mirizzi綜合征II型的患者，從這個疾病被定義出來，手術的方式基本上就一層不變了，

或者說，

有人想要改變，

但卻沒人成功改進過術式，

對于肝總管簍口的處理，

直到現在也只有一種手段，

那就是那就是用膽囊壁或者膽囊管壁堵住。

或許有人曾經想過用其他的辦法來做，

但毫無疑問，用膽囊管壁或者膽囊壁，是最好的，也是最有優勢的。

但，

在這個病人上，

禹文星變通了。

而就這一點變通，

就是天壤之別。

兩層，

他縫不了，

但如果只有一層，只是把這個極小的簍口給縫在一起，

他自信他可以做到。

一顆針突破了兩層之后的掌控，的確遠大于突破一層的掌控。

這是常識。

“你....你早就想到了嗎？”

皮得被震驚的說話都有點打結。

“沒，剛想的，我也不敢肯定能不能縫，還得大家一起商量一下。”

禹文星苦笑，

他的確不知道能不能這么縫，

畢竟他接觸的肝總管，

真的太少了。

皮得點頭，陷入了沉思，

顧建軍把手套帶好，也陷入了思考。

至少在今天之前，

重未有人在正式場合提出過直接縫合肝總管簍口的做法，

也重未有人發表過哪怕一點關于這方面的文章。

若是在平時，直接縫合肝總管簍口的做法，絕對是錯誤的。

因為那里畢竟有了一個簍口，要把簍口直接縫合上，那就必然形成牽拉，而牽拉之后，必然會形成皺褶。

皺褶的存在，必然會導致肝總管變形，導致肝總管狹窄。

而肝總管的狹窄，

那就是所有人不可能接受的后果。

但，

這個病人有些特殊，

或者說是極為特殊，

他形成簍口的時間極短，

這個簍口，

非常非常小，

就如同兩個針眼一般。

這個針眼大小的簍口，真的有必要在它的上面，再覆蓋一層膽囊壁嗎？

沒有人知道答案。

所有人都在思考，

包括上床美也，

雖然他想看見禹文星出丑，想看見顧建軍出丑，

但這個問題，

也提起了他的興趣。

能不能直接縫，

這是一個問題。

若是最保險的做法，那就是在這個孔上面貼上膽囊壁，但要把膽囊壁縫好，也不是一針兩針可以解決的，

而直接縫合的辦法雖然不保險，

但卻不失為一種想法，

至少給了他一種思路。

“你確定，這個地方，你能有把握一針縫好嗎？”

皮得開口了。

簍口不可怕，

可怕的是沒縫好，

雖然這個簍口很小，

但再小的簍口，都有可能導致不可預估的后果。

“如果只是把簍口拉在一起，我有信心；”禹文星估摸了一下，“不過到底要拉到什么程度，我不是很有信心。”

“其實這個想法很好。”

皮得點頭，“但需要術者對于肝總管的把握很強，需要知道到底拉到什么程度，拉多了不行，形成皺褶，拉少了也不行，簍口沒縫好，還是開腹吧。”

“我覺得開腹最好。”

另一名專家同意了。

“我覺得開腹最好。”

上床美也也同意了開腹的做法。

下一刻，

所有人的目光，都積聚在了顧建軍身上，

這里畢竟是華國，

這病人，畢竟是顧建軍找來的病人，

所有人都有提議的權力，但卻沒有做主的權力。

顧建軍也想開腹，

開腹真的是最保險的。

但...

當他的目光閃過禹文星的時候，顧建軍頓了一下。

禹文星在顧建軍的心中，一直是個有自己思想的醫生。

這是極為難得的，

醫生這個職業，需要背的東西太多，

年輕的時候，思維活躍，但懂的太少，經歷的太少，根本沒辦法獨立行醫。

而等到可以獨立行醫的時候，背的多了，人又呆板了，也就沒有創新的能力了。

而禹文星，

卻以一個實習生的身份，

不僅有著極高的技術，

而且還會創新。

這是華國醫療界很需要的人才。

顧建軍此刻的心頭也是千轉百繞。

開腹吧，

的確是最保險的，

但...

“禹文星，你有多大把握？”

顧建軍沉聲問出了一個外行問題。

多大把握？

這真的是一個極為外行的問題，

沒有一個醫生敢說他有多大把握，

在只有一臺的手術上，沒有概率學的說法。

成功了，

那就是100%，

沒成功，

那就是0%。

禹文星目瞪口呆，

當然他也知道顧建軍此刻應該心情很亂，

這是這臺手術最難的點，

只要把簍口縫好了，

甚至可以沒必要安置膽總管T管，

直接放腹腔引流管就行了。

畢竟T管的目的一是為了引流，二則是為了支撐簍口，

但現在只是把簍口修補上，

那就不需要支撐了。

這是禹文星的想法。

“我想嘗試一下！”

禹文星回了一句。

“行！反正就多兩個針眼，大不了等會就按mirizzi綜合征III型來處理。”

顧建軍故作瀟灑的笑了笑。

禹文星也笑了，

下一刻，

笑容消失，禹文星看著顯示器，表情嚴肅的可怕。

手術繼續。

膽囊管和肝總管之間沒了壓迫，間隙也就出來了，禹文星一刻沒停，將膽囊管繼續解剖了出來，

夾閉膽囊動脈，膽囊管，切掉，

將膽囊拉出體外之后，

所有人都知道，

最重要的一步，即將來臨。

沒有人意識到禹文星做完這些只用了十分鐘，所有人都在屏氣凝神，等待了禹文星接下來的操作，

如果成功了，

那就真的重新定義了mirizzi綜合征的手術方式了。

“用薇喬線吧。”

禹文星說了一句。

禹文星對于這些器械一直是很排斥的，

但這個時候，

沒辦法，

用最保險的做法吧。

針，

慢慢的靠近著肝總管，所有人都大氣不敢出一聲，死死的盯著。

2mm左右的簍口，

在這一刻顯得無限大。

針，靠近了肝總管，

針頭，刺了進去，

禹文星的動作極為輕柔，但有突破感的一瞬間，禹文星的手，瞬間停住！

只需要突破一層的難度，的確小了許多。

也就在這一瞬間，

這簍口的縫合，

應該是沒問題了，

接下來的難點，

就是到底把這個結，拉到多緊才合適。