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當(dāng)蘇弘文抱著一堆東西身后跟著護(hù)士錢倩倩回來(lái)的時(shí)候安紫楠跟周思遠(yuǎn)還在發(fā)呆，看了看依舊疼痛難耐的安紫楓蘇弘文急道：“別站著了，趕緊準(zhǔn)備手術(shù)，真要是穿孔的話那麻煩可就大了。”
說(shuō)到這蘇弘文轉(zhuǎn)身對(duì)錢倩倩道：“給患者上一組5%的葡萄糖，一組0.9%的鹽水，都是五百的，一會(huì)我問(wèn)問(wèn)家屬患者對(duì)藥物有沒(méi)有過(guò)敏的在用抗生素。”在這節(jié)骨眼上得為安紫楓補(bǔ)充能量，還得用抗生素抗炎。
安紫楠聽(tīng)到蘇弘文的話清醒過(guò)來(lái)道：“我哥沒(méi)什么過(guò)敏的，抗生素你看著用。”說(shuō)到這扭頭對(duì)周思遠(yuǎn)道：“周思遠(yuǎn)這手術(shù)就交給你了。”
周思遠(yuǎn)聽(tīng)到這句話一下慌了，急道：“小楠在這里可怎么做手術(shù)，無(wú)菌環(huán)境都達(dá)不到，在一個(gè)你看他們拿的是什么器械？那是切開(kāi)包，里邊連個(gè)拉鉤跟長(zhǎng)鑷子都沒(méi)有，你這讓我怎么做？在說(shuō)麻醉師那？總不能不用麻醉吧？”
“克服下困難吧，現(xiàn)在我哥等不了，就指望你了。”安紫楠說(shuō)完走到蘇弘文的身邊道：“有一次性的手術(shù)衣嗎？我也上臺(tái)幫忙。”
“有，我一會(huì)給你拿，現(xiàn)在也沒(méi)時(shí)間跟你說(shuō)什么手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、讓你簽字的事，大家都是搞醫(yī)療的你也懂，先救人要緊，其他的回頭在說(shuō)。”蘇弘文說(shuō)完把旁邊的一個(gè)推車?yán)诉^(guò)來(lái)。
不多時(shí)蘇弘文、安紫楠都換好了一次性的手術(shù)衣站在安紫楓身前，術(shù)前的備皮顯然是沒(méi)辦法做了。但消毒跟鋪無(wú)菌單的步驟蘇弘文還是做了。
至于術(shù)前讓患者禁食水六小時(shí)的事現(xiàn)在也顧不了了，在一個(gè)安紫楓這手術(shù)別說(shuō)用全麻了，就連連硬外這麻醉都不行，沒(méi)麻醉師啊。
蘇弘文只是剛進(jìn)入到普外的手術(shù)學(xué)習(xí)中，做簡(jiǎn)單的闌尾炎沒(méi)問(wèn)題，但麻醉科的事他還不行，現(xiàn)在只能用局麻，也就是用利多卡因進(jìn)行麻醉。
這個(gè)麻醉效果并不好，到了當(dāng)代幾乎已經(jīng)不用了，可現(xiàn)在安紫楓的病情實(shí)在很急。條件有限。不用這種麻醉辦法也不行。
至于術(shù)前檢查例如血常規(guī)、凝血四項(xiàng)、心電圖、胸透這些也沒(méi)時(shí)間做了，先救人要緊。真要是還得走這一套程序，鬧把好安紫楓的闌尾就得破裂、穿孔，進(jìn)展到急性腹膜炎的地步。那可要命了。
周思遠(yuǎn)雖然也穿戴好手術(shù)衣但卻還在門前那跟熱鍋上的螞蟻似的走來(lái)走去。他雖說(shuō)才在普外科工作半年。但安和醫(yī)院的患者不少，有的是闌尾炎的病人讓他練手，可周思遠(yuǎn)畢竟身份、地位擺在那。他不可能跟普通醫(yī)生似的為了學(xué)好做闌尾炎整天整夜的泡在醫(yī)院里不去玩。
到不是說(shuō)周思遠(yuǎn)上班不著調(diào)，他到是按時(shí)上班、按時(shí)下班，可他現(xiàn)在也沒(méi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證，只能跟著他的帶教老師管病人、做手術(shù)，普外科可不是就做闌尾炎這一種手術(shù)，能做的手術(shù)多了，他老師手里的手術(shù)很多，但闌尾這個(gè)東西得看運(yùn)氣，有時(shí)候一個(gè)醫(yī)生一天能遇到好幾個(gè)闌尾，可運(yùn)氣不好的時(shí)候一個(gè)都沒(méi)，只能去做其他的手術(shù)。
周思遠(yuǎn)跟著老師半年了，可遇到的闌尾炎患者實(shí)在不是太多，所以他到了現(xiàn)在也沒(méi)自己做過(guò)幾個(gè)闌尾，他又不跟其他新進(jìn)醫(yī)院的醫(yī)生似的整天在醫(yī)院蹲點(diǎn)，就為了半夜能做上一個(gè)闌尾炎，這樣下來(lái)周思遠(yuǎn)還遠(yuǎn)到不了能做任何闌尾炎的地步。
闌尾炎也分好幾種，最難做的就是腹膜后闌尾，最簡(jiǎn)單的自然是正常闌尾，而且是越瘦的人越好做，因?yàn)楦共繘](méi)那么多脂肪堆積，術(shù)野清晰。
安紫楓確實(shí)不胖，可以說(shuō)這樣的患者只要不出現(xiàn)腹膜后闌尾是相當(dāng)好做的，但周思遠(yuǎn)是知道安紫楓以前做過(guò)開(kāi)腹手術(shù)的，這樣的患者腹部腸管肯定有粘連，在一個(gè)他的闌尾炎早就有了，而且是反復(fù)發(fā)作，這種情況更會(huì)加重腹部腸管的粘連程度，給這種患者做闌尾炎周思遠(yuǎn)這新丁手里技術(shù)還真不行。
而且又是在現(xiàn)在這種情況下，環(huán)境不行，器械缺乏，麻醉沒(méi)有，安紫楓的闌尾又隨時(shí)都可能穿孔，周思遠(yuǎn)對(duì)這手術(shù)是一點(diǎn)底都沒(méi)。
就算環(huán)境、器械、麻醉這些都沒(méi)問(wèn)題，可因?yàn)槟c管粘連得厲害，要想找到闌尾需要的時(shí)間可絕對(duì)不會(huì)短，萬(wàn)一在這段時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)穿孔可怎么辦？到那時(shí)候這手術(shù)可就不光是個(gè)闌尾切除術(shù)那么簡(jiǎn)單了。
周思遠(yuǎn)現(xiàn)在是緊張得要命，他不敢上臺(tái)，他怕出事，他怕自己做不了這臺(tái)手術(shù)。
“周思遠(yuǎn)你磨蹭什么那？快點(diǎn)。”安紫楠看到周思遠(yuǎn)還沒(méi)過(guò)來(lái)，不由有點(diǎn)急了。
“小楠我……”后邊的話周思遠(yuǎn)說(shuō)不出來(lái)了，他總不能說(shuō)自己沒(méi)那水平吧？
蘇弘文在這個(gè)時(shí)候道：“不等了，我先麻醉。”說(shuō)完蘇弘文接過(guò)錢倩倩遞過(guò)來(lái)的注射器在安紫楓右下腹以麥?zhǔn)宵c(diǎn)為圓心做了個(gè)三角形麻醉。
所謂的三角形麻醉就是三個(gè)麻醉點(diǎn)，這種麻醉方式地球上根本就沒(méi)有，全是蘇弘文從醫(yī)療培訓(xùn)系統(tǒng)中學(xué)來(lái)的，打好了麻藥還需要特殊的手法按摩讓利多卡因擴(kuò)散出去達(dá)到麻醉的效果。
看到蘇弘文動(dòng)手了，周思遠(yuǎn)急道：“蘇弘文你別嚇弄，這可是手術(shù)，真要是楓哥有個(gè)三長(zhǎng)兩短的，這責(zé)任你承擔(dān)得起嗎?我看你是真活膩歪了。”
周思遠(yuǎn)這話說(shuō)得沒(méi)錯(cuò)，他沒(méi)嚇唬蘇弘文，安紫楓可是老安家最有前途的第三代人，如果他因?yàn)獒t(yī)療意外死去，蘇弘文肯定得陪葬。
“你給我閉嘴，不然你來(lái)做。”蘇弘文的聲音冷得像冰，但雙手卻沒(méi)停下，依舊在按摩著安紫楓的右下腹。
“你他媽的……”周思遠(yuǎn)被蘇弘文一訓(xùn)斥怒火攻心下就想罵人，可安紫楠卻打斷他道：“你快點(diǎn)來(lái)做手術(shù)，我哥等不了了。”
對(duì)于蘇弘文的麻醉技術(shù)安紫楠有信心，因?yàn)樯衔缢涂催^(guò)一次很特殊的麻醉，但要說(shuō)到做闌尾炎這她可不大信蘇弘文，畢竟他只是個(gè)村醫(yī)，也是剛上班一年多點(diǎn)，怎么可能會(huì)做闌尾，對(duì)比蘇弘文安紫楠更信任周思遠(yuǎn)，畢竟他是安和醫(yī)院普外的醫(yī)生。
“小楠，這……”周思遠(yuǎn)實(shí)在是不敢給安紫楓做手術(shù)，他沒(méi)把握做下來(lái)，真出了事，這責(zé)任他那里承擔(dān)的起。
“周思遠(yuǎn)你別你、你的了，你不老跟我吹噓你在科里能做什么、什么手術(shù)嗎？怎么連一個(gè)闌尾你都不會(huì)做？”安紫楠這會(huì)也急了。
“可這環(huán)境不行，器械沒(méi)有，麻醉更沒(méi)有，你讓我怎么做？”周思遠(yuǎn)在大醫(yī)院待時(shí)間長(zhǎng)了，他太依賴硬件東西，可其實(shí)有了他說(shuō)的這些，他也不敢做這個(gè)手術(shù)，實(shí)在是他知道自己技術(shù)不行。
“不等了，我做。”蘇弘文開(kāi)始確實(shí)沒(méi)想跟周思遠(yuǎn)搶這主刀的位置，到不是他不想在安紫楠面前表現(xiàn)一下，只是他在外科醫(yī)生這游戲中闌尾剛學(xué)了一陣子，除了腹膜后闌尾他還不行外，其他的闌尾全能做，他就是怕安紫楓是腹膜后闌尾。
雖然看周思遠(yuǎn)不順眼，但他畢竟是安和醫(yī)院的醫(yī)生，蘇弘文還以為他在那么好的醫(yī)院里工作這闌尾早就沒(méi)問(wèn)題了，所以一開(kāi)始根本就沒(méi)想過(guò)要搶這個(gè)主刀的位置。
但是到了現(xiàn)在周思遠(yuǎn)磨磨唧唧的不敢上來(lái)做，蘇弘文便打開(kāi)透視眼鏡好好看了看闌尾的位置，剛才著急下他就掃了一眼，并沒(méi)仔細(xì)看闌尾的位置，現(xiàn)在一看發(fā)現(xiàn)并不是腹膜后闌尾，這讓蘇弘文有了底氣完成這臺(tái)手術(shù)。
“蘇弘文你開(kāi)什么玩笑？你要做這個(gè)手術(shù)，我看你真是活膩了，滾一邊去，我做。”周思遠(yuǎn)知道今天這情況自己行也得行，不行也得行，只能拼了，同時(shí)祈禱著安紫楓千萬(wàn)不要是腹膜后闌尾、千萬(wàn)不要腸管粘連得太厲害。
周思遠(yuǎn)咬緊牙關(guān)幾步走了過(guò)來(lái)，蘇弘文這會(huì)也懶的跟他置氣，先救人要緊，便也沒(méi)在說(shuō)什么。
“你這麻醉行嗎？”周思遠(yuǎn)看了看術(shù)野到。
“沒(méi)問(wèn)題，你快點(diǎn)做。”不用蘇弘文回答，安紫楠就說(shuō)了。
“小楠，他那麻醉我見(jiàn)都沒(méi)見(jiàn)過(guò)，你真的確定真的可以。”周思遠(yuǎn)沒(méi)想到安紫楠那么信蘇弘文，心里嫉妒得很，但這會(huì)也不是發(fā)作的時(shí)候。
“別廢話了，快點(diǎn)吧。”安紫楠說(shuō)完就把手術(shù)刀遞了過(guò)去。
周思遠(yuǎn)一咬牙直接入刀在安紫楓的右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)位置打了一個(gè)五公分的口子，看到這口子蘇弘文心里冷笑一聲，這小子技術(shù)也不怎么地，就一個(gè)闌尾而已便打這么大的口子，看來(lái)他在安和醫(yī)院真是白待了，真是浪費(fèi)好機(jī)會(huì)。
一些經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生給患者做闌尾的時(shí)候都是切口打的越小越好，這樣才顯得自己經(jīng)驗(yàn)豐富、技術(shù)過(guò)硬，也不會(huì)被同行們看到笑話，只有新手醫(yī)生才會(huì)打五公分的大口，在醫(yī)院里對(duì)這種切口有個(gè)說(shuō)法叫做通天大口，既然口子都通天了，那手術(shù)操作的空間也就大了，這手術(shù)也就好做了。
不過(guò)打這種口子的醫(yī)生都是技術(shù)不行的。(……)