“這正是我要給你們說的。鼻孔出血分爲鼻腔前端出血，中隔前端出血，鼻腔後端出血，顱內(nèi)出血等。顱底硬腦膜出現(xiàn)破裂、受傷，會導致腦組織出血，然後通過破裂的口腔流入鼻腔。
很不幸，你表叔的情況應該就屬於顱內(nèi)出血，而不是你們認爲的鼻腔內(nèi)有傷口。
還有，我觀察到他的鼻腔出血中混含有黃色液體。
這個應該不是鼻涕，而是腦脊液。如果在這樣的情況下，堵住鼻腔，非常容易造成逆行感染。
到時候?qū)霈F(xiàn)腦膜炎、顱內(nèi)感染。
不但治療費用高昂，少則幾萬，多則數(shù)十萬，而且有可能導致終身殘疾，甚至死亡。”
李敬生說了一大堆，家屬似乎並沒有聽懂。
倒是把那個治療費幾萬，數(shù)十萬聽進去了。
嚇得他直接一個哆唆。
“這，這個後果也太嚴重了。醫(yī)生，要不我還是帶著我表叔去醫(yī)院好了。”
別說幾十萬，就算只是花個幾萬塊，也不是他能承受。
本想著帶表叔到診所治療，能省點錢。
現(xiàn)在一聽，要是治療過程中稍有不注意，很可能出大事。
“去醫(yī)院住院治療確實更安全，更穩(wěn)妥。你們趕緊去醫(yī)院，記住，千萬別堵鼻孔，讓血和腦脊液排出來。”
李敬生正好不想接這種風險過高的患者。
前不久剛經(jīng)歷了一場醫(yī)鬧，他行醫(yī)時自是加倍小心。
“人家醫(yī)生說的是鼻孔出血不能堵，只要聽醫(yī)生的，也就不會出事。上醫(yī)院，那得多少錢吶！咱們剛把門面頂過來，連進貨的錢都還差了不少，這水果店乾脆關(guān)門得了。”
女家屬不幹了。
丈夫沒聽明白李敬生說的話，她卻聽懂了。
剛把個店子盤下來，誰能想到出這種事。
他們請表叔幫忙搞裝修，本來應該是想省點錢，結(jié)果反而攤上了大事。
“你倆也不容易，就在診所治得了！”
表叔發(fā)話了。
雖然摔傷了腦袋，痛得厲害，但是這位表叔絕對是厚道人。
聽到小夫妻倆爭吵，他主動要求在診所治療。
“叔，謝謝你能體諒我們。那咱們先在診所拿點藥什麼的，治兩天看看情況再說。我聽人說，這家診所是附近醫(yī)術(shù)最好的一家。”
男家屬這回沒有再喊著帶表叔上醫(yī)院，而是直接同意了。
“醫(yī)生，我表叔的傷，在這裡能治吧？”
“可以試試看。主要還是你們在家裡休養(yǎng)要注意。腦脊液流出，這個恢復期比較長。用藥方面，我會使用一些預防顱內(nèi)感染的抗生素，把感染的風險降到最低……”
李敬生也知道這一家子的不易。
接下了這個活。
在他看來，雖說這個患者的治療有些風險，但是主要風險並不在治療上。
而是患者能否正確休養(yǎng)。
其實絕大多數(shù)疾病，都需要醫(yī)生和患者一起配合。
如果患者不聽醫(yī)生的叮囑，再高明的醫(yī)生也沒轍。
在醫(yī)院裡，經(jīng)常會遇到這樣的情況。
李敬生在第一醫(yī)院呼內(nèi)科工作時，有些患者，本來就已經(jīng)是支氣管炎。用藥後，他告誡患者這陣子不能再抽菸。
結(jié)果，患者趁醫(yī)生和護士不注意，偷偷躲到樓梯間的安全逃生通道內(nèi)抽菸。
那個患者的病情反反覆覆，住院治療了兩個多星期，這纔出院。
還有更嚇人的，李敬生與責任護士都告誡患者千萬不能喝酒。結(jié)果患者偷吃了二兩，半夜拉去搶救。
頭孢配酒，直接送走。
幸好最後經(jīng)過搶救，患者脫離了生命危險。爲了這事，李敬生被上級醫(yī)生和醫(yī)務(wù)科的領(lǐng)導痛罵了兩頓，委屈還沒法找人訴說。
那個責任護士是個實習護士，直接被罵哭了。
第二天就沒有再來了。
也不知道是轉(zhuǎn)行了，還是調(diào)濟到別的科室實習去了。
李敬生給這位患者進行了一系列治療，開了藥，並且交代了臥姿，讓患者有什麼不適，隨時就醫(yī)。
……
一連過了五天，這個顱底骨折的患者沒有發(fā)生顱內(nèi)感染，出血早就止住了。
只是還有點流腦脊液。
這個沒辦法，恢復時間會相當漫長。
顱骨的癒合至少需要一兩個月。
一般過了五天都沒什麼危險，基本上算是情況穩(wěn)定了。只要繼續(xù)休養(yǎng)，就能慢慢康復。
李敬生每天依然忙得不可開交。
高端腸鏡業(yè)務(wù)算是初步打開了局面，多的時候，一天能夠接到四臺。
也讓他藉著這個機會，認識了江離市以及下面縣城，甚至包括村鎮(zhèn)的精英階層。
這些人要麼有子女混得很好，特別有錢。
要麼本人在事業(yè)上有所成就。
他們查腸鏡的理由也是五花八門，十個腸鏡，基本上只有一兩個查出較大的息肉或其它病變。絕大多數(shù)查完腸鏡，什麼問題都沒有。
除了腸鏡業(yè)務(wù)，李敬生在心血管介入治療方面，也漸漸跟著王維維做了一些很有難度的介入治療。
經(jīng)他搶救後，成功獲救的患者已經(jīng)不下三十位。
也有一些患者因爲病情嚴重，介入治療無效，或者難度過高，沒法放支架。病人最終搶救無效死亡。
其中最危險的兩類，一種是急性心梗，導致心跳與呼吸驟停。
雖然有些能通過心肺復甦術(shù)，把人按回來，但是心肌梗死太過嚴重，最終穩(wěn)不住，病人還是死亡。第二種，主動脈夾層。
李敬生以前只知道這個病很危險，但是並沒有見識過它的威力。
直到有一天，他與王維維等人一起搶救一名胸痛患者。
人剛推進介入室，血壓瞬間就沒了。
原因就是主動脈夾層破裂。
那種死亡速度，醫(yī)生根本來不及搶救。
上一秒，人還是好的。
下一秒，血壓直接斷崖式往下掉，幾乎是瞬間就沒了。
以前，他看到急診科的同仁們，只要查出患者存在主動脈夾層，不管病人的情況有多好，立刻給家屬下病危通知書。
他覺得有點小題大作。
直到前不久，親眼見到那個患者瞬間就沒了，他才明白前輩們的經(jīng)驗有多寶貴。
這天，李敬生正在醫(yī)院食堂吃中餐。
沒與歐晴嵐一起吃，因爲她最近的病人比較多，吳教授給她加了擔子。
她本人也是非常上進。
再加上有著李敬生在背後扶持與幫助，歐晴嵐的實力提升非常驚人。
在第二組乃至整個骨外科的地位，同樣升得很快。
衆(zhòng)多的住院醫(yī)師裡面，她的水平甚至直追那些工作了三年的住院醫(yī)師。
李敬生一邊吃飯，一邊與幾個手下醫(yī)生總結(jié)著今天的治療經(jīng)驗。
目前，他已經(jīng)把摸骨術(shù)傳給了葉輝、劉憲、晉炎羽三人。
晉炎羽是最後一個獲授摸骨術(shù)的人。
但是在摸骨方面，這小子展露出來的天賦極爲驚人。甚至超過了葉輝與劉憲。
還真是讓李敬生感到有些意外和驚喜。
隨著他的醫(yī)術(shù)涉獵的範圍越來越廣，手法正骨這邊，已經(jīng)非常需要幾個能接班的徒弟分擔診療任務(wù)。
晉炎羽的摸骨術(shù)有著極高的天分，第一天學會摸骨，就已經(jīng)能夠摸出基本骨位。
只用了一個星期，就能夠摸出骨骼周圍的血管情況。
這讓李敬生甚至懷疑他是不是也開了掛？
楊魯慶、陳醫(yī)生兩人，暫時還沒能獲授摸骨術(shù)。
陳醫(yī)生目前仍在苦練基本功。
他是屬於天賦特別差的那種，李敬生只能讓他把基本功一項一項練紮實。等到時打牢了基礎(chǔ)後，再逐一傳授其它更高級的正骨手法。
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至於楊魯慶，想要獲得摸骨術(shù)這種核心醫(yī)術(shù)，還得多努力。
暫時還沒能打動李敬生的心。
“老師，今天可以向你請半個小時的假嗎？”
晉炎羽問道。
“爲什麼請假？”
李敬生可不會輕易準假。
必須有一個正當理由才行。
晉炎羽的眼神有些閃爍。
“可以等下再告訴你嗎？”
他顯然不想被其他同事知道。
“那就發(fā)信息到我手機上吧！如果現(xiàn)由正當，我自會準你的假。”
李敬生不知道這小子提前半小時下班想幹什麼？
如果剛學會摸骨術(shù)就飄了，那肯定要好好敲打。
沒多久，他就收到了晉炎羽發(fā)來的信息。
“今天是葉輝的生日，我想提前半小時佈置一下包間，給她一個小驚喜。我準備請您和門診的所有同事一起吃飯，爲葉輝慶祝生日，到時候還請您賞光。”
晉炎羽一直在追求葉輝。
這一點，李敬生倒是知道。
楊魯慶同樣沒有放棄，只是自從那次李敬生遇刺事件後，楊魯慶就落在了下風。
“準假！”
知道了請假的原因後，李敬生同意晉炎羽請假。
李敬生快要吃完的時候，心胸外科的章主任帶著兩名手下的醫(yī)生走了過來。
“李醫(yī)生，今天下班能過來幫我做臺手術(shù)嗎？”
“章主任發(fā)話了，樂意效勞。幾點鐘到？”
“19點的樣子吧，我知道你的門診患者多，經(jīng)常要忙到六七點。那個患者是一位肺癌患者，當時查出來是早期，切了。但是現(xiàn)在只過了八個月時間，腫瘤再次復發(fā)，到底是沒切乾淨復發(fā)了，還是其它原因，到時候讓你幫忙一起參謀參謀。”
章主任邀請他做的手術(shù)，都是一些難度較高，或者有問題的手術(shù)。
肺癌只要發(fā)現(xiàn)得早，一般切了就沒事了。
能達到治癒的效果。
但是腫瘤有一個特性，愛復發(fā)，愛轉(zhuǎn)移，也正是這兩點，奪走了無數(shù)患者的生命。
腫瘤復發(fā)的原因有很多。
沒切乾淨，這是最常見的原因之一。
還有一個觀點，認爲腫瘤在切除過程中，如果沾到了手術(shù)刀上。
然後這把手術(shù)刀再切到正常組織時，依然有可能讓癌細胞沾到正常組織上，然後爲日後的復發(fā)埋下禍根。