警車，嗚啦啦地叫。”

……

手術(shù)室中，一分一秒，時間滴答。

周喬一步一步，有條不紊，但是非常迅速地操作著，手術(shù)水平令大家驚嘆。

當(dāng)頸動脈上的阻斷鉗打開之時，大家不由發(fā)出歡呼，潮水般的掌聲響起，因為，重建的頸動脈血管，充盈著鮮血，開始有規(guī)律地搏動了！

血管搏動，意味著這場“本該放棄治療”的手術(shù)，本該“不可能成功”的手術(shù)，成功了！

患者的生命，被周喬從黑白無常手里搶奪回來了！

接下來，周喬“中場休息”，將接力棒交給了縣人民醫(yī)院的醫(yī)生們。

因為后續(xù)就是收尾工作，患者口腔還有一些“微不足道”的傷勢，部分頸椎橫突骨折，肋骨也有一根骨折。

相比之前的“關(guān)鍵要害”，這些都不是個事。

周喬沒有離開，看著其他醫(yī)生做手術(shù)，他萬萬沒有想到，自己第一天來，一大早的，就進(jìn)行了如此一臺驚心動魄的手術(shù)。

鄭院長也沒想到，合作交流項目的第一天，以這樣的方式開場。

原本計劃，就是上午大家開會，交流交流感情，再帶著到處參觀一下，然后周喬去外援名醫(yī)診室坐診，中午大家再一起去外面酒樓吃個飯，下午再接著坐診。

坐診的同時，幫忙帶帶縣人民醫(yī)院的醫(yī)生們。

原本應(yīng)該是在非常愉快、非常輕松的氛圍中開啟這場合作交流的。

哪里知道，第一天就跟打仗一樣。

手術(shù)結(jié)束后，醫(yī)院食堂。

“招待不周啊，這真的是招待不周。”鄭院長很感慨，由于過了飯點，還有許多患者預(yù)約了外援名醫(yī)的就診服務(wù)，來不及出去吃飯了，只好在醫(yī)院食堂，請周喬吃了個盒飯。

連小灶都沒來得及開。

“沒事，這飯菜挺香，家鄉(xiāng)的味道。”周喬笑著說道。

鄭院長邀約：“等下班后，咱們再去好好吃一頓，我已經(jīng)定了包間，千萬別拒絕。”