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聽(tīng)到女兒的話劉雪不耐煩道:“看吧,快點(diǎn),別影響我媽休息。”
聽(tīng)到母親的話李珊抬起頭沖蘇弘文拌了個(gè)鬼臉,還別說(shuō)李珊跟她母親很像都很漂亮,再加上只有十七八歲正是清純可愛(ài)富有潮氣的時(shí)候,現(xiàn)在一扮鬼臉可愛(ài)的同時(shí)美少女的氣息鋪面而來(lái)。
而且她脾氣跟母親不像,挺善良一個(gè)小姑娘,不跟劉雪似的骨子里透著一股傲氣,看蘇弘文這些縣醫(yī)院的醫(yī)生幾乎是用鼻孔看,不過(guò)她也有這資本,城建局局長(zhǎng)的夫人,確實(shí)有高人一等的本錢。
蘇弘文對(duì)劉雪這樣的女人沒(méi)什么好感,也懶的跟她一般見(jiàn)識(shí),沖李珊感激的笑笑就給張翠珍檢查起來(lái)。
蘇弘文一邊問(wèn)老太太最近的飲食、體重、二便情況一邊給她做了下查體,張翠珍最近的狀況不錯(cuò),雖然消瘦了一些,但飲食、睡眠、二便都很正常,回頭蘇弘文在看下檢查單,如果沒(méi)問(wèn)題的話周六上午就可以手術(shù)了。
臨走的時(shí)候蘇弘文要了張翠珍的ct,他得看下片子,回到辦公室蘇弘文坐在椅子上舉著ct片子看,越看蘇弘文眉頭皺得越緊,張翠珍的子宮癌已經(jīng)在子宮內(nèi)形成一個(gè)不小的癌腫,并且向斜上方凸起,越過(guò)子宮動(dòng)脈貼近髂總動(dòng)脈。
從ct片子上看不到癌腫是否已經(jīng)貼在髂總動(dòng)脈上,如果是這樣的話那這臺(tái)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)是相當(dāng)大的,稍有不慎傷到髂總動(dòng)脈患者就可能下不來(lái)臺(tái),那條血管實(shí)在是太大了,還是動(dòng)脈,一旦損傷出血的速度是驚人的,一分鐘不到患者就可能因?yàn)槭а^(guò)多而死亡。
這還不是最壞的情況,最壞的情況是癌細(xì)胞透過(guò)子宮侵犯到髂總動(dòng)脈,一旦這樣的話髂總動(dòng)脈外壁會(huì)被癌細(xì)胞侵犯得相當(dāng)脆弱,這種情況手術(shù)根本就沒(méi)辦法做。因?yàn)橐坏┓蛛x癌腫就會(huì)有很大的幾率導(dǎo)致髂總動(dòng)脈破裂出血,而且想止血都不可能,那就是一個(gè)大血窟窿,無(wú)論你怎么用止血鉗子夾,非但不會(huì)止血,反而會(huì)造成髂總動(dòng)脈的破損越來(lái)越大。
這些情況無(wú)論是拍ct還是核磁都看不出來(lái),因?yàn)檫@些機(jī)器在精密也沒(méi)辦法精密到看出癌細(xì)胞是否侵犯髂動(dòng)脈的程度,這已經(jīng)屬于顯微學(xué)的范疇了。
現(xiàn)在就兩種情況,一是張翠珍的子宮癌腫只是貼近髂總動(dòng)脈,并沒(méi)與之粘連并且癌細(xì)胞沒(méi)有侵犯髂總動(dòng)脈的血管壁。這是最好的情況。術(shù)中只要小心不傷到到髂總動(dòng)脈也就行了。
二是癌細(xì)胞已經(jīng)侵犯到髂總動(dòng)脈的血管壁。并且癌腫已經(jīng)跟髂總動(dòng)脈貼在一起了,這種情況是沒(méi)辦法手術(shù)的,實(shí)在是髂總動(dòng)脈血管壁太脆弱,根本就沒(méi)辦法分離。一分離髂總動(dòng)脈就會(huì)破裂,患者必死無(wú)疑。
現(xiàn)在蘇弘文從ct片子上看分辨不出張翠珍的病情到底屬于那種情況,就算用了透視眼鏡也不行,因?yàn)橥敢曆坨R也沒(méi)辦法看到細(xì)胞這個(gè)層面上,只局限于器官、血管這個(gè)范疇。
不過(guò)利用透視眼鏡到可以看看癌腫是否已經(jīng)跟髂總動(dòng)脈貼在一起,根據(jù)這個(gè)就可以估算出癌細(xì)胞是否侵犯到髂總動(dòng)脈的血管壁上。
正當(dāng)蘇弘文帶上透視眼鏡想去病房在看看張翠珍的時(shí)候身邊突然傳來(lái)一個(gè)聲音:“蘇醫(yī)生我奶奶的病怎么樣?”
蘇弘文放下片子扭頭一看是李珊,便道:“現(xiàn)在還不大好說(shuō),我得在去看看你奶奶,然后找主任會(huì)診一下。”
“不是我奶奶的病惡化了吧?”李珊一下焦急起來(lái)。
“現(xiàn)在真的說(shuō)不好。我們先去病房看看你奶奶吧。”蘇弘文說(shuō)完站起來(lái)邁步就往病房走。
李珊早就聽(tīng)父母說(shuō)過(guò)自己奶奶的病沒(méi)什么大礙,做個(gè)手術(shù)也就行了,子宮癌雖然是癌癥,但只要發(fā)現(xiàn)早,及時(shí)手術(shù)。患者術(shù)后的成活幾率也是相當(dāng)高的,所以劉勇跟劉雪對(duì)李珊說(shuō)的話到也對(duì),但是他們乃至于何佳麗都沒(méi)想到癌腫中的癌細(xì)胞可能侵犯到了髂總動(dòng)脈這種情況。
畢竟從ct上看癌腫只是貼近髂總動(dòng)脈,并看不清楚到底是否已經(jīng)貼住了髂總動(dòng)脈,至于是否有癌細(xì)胞已經(jīng)侵犯進(jìn)了髂總動(dòng)脈的血管壁就更看不出來(lái)了。
李珊過(guò)來(lái)找蘇弘文只是想跟他說(shuō)說(shuō)話,那個(gè)少女不懷春?李珊十七八歲的年紀(jì),正是渴望得到一分純真愛(ài)情的時(shí)候,看到高大帥氣的蘇弘文雖說(shuō)沒(méi)到春心萌動(dòng)的地步,但也對(duì)他有了好感,只是想跟他多說(shuō)說(shuō)話,但卻沒(méi)想到得到了一個(gè)不好的消息。
蘇弘文進(jìn)了病房,還不等他說(shuō)話劉雪就不耐煩道:“你怎么又來(lái)了?還讓不讓人休息?你們這醫(yī)院的醫(yī)生都什么水平?看個(gè)病一次看不出來(lái),還得看好幾次,你要是不行我們換人,讓你們主任管。”
“媽你少說(shuō)兩句,蘇醫(yī)生剛才看片子看出點(diǎn)問(wèn)題,所以就來(lái)看一下。”李珊在旁邊幫蘇弘文解釋道。
劉雪不屑道:“他從片子上看出了問(wèn)題?他就一個(gè)縣醫(yī)院的醫(yī)生,水平還能比京城軍區(qū)醫(yī)院的金教授水平高?人看了片子都說(shuō)沒(méi)問(wèn)題,他憑什么說(shuō)有問(wèn)題,我告訴你別胡說(shuō)八道,要是把我媽嚇出個(gè)好歹來(lái),我讓你這醫(yī)生干不成。”
張翠珍聽(tīng)他們這一說(shuō)也有點(diǎn)害怕,便對(duì)蘇弘文道:“蘇醫(yī)生你看出什么問(wèn)題來(lái)了?”
蘇弘文聽(tīng)到劉雪的話心頭就憋著一股子火氣,當(dāng)醫(yī)生的不是神仙,不是患者看了一次就徹底知道病情了,在說(shuō)病情這東西是有變化的,也許今天沒(méi)事,明天就有事了,所以醫(yī)生長(zhǎng)來(lái)病房看患者是對(duì)患者負(fù)責(zé),可劉雪這女人卻當(dāng)成了醫(yī)生的水平不行,實(shí)在是不可理喻。
但現(xiàn)在蘇弘文沒(méi)辦法跟她置氣,老太太聽(tīng)到李珊的話被嚇到了,他得趕緊安撫好患者的情緒,不然對(duì)患者的病情可不利,呼出一口氣蘇弘文笑道:“沒(méi)什么大問(wèn)題,您放心,手術(shù)做了您就沒(méi)事了,我就是想在問(wèn)問(wèn)您最近吃飯有沒(méi)有腹脹的感覺(jué)?”
癌腫要是壓迫了髂總動(dòng)脈會(huì)造成腸管供血不足,導(dǎo)致患者吃飯后出現(xiàn)腹脹的情況,壓迫得越厲害腹脹的情況也就越明顯。
“有一點(diǎn),不過(guò)喝粥就沒(méi)這感覺(jué)。”張翠珍聽(tīng)到蘇弘文說(shuō)的話是長(zhǎng)出一口氣,她也怕自己的病情出現(xiàn)什么大的變化。
聽(tīng)到這蘇弘文把透視眼鏡打開(kāi)看了下張翠珍的腹部,雖然從張翠珍說(shuō)的癥狀來(lái)看,癌腫壓迫髂總動(dòng)脈并不厲害,可看了后蘇弘文還是感覺(jué)不容樂(lè)觀,因?yàn)榘┠[確實(shí)已經(jīng)跟髂總動(dòng)脈挨在了一起,這種情況很可能出現(xiàn)癌細(xì)胞透過(guò)子宮壁侵犯到髂總動(dòng)脈的血管壁。
“問(wèn)完了沒(méi)?問(wèn)完了趕緊走,我媽是病人需要休息,真是煩。”劉雪在旁邊不耐煩的催促道。
蘇弘文沒(méi)功夫跟這女人置氣,安慰了幾句老太太沒(méi)事的話便出去了,看他出去李珊就想跟過(guò)去,但卻被劉雪給拉住了:“你去干嘛?那小子我看狗屁不會(huì),看個(gè)病還忘記問(wèn)這問(wèn)那的,真是水平低,比別聽(tīng)他胡說(shuō)八道,等你爸來(lái)了我讓他去找楊佳怡,給媽換個(gè)技術(shù)好的醫(yī)生,可不能讓這些小年輕管。”
李珊皺著眉頭道:“媽,你別這么說(shuō),你怎么知道他技術(shù)不行?技術(shù)不行這么年輕就是主治醫(yī)師了?我在墻上的醫(yī)生簡(jiǎn)介中看到他們科室就三個(gè)人是主治醫(yī)師,其他人都是住院醫(yī)師。”
“誰(shuí)知道他那主治醫(yī)師是怎么來(lái)的,行了,你老實(shí)在這陪奶奶,下午乖乖回去上學(xué)。”劉雪根本就不信蘇弘文這小年輕技術(shù)能有多高。
另一邊蘇弘文直接去了楊佳怡的辦公室,進(jìn)去后他也不廢話直接把自己的推斷說(shuō)了出來(lái),楊佳怡拿過(guò)蘇弘文帶來(lái)的片子看了看道:“你說(shuō)這種情況有可能出現(xiàn),不過(guò)張翠珍去京城找金教授看過(guò),金教授說(shuō)她這癌腫雖然貼近了髂總動(dòng)脈,但手術(shù)切除問(wèn)題不大,既然金教授都這么說(shuō)了,咱們就聽(tīng)專家的吧,不行等他明天來(lái)了咱們?cè)谟懻撓虏∏椤!?
蘇弘文現(xiàn)在沒(méi)辦法跟楊佳怡解釋自己用透視眼鏡看到了癌腫已經(jīng)貼到了髂總動(dòng)脈上,這種情況有百分之八十的幾率出現(xiàn)癌細(xì)胞侵犯到髂總動(dòng)脈的血管壁上,所以蘇弘文現(xiàn)在是不主張手術(shù)的。
不手術(shù)患者做一下放化療雖然效果不理想但還能活上一段時(shí)間,可要是手術(shù)她連臺(tái)都可能下不來(lái)。
可現(xiàn)在勸楊佳怡停止手術(shù)顯然是不可能的,因?yàn)樘K弘文拿不出證據(jù)來(lái)讓楊佳怡相信癌細(xì)胞很可能侵犯到髂總動(dòng)脈上,他現(xiàn)在能做的就是等金教授來(lái)了跟他好好說(shuō)說(shuō),希望他這專家能明白這臺(tái)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)到底有多大,最后停止手術(shù)。
蘇弘文出了楊佳怡的辦公室坐在椅子上想張翠珍的病情,一晃眼就到了下班的時(shí)間,董芷蕊換好了衣服跑到蘇弘文跟前道:“別傻坐著了,你爸媽不是說(shuō)下午來(lái)嗎?我都請(qǐng)假了,我跟你一塊去接他們。”
聽(tīng)到董芷蕊話蘇弘文才想起自己還有一個(gè)天大麻煩等著他去解決。