第47章 海綿體穿刺(中)
顧老搖了搖頭,示意自己也沒好辦法。
他是醫(yī)療專家不假,但患者是燒傷傷員,顧老也無能爲(wèi)力。來看一眼,算是盡了心。
“想盡一切辦法救過來,不管有多少困難,就算是天大的困難也至少維持3天!”市裡面的那位寒著臉,冷聲說道。
陳院長苦著臉沒說話。
醫(yī)學(xué)是科學(xué)的一個分支,客觀科學(xué)是科學(xué),可不會這麼聽話。
患者都啥樣了,還3天?
陳院長覺得3個小時都扛不住。
人沒之後等著捱罵吧,真是倒黴啊,陳院長心裡一片灰暗。
他是臨牀出身,看一眼患者的情況就知道患者已經(jīng)進(jìn)了鬼門關(guān),甚至要比心臟驟停的死的還要透,哪怕他現(xiàn)在還有呼吸、還有心率、還有血壓、還能喊疼。
大面積燒傷導(dǎo)致大量滲出,液體補(bǔ)不進(jìn)去,很快人就沒。
類似的患者身上都不可能出現(xiàn)奇蹟。
“顧老。”
吉翔來到顧老身邊,微微躬身。
“小吉醫(yī)生,你也來參加搶救了。”顧老搖了搖頭,“和咱泌尿外科沒什麼關(guān)係,回去吧。”
“我剛剛遠(yuǎn)遠(yuǎn)的看了一眼患者,有一個想法,您看看行不行。”吉翔低聲說道。
想法?
顧老微微皺眉,陳院長眼睛一亮,但看見說話的是個年輕人,他的臉頓時黑下去。
要不是有市裡面的人在,他真恨不得一腳把這個不知天高地厚的小子踹到牆角里去。
“這是急診大搶救,不是……”顧老話說一半,衝著吉翔使了個眼色,然後往出走。
吉翔跟在顧老身邊,“顧老,海綿體穿刺,液體可以從海綿體進(jìn)入靜脈竇然後進(jìn)入體循環(huán)。”
顧老的腳步一頓,微微踉蹌。
這思路……
顧老在一次學(xué)術(shù)會上聽圈子裡的另外一位大牛做過類似的報告,但他沒實際操作過。
沒想到類似的話自己竟然從一個規(guī)培生的嘴裡聽到。
“別瞎說!”周教授斥道。
“小吉醫(yī)生,你說說。”顧老停住腳步,擡手止住周天波的話,凝神看著吉翔。
周教授一怔。
吉翔說的只是理論,它只存在於理論之中,自己也算是泌尿外科的專家,從來沒聽說過類似的事兒。
老闆是怎麼了!周教授疑惑。
“穿刺的時候小心點,尤其是……”吉翔把在系統(tǒng)手術(shù)室裡系統(tǒng)NPc教自己的要點說出來。
“這……”顧老有些猶豫。
不過吉翔說的整個過程和他記憶中另外一位在學(xué)會上做的報告吻合度相當(dāng)高,應(yīng)該可以試試。
“你做過麼。”顧老問道。
問完,顧老啞然。
自己浸淫泌尿外科四十年都沒做過,一個小規(guī)培生憑什麼做!
自己一定是昏了頭,一定是!!
不過吉翔不行,自己可以試試。
試試?
顧老有些躊躇。自己畢竟年事已高,海綿體穿刺的操作也沒做過,萬一有問題怎麼辦。
但這都不是最關(guān)鍵的,自己今晚喝了酒,顧老擔(dān)心操作的時候手滑。
“顧老,我可以試試。”吉翔輕聲說道。
“嗯?”
“伱會做個環(huán)切術(shù)就膨脹的不行了?”周教授臉色相當(dāng)不好看,“你連行醫(yī)資格都沒有,滾一邊去。”
吉翔沒動,他自動過濾了周教授罵人的話,而是徑直看著顧老。
顧老和吉翔四目相對。
當(dāng)醫(yī)生,要勇敢一點!
顧老耳邊忽然想起年輕時候自己遇到被狗咬傷的患者,一位老醫(yī)生和自己說的話。
幾秒鐘後,顧老點了點頭,“穩(wěn)著點,你拿出做環(huán)切術(shù)一半的水準(zhǔn)就行。穿刺很簡單,有我看著,沒事。試試!”
周教授驚愕,一張臉青紫青紫的。
“陳院長,我?guī)嗽囋嚕茨懿荒芙㈧o脈通道。”顧老轉(zhuǎn)身和附二院的陳院長說道。
“顧老,您準(zhǔn)備怎麼做?”陳院長早已經(jīng)萬念俱灰,開始琢磨該怎麼推卸責(zé)任,讓領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)爲(wèi)自己已經(jīng)盡了力。
至於顧老,一個泌尿外科,能幹啥!
但出於對老前輩的尊重,陳院長還是問了一句。
“做海綿體穿刺。”顧老只是和陳院長招呼一聲,隨後帶著吉翔進(jìn)了搶救室。
患者和模擬人一模一樣,只是身邊的人從系統(tǒng)NPC換成了顧老。
吉翔凝神,開始準(zhǔn)備穿刺用的物品。
“顧老,顧老。”陳院長追進(jìn)來,“我沒聽錯吧,海綿體穿刺?還有這個術(shù)式?!”
“海綿體後面是靜脈竇,可以進(jìn)行補(bǔ)液。”
“!!!”
搶救室裡所有人都怔住。
急診搶救,除了腎破裂、輸尿管破裂之外,很少能看見泌尿外科的身影。
而通過海綿體補(bǔ)液,難道找個管子順著尿道把液體灌進(jìn)去?!
這也太不嚴(yán)肅了吧!
“顧老師,您怎麼做?”麻醉科的徐主任頭頂?shù)臒o菌帽被汗水浸透,緊張焦慮的問道。
“試一試,死馬當(dāng)活馬醫(yī)。”顧老說了一句囫圇話。
徐主任知趣的退到一邊,十分不解的看著顧老。
很快,吉翔準(zhǔn)備完東西,他站在術(shù)者的位置上,而顧老站在助手的位置上。
周教授看到這一幕,他的心有點堵。
這個年輕人太張狂,雖然只是一個小操作,不是手術(shù),但他大咧咧站在自家老闆身邊的術(shù)者位置上!
這無疑讓周教授心生不滿。
“顧老。”吉翔微微側(cè)身,很有禮貌的做了一個請的姿勢。
“搶救呢。”顧老認(rèn)真說道,“你來,注意刺破白膜的時候的落空感。”
吉翔心裡感慨,果然是老醫(yī)生、老專家。
很明顯顧老沒做過類似的操作,但人家張嘴就能說出操作的重點。
“顧老,那我開始了。”
吉翔說完,開始術(shù)區(qū)備皮。
患者診斷特重度燒傷,III度35%,II度50%,燒傷性休克。
類似的情況顧老知道很難活下去,除了感染之外,主要是因爲(wèi)靜脈通道建立不起來。
通過海綿體輸液,邏輯上沒問題,但這路子也太野了!
他凝神看著吉翔的操作,如果有任何自己不滿意的地方顧老準(zhǔn)備立刻打斷。
可是隻看了一眼,顧老的眉頭緊鎖,眼睛瞇成一條縫。
患者剩下爲(wèi)數(shù)不多的一點完好皮膚是他活下去的希望,以後植皮什麼的都要靠這裡。
備皮的時候但凡是有點小損傷都屬於重大失誤。
然而吉翔備皮的動作輕柔,沒有過分要求整潔,這似乎是個毛病。可是從顧老的角度看,吉翔做的剛剛好。
這孩子的動作再多,有可能傷及皮膚;再少,備皮沒備乾淨(jìng),有可能引發(fā)感染。
恰到好處,這四個字說起來簡單,但真要做到是極難的。
顧老自認(rèn)爲(wèi)十年前的自己能做到,現(xiàn)在麼,呵呵。
吉翔簡單剪去毛髮殘渣,消毒術(shù)區(qū)周圍皮膚,用食指和拇指提住術(shù)區(qū),固定後方海綿體,取海綿體右側(cè)、莖側(cè)方無皮下靜脈區(qū)。
顧老想要幫忙,可是吉翔的動作一氣呵成,就像是做過無數(shù)次類似的訓(xùn)練一樣,把顧老看的眼皮子直跳。
這特麼也太牛逼了吧!
下一步是重點,顧老來不及感慨,凝神繼續(xù)看吉翔的操作。
吉翔看也沒看,回手捻起6號注射器針頭。
“那是誰啊。”
“好像是泌尿外科的顧老。”
“不是,我說做操作的那個年輕人。”
身後,有人開始議論。
搶救現(xiàn)場雖然亂,但這個重中之重的患者所有人都關(guān)注。
連麻醉科的主任都敗下陣來,還有誰敢上!
可一個年輕人站在術(shù)區(qū)前開始操作的時候,幾乎所有目光都被吸引來。
人們驚訝,忍不住小聲嘟囔。
“他這是幹嘛?上面小靜脈細(xì)的要命,只能用頭皮針進(jìn)去試試。6號針頭,進(jìn)不去吧。”
“不知道,我剛聽主任說要找介入科,看看介入下能不能行。”
“介入科能行麼,輸液港也不是這麼下的。”
“領(lǐng)導(dǎo)不都說了麼,必須得活。”
“聽他們的!切,要是那樣,派他站殯儀館門口,所有人都能死而復(fù)生唄。”
“你小聲點,陳院肯定要被罵,你別撞他槍口上。”
吉翔全神貫注,根本沒聽周圍的人在議論什麼,他捏著6號注射器的針頭,45°角放在側(cè)面。
還真有可能行,顧老盤算了一下,沒發(fā)現(xiàn)吉翔的操作什麼錯誤,一直保持沉默,
如果說哪裡不對的話,這個小夥子上手就跟做過至少上百例一樣,熟練的很,看著著實古怪。
“他在幹嘛?該不會真準(zhǔn)備一針紮下去,然後就能輸液了吧。”
“對呀,那玩意能行麼?又不是血管。”
“怎麼沒一個主任說話?”
看見吉翔捏著6號注射器要紮下去,衆(zhòng)人錯愕。
現(xiàn)在的醫(yī)療系統(tǒng)分類很細(xì),可以說隔一個科室就隔一座山。
又不是血管,一針進(jìn)去就能輸液?
衆(zhòng)人不信。
“陳院長,我不是搞醫(yī)療的,但也知道輸液要在血管裡。”市裡的領(lǐng)導(dǎo)表情嚴(yán)肅,“這不是瞎胡鬧麼!那用來排尿,是出的地兒,不是進(jìn)的地方,你他媽的欺負(fù)我不懂!”
陳院長也叫苦不迭。
“我去看看,領(lǐng)導(dǎo)。”
分開衆(zhòng)人,陳院長來到吉翔身後,一股子邪火在心胸猛然升起。
原本陳院長以爲(wèi)顧老和這個年輕醫(yī)生要找細(xì)小的動脈或是靜脈。
再怎麼細(xì),只要液體進(jìn)去,自己也好解釋。
可!
可!!
可!!!
吉翔手裡的6號針完美的躲開了所有血管,直接扎進(jìn)去。
這特麼是搶救?
難不成他真準(zhǔn)備接個水管子,逆行把液體給灌進(jìn)去?
一點醫(yī)療常識都不懂的菜鳥!
(本章完)