高官sodu
龔翰林掃了彭遠征一眼,默然不語。
他要獲得彭遠征全部身心的支持和配合,必須要對彭遠征進行有力的支持,這是相互的,而不是單向的。
如果他不支持彭遠征的工作,彭遠征又怎麼可能對他的工作進行配合。
況且,現(xiàn)在他跟彭遠征絕對是一根繩上的兩隻螞蚱,一榮俱榮一損俱損。彭遠征的工作切入就相當於他的工作展開,他雖然並不是很清楚彭遠征爲什麼要從醫(yī)療入手,但本著最大的信任,他選擇無條件地默契。
彭遠征靜靜地望著神情激動的副縣長嚴華,淡淡從容道,“嚴華同志,我從來沒有否認,醫(yī)院獲得利潤的合法正當性。事實上,只要是經(jīng)營單位,在市場經(jīng)濟體制下,都有盈利的空間。這是毫無疑問的。”
嚴華冷笑著,“那你是什麼意思?”
“嚴華同志不明白?”彭遠征微微笑了,臉色卻驟然一沉道,“盈利與利益至上是兩個概念。醫(yī)院終歸是救死扶傷的地方,見死不救、漠視病人需求、認錢不認人,這種作風(fēng)是非常可怕的。醫(yī)德之缺失令人觸目驚心!”
“病人死去活來,急需手術(shù)救治,但醫(yī)院卻還是堅持要先交錢後看病——這種規(guī)章制度本身,就存在一定的不合理性。”
“笑話!那遠征同志說說看,怎麼才叫合理?交錢看病天經(jīng)地義,醫(yī)院不是慈善機構(gòu),免費看病,醫(yī)院就會破產(chǎn)關(guān)門,到時候,誰來替醫(yī)院說話?”
“去年,縣醫(yī)院被拖欠和偷逃醫(yī)藥費數(shù)十萬,這個虧空至今也填補不上,如果醫(yī)院不堅持制度。誰來保證醫(yī)院的利益?如果醫(yī)院不能維持基本運轉(zhuǎn),受到傷害的還是所有病患羣體!”
“我覺得我跟嚴華同志討論的不是一個話題。我談的是醫(yī)院的公益屬性——作爲公立醫(yī)院,縣醫(yī)院必須要確保公益的、爲人民羣衆(zhòng)服務(wù)爲第一位,而不是將利潤視爲第一目標。”
彭遠征從容不迫。也沒有生氣,而是娓娓道來,“如果利益至上、利潤至上,那麼,就不叫公立醫(yī)院了。”
嚴華嗤笑一聲,“總而言之一句話,醫(yī)院有醫(yī)院的難處。醫(yī)院市場化,就必須要建立起規(guī)範嚴格的運作管理制度,我倒是希望醫(yī)院推進免費醫(yī)療,老百姓看病都不花錢,皆大歡喜,但那可能嗎?”
“免費醫(yī)療也不是不可能,國外很多這種情況。當然在我國,暫時來說還不現(xiàn)實。但我們固然做不到免費醫(yī)療。可基本的醫(yī)療投入?yún)s是不能或缺的。所以,我在這裡重申一點,醫(yī)療市場化並不代表財政投入的缺位。財政每年的預(yù)算中必須要有相應(yīng)的補貼和政策投入。”
彭遠征的話還沒有說完,就被嚴華很不耐煩地打斷了,“遠征同志這是要跟中-央的政策唱反調(diào)嗎?中-央提倡市場化、完全的市場化,讓醫(yī)院自負盈虧、自行運轉(zhuǎn),你卻在這裡嚷嚷要加大政府投入……真是可笑!”
彭遠征擡頭望著嚴華,心頭微微火起。
他自覺態(tài)度已經(jīng)放得很低,但這嚴華卻一直咄咄逼人,起碼的風(fēng)度和麪子上的團結(jié)都不顧了——真當老子是好欺負的綿羊嗎?
彭遠征的聲音清冷了下來,“嚴華同志不要給我扣這種大帽子!”
“公立醫(yī)院如何保證公益屬性的爭議,這兩年就沒有平息過。持有我這種觀點的人。也不在少數(shù)。”
“針對醫(yī)院注重效益而忽視公益性的傾向,衛(wèi)生部內(nèi)部也展開了一系列爭論。在今年5月召開的全國醫(yī)政工作會議上,衛(wèi)生部的周副部長明確表示反對市場化,要求多顧及醫(yī)療的大衆(zhòng)屬性和起碼的社會公平……”
“這些,在江北日報和北方晚報上都有大篇幅的報道,我記得很清楚。如果嚴華同志不相信。可以去圖書館找找過去的報紙,看看。”
彭遠征的聲音裡充滿著淡淡的嘲諷。
嚴華被噎了一下,但旋即羞惱反駁道,“不過是爭議而已,我們在基層工作,貫徹落實的是上頭的政策精神,不是看誰的爭議。”
“政策是會修訂的,這是遲早的事情。如果過度市場化的傾向不扭轉(zhuǎn)過來,老百姓看病難看病貴的現(xiàn)象會更加劇,引發(fā)更深層次的社會問題。”彭遠征笑了笑,撇開嚴華道,“我在這裡只是就事論事,不想跟嚴華同志爭論什麼。”
“我要談的是,在政策允許的框架內(nèi),政府是不是要保持對醫(yī)療的相關(guān)投入,以確保醫(yī)療機構(gòu)的公共屬性?在財政預(yù)算中,醫(yī)療預(yù)算缺位是一種不正常的現(xiàn)象,國內(nèi)很多地區(qū)都在重視和調(diào)整這個問題。據(jù)我所知,市財政還有相關(guān)預(yù)算投入,怎麼到了縣裡就完全成了零投入?”
“這是第一個問題。第二個問題是,像我所提到的王軍母親這樣的病患,家境貧窮,負擔(dān)不起高昂的醫(yī)療費用,那麼,醫(yī)院難道要眼睜睜地看著、見死不救?這種特殊的病人該怎麼辦?”
“不是追究誰的責(zé)任,也不是單純地譴責(zé)醫(yī)院見死不救,而是要想辦法解決問題。”
“我們是不是考慮建立一種大病特殊救助制度。由財政專項撥款,醫(yī)療機構(gòu)申請,適用於特貧的病患。一旦醫(yī)院遇到這種病患,可以立即申請啓動特殊救助程序,既挽救了病人的生命,又保障了醫(yī)院的成本費用。”
逆整個國家的大勢和醫(yī)療市場化的大潮流(儘管醫(yī)改後來被證明是不成功的),彭遠征無能爲力,也不想去螳臂當車自取滅亡。他跟嚴華爭論了這麼久,說了這麼多,無非還是要落腳在這個特殊救助制度上。
前面的話,都是在爲這個想法做鋪墊。
這個想法他前世就有之,借這個機會,提出來並竭力推進化爲現(xiàn)實,對他來說,也是一個“圓夢”的過程。
彭遠征說完,嚴華立即冷笑著,“杯水車薪,根本就是無濟於事!我們是一個窮縣,維持現(xiàn)在的基本項目都很困難,遑論是額外增加支出了。況且,如果有了這種救助通道,肯定會出現(xiàn)渾水摸魚、暗箱操作,到時候如何審覈和監(jiān)管又會成爲大問題。”
“我聽說遠征同志在雲(yún)水鎮(zhèn)大刀闊斧地搞改革,大興教育和醫(yī)療,據(jù)說雲(yún)水鎮(zhèn)的教育和醫(yī)療投入全部由財政包辦,讓人很是羨慕。可這裡是鄰縣,我需要提醒遠征同志的是,鄰縣是一個窮縣,支撐不了你的各種大手筆!工作不能好大喜功,要務(wù)實才行。”
彭遠征沒有再理會嚴華,他覺得這個女人根本就是不可理喻了。他轉(zhuǎn)頭望著龔翰林,龔翰林清了清嗓子,呵呵一笑道,“兩位的爭論,其實讓我們長了不少見識。”
“醫(yī)療是一個大問題,也是一個重要的民生問題。我覺得遠征同志說得很對,對於一些非常貧困的病患,醫(yī)院也不能見死不救,政府也不能坐視不管。讓人死在醫(yī)院裡,這不僅是醫(yī)院的恥辱,也是我們縣政府的恥辱!”
“所以,我認爲可以考慮遠征同志的建議,著手嘗試構(gòu)建這麼一種特殊救助通道。當然,縣財政捉襟見肘,如何籌措這部分資金,還需要我們慎重、通盤考慮。”
龔翰林作爲縣長,他這麼一表態(tài),林長河趕緊跟著表態(tài)。
嚴華一看彭遠征和龔翰林一個鼻孔出氣,有聯(lián)手向自己“開刀”施壓的嫌疑,忍不住羞憤起身怒道,“龔縣長,我保留個人意見。”
嚴華拂袖而去。
這其實是很不禮貌的,龔翰林心裡很不高興,但嘴上卻也沒有表現(xiàn)出來,只是淡淡笑道,“遠征同志啊,嚴華分管文教衛(wèi)生,這個想法還是要靠她去推進,還是要多跟她溝通喲。”
彭遠征笑笑,“老領(lǐng)導(dǎo),我過後跟她再談?wù)劇!?
林長河嘿嘿笑道,“遠征同志,嚴華同志就是脾氣急了一點,其實人還是不錯的。這事兒吶,如果是你提前跟她通通氣,可能會上就會好一些。”
林長河的話暗有所指,意思是彭遠征你雖然是常務(wù)副縣,但該尊重老同志的還是要尊重老同志,不要以爲跟龔翰林“串通一氣”,就能在鄰縣一手遮天了。嘿嘿,鄰縣可不是新安區(qū)!
彭遠征是什麼人,哪裡還能聽不出來林長河話裡的彎彎繞。他面不改色,心裡卻在暗暗冷笑:老子既然來了,就不怕蹚渾水!我倒是要看看,這潭水究竟有多渾!
嚴華氣勢洶洶地回了自己的辦公室,衝著爲縣府辦對口爲自己服務(wù)的小李發(fā)了一通莫名其妙的火,然後就坐著車回了家,提前下班了。
她認爲彭遠征插手她的分管工作,是一種赤-裸-裸的示威和挑釁。什麼醫(yī)改問題、什麼專項醫(yī)療救助制度,這都不過是彭遠征借題發(fā)揮找的各種藉口。
在她看來,你一個新來的常務(wù)副縣,不腳踏實地地熟悉情況開展工作,反而揪住縣醫(yī)院的一點破事不放,本身就是無理取鬧。