尋仙路漫漫· 23 望聞問切

23望聞問切

鄭清泉見劉金彪有超人的記憶力，不再認爲劉金彪想學醫，是小孩一時心血來潮。他覺得應該好好的栽培，也許將來成爲一名神醫也不爲奇事。

鄭清泉看著劉金彪，伸手在他的臉上摸了摸，說道：“彪兒，你真的想學醫？”

劉金彪擡頭看了鄭清泉一眼，說實話，他對學醫並不怎麼感興趣，之所以要學醫，完全是要幫助鄭清泉，他怕鄭清泉哪天不要他了，他真的不知道該怎麼辦。不過他現在想學醫的決心很大，他有一個倔強的性格，只要是他認準要做的事，他會堅決的做下去。上次在家時，乾爹王佔奎給他玉牌讓他修練時，他修練了一個多月，什麼動靜都沒有，如果沒有倔強的性格，恐怕早就放棄了。現在聽到鄭清泉問起，他用力的點了點頭道：“我真的想學醫。”

得到劉金彪的答覆，鄭清泉滿意的笑了。他將劉金彪拉進屋裡，從抽屜裡拿出一本書遞給劉金彪道：“這是一本醫學基礎知識方面的書，你拿去慢慢看，如果有不懂得地方，就來問我。”

劉金彪接過書，看到封面上寫著：病癥診斷感錄。心想，這本書可能又是鄭爺爺自己寫的。

見劉金彪接過書鄭清泉道：“這本書是我平時給人看病時，隨筆寫下來的，也算是我這大半輩子行醫的一點感想吧。在這本書中，我把我給人看病的經驗記錄下來了，你好好的看看吧。”

劉金彪隨手翻了幾頁看了看問道：“什麼是望聞問切？”

鄭清泉道：“望聞問切是診斷病情時，所用的四種方法。”

劉金彪不解的睜著眼睛看著鄭清泉問道：“不是說給人看病把把脈就可以知道得的是什麼病嗎？爲什麼還要用望聞問切來診斷病情？”

鄭清泉道：“爲人診斷病情，是非常複雜的工作，光靠把把脈是不行的，必須要通過望聞問切四個方面綜合分析，才能得出正確的判斷。”

鄭清泉看了一眼劉金彪不解的神情，接著說道：“就拿望診來說吧。當一個病人出現在你面前時，你首先要用眼睛細細的對病人進行觀察，看看病人的神情如何，再看看病人臉上和身上的顏色怎樣。接著再對病人的嘴脣和舌頭進行仔細察看。比如病人的舌頭，正常情況下，人的舌頭是紅潤有光澤，舌頭表面有一層簿簿的白胎。如果是病人就不是這樣了，有的人舌胎不是簿簿的白色，而是厚厚的黃色，這個時候我們就認爲病人身上的溼熱過重。還有的人舌頭髮黑，我們就可以初步診斷爲中毒。所以說望診也是診斷病情非常重要的一步。”

劉金彪有點理解了，點了點道：“原來是這樣，那聞診又是什麼呢？”

鄭清泉道：“聞診就是通過聽病人說話時發出來的聲音，和嗅到病人身上沒有什麼氣味發出來。比如說病人說話有氣無力，說明病人氣血不足，身體虛弱，屬虛證。還有的人雖然是病人，卻說話時，聲音宏亮，高亢有力，說明病人陽氣過盛，精神亢奮，屬實證。再比如說有的病人，嘴裡發出一陣陣的臭氣，說明病人胃裡有積溼。我們通過聞診可以初步判斷病人的虛實來。”

劉金彪恍然道：“哦，我明白了，那問診肯定就是問病人是怎麼得的病，對不對？”

鄭清泉道：“對，問診最好理解，就是問病人是怎麼得的病。因爲病人自己是最先知道自己是怎樣得的病。通過病人自己的介紹，可以知道病人得病的原因，這個方法最直接，他對我們診斷病因有一定的幫助作用。”

劉金彪問道：“那切診就是把脈吧？”

鄭清泉道：“你真聰明，一猜就知道切診就是把脈。把脈是大家的一種通俗的說法。醫學上叫切脈，也有叫診脈或者叫號脈。”

劉金彪道：“還有這麼多的叫法啊。”

鄭清泉道：“切脈纔是診斷病情的關鍵。前面的三項只是對病情的初步判斷。通過望診可以初步判斷出生病的性質，通過聞診可以初步判斷出得病的虛實，通過對病人的尋問可以初步得出發病的原因。但就這三項是不能診斷出到底得的是什麼病的。因爲這三項的觀察，都是在病人的身體外觀察，病人的身體內部是什麼情況，還不知道。所以最後還要通過切診，來觀察病人內部的情況，才能最後確診。”

聽到這話，劉金彪又有些不解了，他疑惑的問道：“就通過切一下脈，就能知道病人的身體內部情況？”

鄭清泉道：“人生病是由外邪入體所至，所以在人得病時，人的身體內部就有反映。比如當寒氣侵入身體時，人就會感冒。寒氣進入身體後，對身體裡的防禦之氣進行攻擊。”

劉金彪問道：“身體裡的防禦之氣是什麼氣啊？”他之所以要問這個問題，是因爲他從小就容易感冒生病，他想是不是在他身體裡面沒有這種防禦之氣。

鄭清泉道：“這防禦之氣就是人身體裡的正氣，也就是人們常說的抵抗力。如果身體裡的抵抗力不強，是很容易被寒氣侵入體內而得病的。”

劉金彪這下算是弄明白了，原來自己小時候容易得病，就是身體裡的防禦之氣不強所至。

鄭清泉接著道：“當身體裡的防禦之氣與侵入體內的寒氣抗衡時，在脈象反映出來的就是脈搏跳動速度加快，醫學上稱這種脈象爲數脈。這個時候我們就應該想到除寒扶正。幫助身體抵抗外邪。”

劉金彪聽到這裡，點頭道：“是這樣啊。”

鄭清泉道：“如果寒氣戰勝防禦之氣進入體內，首先進入的就是肺臟，這個時候病人就會出現，咳嗽，發燒。在脈象上，就會出現虛脈，虛脈的脈象就是，當你的手指按在脈搏上時，能明顯的感覺到脈搏的跳動，可當你稍用力一按時，又覺得脈搏的跳動不怎麼明顯了。如果寒氣侵入到肝臟，它會阻滯肝氣的流動，在脈象上就會出現胘脈和緊脈，診斷時就是當你把手指按在脈搏上時，發現脈管繃得緊緊的，就象你的手指按在繃緊的繩子上一樣。這個時候你就要想到疏通肝氣，祛除寒氣。”

劉金彪象聽入了迷似的，一動不動的看著鄭清泉。

鄭清泉繼續說道：“在脈象上有虛實之分，有遲數之別，還有沉脈，浮脈，胘脈，緊脈，滑脈，洪脈，代脈等等很多脈象。所以在爲人切脈斷病時，沒有豐富的實踐經驗積累，是很難作出正確的判斷的。一但你判斷失誤，就會誤診病人，輕者讓病人失去急時診斷的最佳機會，使病人的病情加重，重者甚至讓病人因沒有得到急時的治療而失去生命。所以說醫者的正確判斷非常重要。”

劉金彪趕緊點頭。

鄭清泉嚴肅說道：“要想當一名醫生，就必須要有醫德。因爲病人找你看病，就己經把他們的生死交給你了，你絕對不能出半點差錯。人們常說，醫者父母心。你知道這句話是什麼意思嗎？”

劉金彪搖了搖頭道：“不知道。”

鄭清泉道：“這句話的意思就是，在你面對病人時，你應該把他們當成是自己的孩子，你說哪個父母對待自己的孩子會不負責任？”

聽到這話，劉金彪又想起了自己的母親，他的眼睛不禁又紅了起來。