雖說(shuō)有太子公主的相助,每天來(lái)看稀奇的人不在少數(shù),只是,似乎都是爲(wèi)了看熱鬧而來(lái),真正看病的少之又少。只有一兩位慕龍大的名而來(lái)。這樣的情形是爲(wèi)意料之中,畢竟這家醫(yī)館的設(shè)施舉止都異於以往。要想讓大家認(rèn)同,恐還有段時(shí)日。
就這麼過(guò)了幾天,看熱鬧的人慢慢變少,看病的人寥寥無(wú)幾,龍家三小子每天就站在門(mén)口充當(dāng)門(mén)童,這會(huì)兒無(wú)精打采的數(shù)著地上來(lái)回爬動(dòng)的螞蟻。
“東家,這沒(méi)人前來(lái)邀診,你看這?”龍大結(jié)束完手頭的病例,看著坐在大堂等候的劉若,擔(dān)心的問(wèn)。東家待他們一家恩重如山,他龍大一定誓死效忠姑娘,現(xiàn)在醫(yī)館沒(méi)有生意,他也是憂(yōu)愁萬(wàn)分。只是她就像是沒(méi)事兒人似地,一點(diǎn)也不擔(dān)憂(yōu)。
“龍大,不是所有的生意一開(kāi)始就很好,逐漸深入人心,豈不更好?”
“可是......”龍大正欲接下話(huà)茬,突然門(mén)口傳來(lái)吵雜的聲音。
大夥跑到門(mén)口一看,都呆了,幾個(gè)人擡著軟轎,上面坐著一位閉眼哀叫的老太太。看幾位轎伕的穿著,上面印著大大的胡字,應(yīng)該是京城哪戶(hù)人家的家丁,想必這轎上之人必是權(quán)貴之主吧。
“龍大夫!”其中一位家丁叫出龍大的名字。
“阿旺?”龍大定眼一瞧,是阿旺!
阿旺是龍大的發(fā)小,兩人一直很要好,他一直是在京城胡家做家丁,時(shí)不時(shí)的也會(huì)去他家坐坐。
“我家老夫人突然發(fā)病了,鄰居說(shuō)你在這兒,我們就來(lái)了。”阿旺同其他幾位家丁將軟轎放下,扶著老太太進(jìn)了大堂。
劉若觀(guān)察那位老太太,發(fā)現(xiàn)她嘴脣烏青,呼吸急促,右手捂著心口,看樣子應(yīng)該是心臟病,若真是那樣,這可不好辦。
龍大替老夫人切脈,慢慢地臉色很是嚴(yán)肅,看他凝重的表情,劉若心下明白自己料對(duì)了。
“龍大!”劉若在一旁招招手,示意他到一邊說(shuō)話(huà)。
“東家?”龍大神情不自在,萬(wàn)般爲(wèi)難。想到那心悸的毛病是一直不好的,可是這醫(yī)館新開(kāi)張,若是砸
了招牌豈不?
“老夫人的心臟病是不是很是嚴(yán)重?”
“啊!東家,你是如何得知?”
“這樣吧,既然來(lái)到我們醫(yī)館,我們就的保住自己這塊招牌。”劉若說(shuō)完,走到老夫人面前,耳語(yǔ)一番,原本痛苦不堪的表情立刻變得柔和不少。
劉若覆上她的脈搏,心裡默默數(shù)著數(shù)。95、96。。。100、101。。。120!老太太的心脈混亂,跳動(dòng)沒(méi)有規(guī)律,竇性心律不齊,甚至伴著嚴(yán)重的雜音。
“老夫人,平日裡這心悸的毛病可是常常復(fù)發(fā)?”
“是啊,一到天氣變化就會(huì)胸悶氣短,心跳加快,呼吸不暢,走路都暈!”老夫人無(wú)奈的回答。
“那以往都是吃得什麼藥?”
一旁的家丁取來(lái)一疊藥方,劉若取來(lái),恩,上面寫(xiě)得都是一些護(hù)心養(yǎng)心的昂貴藥材,不過(guò)對(duì)老太太的病來(lái)說(shuō),也算得上是對(duì)癥下藥。
“那這一次?”
“這次特別嚴(yán)重,發(fā)作的頻率很高,基本上從出門(mén)一直到現(xiàn)在就在一個(gè)勁兒地跳,老身......”
劉若沉思著——
用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)來(lái)講,老夫人的病稱(chēng)之爲(wèi)風(fēng)溼性心臟病,又稱(chēng)風(fēng)心病。風(fēng)溼性心臟病簡(jiǎn)稱(chēng)風(fēng)心病,是指由於風(fēng)溼熱活動(dòng),累及心臟瓣膜而造成的心臟病變。表現(xiàn)爲(wèi)二尖瓣、三尖瓣、主動(dòng)脈瓣中有一個(gè)或幾個(gè)瓣膜狹窄和(或)關(guān)閉不全。患病初期常常無(wú)明顯癥狀,後期則表現(xiàn)爲(wèi)心慌氣短、乏力、咳嗽、肢體水腫、咳粉紅色泡沫痰,直至心力衰竭而死亡。有的則表現(xiàn)爲(wèi)動(dòng)脈栓塞以及腦梗塞而死亡。本病多發(fā)於冬春季節(jié),寒冷、潮溼和擁擠環(huán)境下,初發(fā)年齡多在5~15歲,復(fù)發(fā)多在初發(fā)後3~5年內(nèi)。
中醫(yī)學(xué)認(rèn)爲(wèi)風(fēng)溼性心臟病多屬於“怔忡”、”喘證”、“水腫”、“心痹”等範(fàn)疇。其病機(jī)主要是風(fēng)寒溼邪內(nèi)侵,久而化熱或風(fēng)溼熱邪直犯,內(nèi)舍於心,乃致心脈痹阻,血脈不暢,血行失度,心失所養(yǎng),心神爲(wèi)之不安,表現(xiàn)心悸、怔忡,甚而陽(yáng)氣衰微不布,無(wú)以溫煦氣化,而四肢逆冷,面
色恍白,顴面暗紅,脣舌青紫。水溼不化,內(nèi)襲肺金,外則泛溢肌膚四肢或下走腸間,見(jiàn)到浮腫,咳嗽氣短,胸悶脘腹痞脹,不能平臥等證。
在病變嚴(yán)重影響心功能,內(nèi)科藥物積極治療,無(wú)明顯改善時(shí)才考慮手術(shù)。輕微的心功能影響,瓣膜損害和心肌功能還能應(yīng)付一般體力和生理功能時(shí),一般可以不手術(shù)。 因爲(wèi)這時(shí)手術(shù)不可能改善到比患者目前更好的狀態(tài),甚至使心臟受到一些打擊,這時(shí)手術(shù)就得不償失。病變使瓣膜和心肌功能損害嚴(yán)重到了影響患者的正常工作,甚至不能負(fù)擔(dān)日常生活需要的就應(yīng)該考慮手術(shù)。因爲(wèi)這時(shí)患者的病情加重,這時(shí)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)性也同時(shí)加大。所以最好的手術(shù)時(shí)機(jī)應(yīng)該是:病情已經(jīng)影響到了患者的正常工作,但還沒(méi)有達(dá)到生活不能自理時(shí)。如果病情已經(jīng)影響到患者的日常生活,只要病情允許,也可以考慮手術(shù),但是這時(shí)手術(shù)的效果可能不如病情輕一些的患者,術(shù)後恢復(fù)也比較慢一些,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)性也要相對(duì)較大一些。摘自——百度文庫(kù)
老太太的這種病屬於長(zhǎng)期的慢性的,採(cǎi)用手術(shù)以現(xiàn)有的條件是完全不可取的,加之老太太的心臟具體出現(xiàn)什麼病態(tài),從脈象上也能看出一二。用中醫(yī)學(xué)的話(huà)來(lái)講就是血脈不暢,心失所養(yǎng),必須養(yǎng)心護(hù)心,加上一些平時(shí)的護(hù)理,她的病情應(yīng)該會(huì)慢慢控制下來(lái)。
劉若爲(wèi)老太太開(kāi)了一劑方子,囑咐家丁一些必要的護(hù)理知識(shí)和注意事項(xiàng),並交代老太太要保持心胸開(kāi)闊,不能急躁,煩亂,定期上門(mén)做做檢查。保持室內(nèi)空氣流通,特別是一些香爐千萬(wàn)不要放在寢室。
“老太太,明日你再派人來(lái)一趟,我替你配治救心丸,如果覺(jué)得心悸或者胸悶,含一顆在嘴裡,可緩解病情,減輕痛苦。”
“姑娘,老身多謝了!”老太太雖然面帶病容,話(huà)裡卻是精神抖擻,眼光銳利。
老太太謝過(guò)劉若,拿著藥坐著軟轎離開(kāi)了。
Ps:親們,關(guān)於以上的病例源源是摘自百度文庫(kù)的,若有不通之處還望多多見(jiàn)諒!對(duì)於風(fēng)溼性心臟病俺還是有些體會(huì)的,呵呵~!
(本章完)