這時(shí),閻妙手已經(jīng)替那幾個(gè)手腳受傷的捕快包扎處理完畢。錢不收對(duì)林掌柜拱拱手,又對(duì)杜文浩道:“師……,咳咳,如沒(méi)有別的吩咐,老朽告辭了!”眼見(jiàn)四周人多,錢不收這句師父還是沒(méi)叫出口。
杜文浩沒(méi)說(shuō)話,只是摸著下巴凝視那昏迷過(guò)去的捕快。閻妙手上前一步,重重地咳嗽了一聲,這才將他從沉思中驚醒。閻妙手道:“師……,那個(gè)什么,藥方能否傳給我?guī)熗???
杜文浩走回桌前寫(xiě)了道方子,拿回來(lái)遞給錢不收,簡(jiǎn)單說(shuō)了一下用藥注意事項(xiàng)。
錢不收一點(diǎn)就透,點(diǎn)了點(diǎn)頭,將方子揣進(jìn)懷里,拱手說(shuō)了句:“多謝!告辭了!”轉(zhuǎn)身出門(mén)。閻妙手跟著錢不收走了。
憨頭恭恭敬敬給杜文浩鞠了一躬,拱手道:“師祖,我們告辭了!”
杜文浩點(diǎn)點(diǎn),目送他們出了門(mén)。
那個(gè)已經(jīng)治完的捕快的家屬在幾個(gè)捕快的幫助下,也用門(mén)板抬著捕快走了,房間里只剩那躺在門(mén)板上昏死過(guò)去的捕快。另有幾個(gè)抬門(mén)板的捕快蹲在那里,一點(diǎn)忙也幫不上。
杜文浩想了想,一咬牙,走過(guò)去對(duì)那不停嘆氣的老者道:“如果你們?cè)敢庾屛裔t(yī)治,我可以試試看能否救他。”
老者老淚縱橫抬起頭,瞧了一眼杜文浩:“你……,你是……?”
雪霏兒插話道:“老人家,這位是五味堂新聘的坐堂大夫杜先生!就是治好龐縣尉妾室的那位杜大夫!”
這件事早已經(jīng)傳遍整個(gè)縣城,這老者也有耳聞,只不過(guò),他也相信杜文浩只是靠什么偏方僥幸治好了龐縣尉的妾室而已,真要論本事,肯定遠(yuǎn)遠(yuǎn)不及神醫(yī)錢不收。連錢不收都說(shuō)沒(méi)救的人,這年輕大夫肯定也治不好。
瞧那老者的眼神,杜文浩便知道對(duì)方不相信自己有這能耐,其實(shí),他自己也沒(méi)底,看捕快這情況,很可能是腹部閉合性損傷導(dǎo)致腹腔內(nèi)臟受損,需要打開(kāi)腹腔進(jìn)行縫合修補(bǔ)或者切除受損器官,這樣的大手術(shù)他雖然學(xué)過(guò),但那都只是從課本和視頻教學(xué)上學(xué)到的知識(shí),并沒(méi)真正動(dòng)手做過(guò),所以一點(diǎn)把握都沒(méi)有。
但是,總不能就這樣看著這因公負(fù)傷的捕快就這么死去,這時(shí)候已經(jīng)無(wú)暇顧及是否會(huì)損害自己剛剛建立的醫(yī)術(shù)名氣,杜文浩急聲道:“雖然我不一定能救得了他的性命,但是,你們也不能就這樣眼睜睜看著他死去,也不讓我試試?。 ?
這句話起了作用,老者面現(xiàn)猶豫之色,中年婦人也不哭了,眼淚汪汪望著老者,等他拿主意。
一旁的龍捕頭湊過(guò)來(lái),低聲道:“老爺子,這杜大夫曾經(jīng)治好了縣尉大人的小妾,那小妾也是神醫(yī)說(shuō)過(guò)救不了了的!依我看,就讓杜大夫試試,反正是死馬當(dāng)作活馬醫(yī),說(shuō)不定就能救活呢!”
幾個(gè)捕快也幫著說(shuō)道:“是啊老爺子,就讓大夫試試吧,反正也沒(méi)救了的?!?
那老者終于點(diǎn)點(diǎn)頭:“那……,那就有勞先生救救我兒吧!”
“好!”他已經(jīng)想好,先抗休克,把病人救醒,然后用問(wèn)診和按診確定病位,好確定在哪里開(kāi)刀,不能先拉開(kāi)肚子再在里面翻箱倒柜亂找。杜文浩拿來(lái)自己的出診藥箱,取出金針,用藥棉擦拭消毒之后,刺入劉捕快素髎、百會(huì)、神闕等穴,運(yùn)針一炷香左右,再用艾灸。
過(guò)了一會(huì),捕快終于悠悠醒轉(zhuǎn),但是腹痛難忍,弓著身子在門(mén)板上翻滾。
杜文浩問(wèn)了這捕快姓氏,得知姓劉,讓他躺平,一邊按壓他腹部一邊問(wèn):“劉捕快!你忍住痛,我要給你確定什么地方受傷,好對(duì)癥治療!我按壓你的腹部,你感覺(jué)一下哪里最痛,把最痛的地方告訴我!——這痛不痛?”
“痛……,痛死了……”
“這呢?”
“痛!……也痛得厲害!”
“這呢?”
“痛……!”
“這呢”
杜文浩按到了他左上腹部,劉捕快痛得弓起了背:“對(duì)對(duì)……!就是這……,這最痛……”
杜文浩點(diǎn)點(diǎn)頭,又問(wèn):“你是怎么受傷的?”
劉捕快喘息著道:“我……,我與那賊子惡斗,被他用棍頭一棍杵在肚子上……,就是你剛才按的部位上……,當(dāng)時(shí)我就軟到了,多虧雷捕頭趕過(guò)來(lái)救我……,哎喲……,好痛!痛死我了……”
“怎么個(gè)痛法?”
“痛啊……,就是你摸那里痛……,一直痛到肩膀后背去……”
杜文浩心頭一動(dòng),從痛的部位和放射性疼痛情況來(lái)看,很可能是脾破裂,病人現(xiàn)在面色蒼白,四肢濕冷,腹部微脹,很可能有內(nèi)出血,如果是這樣,必須馬上手術(shù)修補(bǔ)或者切除。不過(guò),當(dāng)務(wù)之急是先處理內(nèi)出血,因?yàn)樗麤](méi)有輸血設(shè)備,多流一滴血就多一份危險(xiǎn)!
用什么治療內(nèi)出血?最佳選擇是云南白藥!可是,云南白藥是晚清才出現(xiàn)的,宋朝沒(méi)有,而這配方目前都是國(guó)家重要商業(yè)機(jī)密,杜文浩也不知道,不過(guò)他知道,云南白藥的主要成分,就是云南的道地止血藥材——三七!而三七宋朝雖然沒(méi)有使用,但卻能采挖到,而且恰好他前兩天剛從山上挖回來(lái),已經(jīng)磨成了粉,三七粉就是很好的止血藥!
杜文浩立即跑回房間,取來(lái)三七粉,合水給劉捕快灌下。
想不到,他接下來(lái)的一句話,讓事情發(fā)生了意想不到的變化。他說(shuō):“幫我把他抬到房間里去!——我要給他剖腹療傷!”
所有的人都驚呆了。
古代破腹手術(shù),除了傳說(shuō)神醫(yī)華佗擅長(zhǎng)這種手術(shù)外,絕少有醫(yī)者能實(shí)施這樣的大手術(shù)的。原因主要是過(guò)不了麻醉關(guān)、感染關(guān)和止血關(guān),病患幾乎百分之百會(huì)在術(shù)中或者術(shù)后死于疼痛性休克、感染、大失血和急性腎衰竭等。所以,對(duì)于內(nèi)臟受損,幾乎所有古代外科醫(yī)典都會(huì)注明“不治”。尤其是宋朝,外科手術(shù)特別是急腹癥方面的大手術(shù)都實(shí)行的是保守療法,灌湯藥。沒(méi)有開(kāi)腹動(dòng)手術(shù)的病案記載,所以死亡率很高。
所有大夫都不敢問(wèn)津的禁地,這個(gè)年輕的大夫竟然說(shuō)要做,所有人驚詫之余,都不敢相信,連對(duì)他醫(yī)術(shù)比較信任的雪霏兒都用疑惑的目光瞧著他,低聲道:“行不行?。縿e亂來(lái)哦!”
“行不行都得試試,不試也是個(gè)死,為什么不試試呢!”
“你傻啊!”雪霏兒扯了他一把,壓低了聲音在他耳邊道:“他現(xiàn)在死了,那是傷重而亡,誰(shuí)也沒(méi)辦法,要是經(jīng)過(guò)你救治才死的,知道他已經(jīng)傷重不治的人也就罷了,不知道的,會(huì)說(shuō)是你治死的!就算苦主不找你麻煩,但對(duì)你的名譽(yù)的損害可是很大的!”
“都這時(shí)候了,顧不得這么多!他是因公負(fù)傷,咱們不能坐視不理??!”杜文浩有些著急,聲音也提高了些。
雪霏兒也有些生氣了,噘著嘴哼了一聲,也提高了聲音:“誰(shuí)叫你坐視不理了!可你有這能耐嗎?古往今來(lái)除了華佗,誰(shuí)會(huì)破腹治療了?連神醫(yī)錢不收都不會(huì),你就能行?”
這句話猶如當(dāng)頭一棒,把杜文浩發(fā)熱的腦袋震醒了不少,的確,開(kāi)腹手術(shù)可不是開(kāi)瘡引膿,這是大手術(shù),就算在現(xiàn)代醫(yī)療條件設(shè)備齊全的大醫(yī)院,也是需要經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生經(jīng)過(guò)精心準(zhǔn)備才能實(shí)施的,涉及到各方位的配合,比如麻醉、復(fù)蘇、糾正代償性休克和隱性休克,生命體征監(jiān)護(hù)和臟器功能的支持,對(duì)急性呼吸窘迫綜合征和多系統(tǒng)器官功能衰竭進(jìn)行預(yù)防性治療等等,任何環(huán)節(jié)出現(xiàn)問(wèn)題,都將導(dǎo)致手術(shù)失敗,病患死亡!
對(duì)開(kāi)腹手術(shù)自己只在書(shū)本上學(xué)過(guò),教學(xué)錄像看過(guò),臨床實(shí)習(xí)觀摩過(guò),雖然手術(shù)程序都知道,但卻從來(lái)沒(méi)有真正動(dòng)手操作過(guò)。加之只有自己孤身一人,沒(méi)有助手,沒(méi)有現(xiàn)代急救設(shè)備手段,要想動(dòng)這樣大的手術(shù),恐怕是頭腦發(fā)熱,癡人說(shuō)夢(mèng)了!別腹部一開(kāi),人就隔屁,那有什么意思,那還不如就這樣等死好。
沒(méi)等杜文浩說(shuō)什么,那婦人已經(jīng)哭著對(duì)老者道:“爹!咱們?nèi)フ覄e的大夫看看,說(shuō)不定就有能治的呢?”
老者連連點(diǎn)頭:“好好!抬走!去找別的大夫瞧瞧!”
幾個(gè)捕快用門(mén)板抬起那痛得打滾的捕快,跟著老者和婦人出了門(mén)。
杜文浩傻呆呆站著,沒(méi)有出聲阻攔,因?yàn)榻?jīng)雪霏兒這么一提醒,他發(fā)現(xiàn),自己實(shí)在沒(méi)有把握做好這么大的外科手術(shù),更主要的,是病患家屬根本不信任自己,剛開(kāi)始還勉強(qiáng)讓自己診治,可以聽(tīng)自己要剖腹開(kāi)刀,立刻嚇怕了,將病人忙不迭抬走了??磥?lái),自己要想樹(shù)立醫(yī)術(shù)聲譽(yù),還有很長(zhǎng)的路要走。
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