人生而命有長短者，非自然也，皆由將身不謹。——梁·陶弘景《養性延命錄》六味地黃丸——服用不當小心病上添病我在老家碰到一個患者，是朋友的父親，患糖尿病快十年了，不知道聽哪個“老中醫”的建議，說是糖尿病就服用六味地黃丸，結果吃了一年多，臉色越來越晦暗，小便越來越頻，渾身氣力不足，疲勞感特別嚴重。他來找我看病的時候，那面色，我一看就知道長期睡眠不好。我斷然說：“趕緊把六味地黃丸停了！”“那不是補腎的藥嗎？”“腎虛很多種，這種藥不適合您！您自己吃了這么長時間感覺腎氣足了么？”“……”他沉默了。“以后再也別瞎吃藥了！”“嗯！”他不住地點頭。我給他把脈，看舌，又問問一些癥狀，開了桂附地黃丸加上補充腎陽的中藥服用，配合“仙人揉腹”功法鍛煉，半年之后再見他，臉色有光了，疲勞感減輕了，精力充沛了，尿糖有所下降，對我的醫術贊不絕口。
我說：“我這點東西在古人那里根本算不上什么，只不過規規矩矩地看病，就能達到這個效果，現在很多中醫師看病不遵循中醫的理論，治不好病也不反思，而且用西醫的思路指導中醫用藥，最終結果就是南轅北轍，治不好病，使患者覺得中藥療效差，敗壞了中醫的名聲！”我們都知道，現在藥品市場上，流行一種補腎的藥，就是六味地黃丸。六味地黃丸最早出現在宋代的兒科名醫錢乙所著的《小兒藥證直訣》，當時創制之初，是用來治療小兒五遲、五軟這種發育不良的表現，包括立遲、行遲、語遲、發遲、齒遲，頭項軟、口軟、手軟、足軟、肌肉軟。小兒的“五遲、五軟”這種發育不良的表現，用中醫來說就是腎氣不足的表現。所以說用六味地黃丸來給小孩補腎，因為小孩不識男女之事，沒有損傷過腎精，所以說，他的腎陽是充沛的。補腎的話只需要滋補腎陰就可以了，這是很多古代醫家所達成的一種共識。這個補腎的方子流傳到明代之后，有一個非常著名的醫家薛己，他非常善于補腎，他把腎分為腎陽和腎陰，補腎陰就用六味地黃丸，補腎陽用八味地黃丸。六味地黃丸就是用來滋補腎陰的。
我在臨床上，就遇到很多這樣的患者，他們不分自己的體質，也不管自己是腎陰虛，還是腎陽虛，就一味地吃六味地黃丸，這能不吃出問題嗎？那可能有人要問了，我怎么知道自己是腎陰虛還是腎陽虛呢？我給大家說一下這兩種腎虛的特征，大家可以自我檢測一下：腎陰虛的典型癥狀是潮熱、盜汗、手心和腳心煩熱、口燥咽干，此外還有遺精、早泄等。腎陽虛的典型癥狀是腰膝酸軟、不耐疲勞、經常覺得乏力、四肢發涼、喜熱怕冷等。有些腎陽不足的人，也可能會出現**功能障礙、早泄、遺精等性功能問題。現在臨床上的實際情況是，很多腎虛的亞健康人士往往腎陰虛和腎陽虛混雜在一起，有的時候還間雜一些濕氣、寒氣、虛火、中寒。比如有的人腰酸腿軟，稍微走路就腿沉，平時怕冷，手腳冰涼，可是一到溫度高的屋子里面手心腳心還容易出汗，牙齦還經常滲血，嘴里面干燥沒有津液，口臭，記憶力差，早泄遺精，性功能障礙，吃飯不香，吃點涼東西就拉肚子，脾氣還急躁，眼睛平時紅紅的，干澀疼痛，頸椎難受，后背發硬，等等。
這都是我平時臨床最常碰到的情況，說他陰虛吧，他怕冷；說他陽虛吧，他手心出汗；陰陽俱虛吧，稍微一吃點補藥就上火；虛不受補，還兼有脾胃虛寒，肝氣不足，碰到這種情況就應該臨證組方了，根據患者的病情加減用藥，而不是單純地用六味地黃丸或者八味地黃丸了。所以說，補藥，尤其是補腎藥不能隨便亂吃，吃之前一定要了解清楚是不是符合自己的身體癥狀。**究竟要多少——要看你有多愛惜你的身體經常有患者問我：“**究竟要多少才算合理呢？一個月一次嗎？是不是太少了啊？”每當這時，我都會引用一段孫思邈的論述來給他們講解：“人年二十者，四日一泄；三十者，八日一泄；四十者，十六日一泄；五十者，二十日一泄；六十者，閉精勿泄，若體力猶壯者，一月一泄。”這是什么意思呢？就是說20多歲的人，**4天1為好；而30歲的人呢，8天1；以次類推，40歲的人，1天1；50歲，20天1；到了60歲，就最好不要再有**了。如果身體情況允許的話，一個月最多一次。當然這只是唐代人的標準。
現代人因為生活節奏的加快、熬夜、精神壓力大、飲食不規律等諸多問題導致元氣損傷比較厲害，尤其是在黃色文化泛濫的環境下，年輕人頻率增高，造成元氣匱乏的人相較古人，比例增大太多了。在臨床上我經常會摸到這樣的脈：30歲的年齡，60歲的元氣。很多人來我的門診不是看病，而是調理身體，其表現是：未老先衰、脾胃不好、面色蠟黃、大便不暢、睡眠多夢易醒、呼吸輕淺、手腳冰涼、記憶力差、脾氣暴躁、雙眼無神、腰膝酸軟、耳鳴眼花、小便頻數、腰酸背痛、容易感冒、形瘦無力。大家看這癥狀是不是以為都是上了年紀的老人，其實不是，都是二三十來歲的年輕人，可這身體著實是60歲的狀態。現在30歲左右的人，處于這種狀態的可不在少數，為什么呢？很大一個原因就是**過于頻繁。若是按照我剛才所說的**標準，有些患者就會說了：“如果這樣的話，我們的夫妻關系怎么維持呀？”我說：“既要不影響夫妻的團結問題，又要保存元氣，那您就自己衡量吧，畢竟生活是自己過的。”清代醫家陸以湉在其著作《冷廬醫話》中曾提到：“人到40歲左右，多在祈求延長壽命的方法。有的人認為杜絕可以延年，有的則以為長壽須進食補藥。
在我看來，要想健康長壽的話，杜絕與盡可能避免愁思和憂慮，這二者是最重要的，而絕欲則更屬至要。”無害健康——這是個大誤區我們常在各種青春期教育書中看到這樣一句話，叫做“無害健康”。它的理論根據是什么呢？這是現代醫學根據物質的成分研究分析得出來的結論，但卻很值得商榷。傳統西醫認為，精液的主要成分是蛋白質、核酸、葡萄糖、水等，還包含了aboutonia、維生素C（抗壞血酸）、鈣、氯、膽固醇、膽堿、血型抗原、檸檬酸、氨酸、去氧核糖核酸（DNA）、果糖、肌醇、乳酸、鎂、氮、磷、鉀、嘌呤、嘧啶、丙酮酸、鈉、山梨醇、精液素、精液、尿素、尿酸、維生素B1、鋅等營養物質。有專家指出，從營養成分的角度來看，一次排出的精液營養不如一杯牛奶的營養，所以得出結論：精氣泄漏對身體無害，喝一杯牛奶營養就補充回來了。這個結論乍一聽，好像很有道理。但是仔細分析，發現其中大有值得商榷之處。有一個問題，給一個80多歲的老者喝一噸牛奶，是否也可以產生像年輕人一樣多的**？顯然是不可能的。打個比喻：人體好比工廠，飲食是原材料，精液是產品。中間過程需要人工、水、電等能量的消耗。
好比一盤包含豐富內容的光盤，將它分解后的成分與一個廢品收購站里的塑料飯盒成分相同，但是二者的價值能夠等同么？一堆磚瓦、鋼筋、水泥與用這些原材料建好的大廈這兩者之間能畫等號么？所以僅僅考慮原材料，把中間加工的各個環節耗能忽略掉，顯然是有待商榷的。請看下面的公式：進食必要的營養+人體的合成=精液物質+能量=精華顯然，精液的產生，僅僅只有營養是不夠的，還需要人體的合成，而這個合成過程需要能量。這種合成的能力，中醫稱之為生機！也就是人體合成、生發的力量。皮膚破了會自動愈合、身體有了疾病能夠自我修復、青春期飯量增大、身高體重增加……這都是人體生機的一種體現。有了生機，生命才能活動，缺乏生機，生命就會衰老。很多東西用分解的眼光來看，就沒有生命力了。比如小麥種子，分解后發現無非含有一些蛋白質、糖類（碳水化合物）、脂肪等。然而小麥種子埋在地里，春天可以發芽、成長；但是把一個含有小麥各種營養成分的藥片埋在土里，一萬年也不會發芽，因為藥片里面缺乏生機，沒有生命力。因此，在生命科學領域里，僅僅用物質分解的眼光來看問題是非常片面的。
眾所周知，人體由鈣、蛋白質、脂肪、水分等等各種元素組成，從嬰兒長到成年，需要1年；而構成人體的這些元素營養，用不了半年我們就能吃完，一個嬰兒半年能長成1歲的小伙子么？顯然不可能。因此，生命力的一大關鍵：能夠合成。只注意分解后的成分，而忘記將這些成分合成所需要的能量，這種觀點是片面的。如果機械地把精液等同于一杯牛奶的營養，我們不禁要問：**和卵子結合能孕育新的生命，牛奶可以么？古人所謂“無度則傷精”，這里所傷的“精”，指的不僅僅是精液里面的營養物質，更重要的是損傷人體的生機，也就是生命力，古人將之稱為“腎氣”、“元氣”、“真陽”。古人所謂“一滴精、十滴血”，并不是說一滴精液的營養和十滴血的營養等同，而是指合成一滴精跟合成十滴血所需要的生機是等同的，非常寶貴。因為人要傳宗接代，精液里面所包含的信息和能量必然是最為精密和豐富的，它可以生成一個新的生命，因此是一種物質與能量的高度集中。所以合成所需要的生機就會特別多。因此古人建議節欲保精，以保存生機，不輕易喪失生命力，身體才能健康，才會延年益壽。