按照思思現(xiàn)在的病情,正常上學(xué)已經(jīng)不太可能,楊平與思思父母做了一次長談,希望思思可以暫時休學(xué)進(jìn)行住院治療。
雖然現(xiàn)在還沒有找到合適的治療方案,但是住院可以進(jìn)行對癥治療,監(jiān)控病情的發(fā)展,同時在出現(xiàn)生命危險的時候能夠及時得到搶救。
在醫(yī)學(xué)的治療方案上可以分爲(wèi)對因治療和對癥治療,對因治療是針對病因進(jìn)行治療,對癥治療是針對癥狀進(jìn)行治療,簡單理解爲(wèi)治本治標(biāo)的區(qū)別。
很遺憾,目前我們絕大多數(shù)對疾病的治療方案都是對癥治療,只有極少數(shù)的疾病是對因治療。
也就是大多數(shù)疾病無法根治,只有極少數(shù)疾病可以得到根治,而那些看起來能夠得到根治的疾病其實只是依靠人體自身的免疫力獲得康復(fù),醫(yī)學(xué)只是從中進(jìn)行輔助。
對因治療最成功的就是細(xì)菌感染性治療,在青黴素出現(xiàn)以前,細(xì)菌性感染死亡率驚人,隨便一個感染性疾病可以要人命,自從青黴素等抗生素出現(xiàn)後,細(xì)菌感染性疾病可以說才被人類征服。
抗生素是針對治病細(xì)菌進(jìn)行治療,對細(xì)菌進(jìn)行消滅,所以把細(xì)菌消滅乾淨(jìng)後,疾病自然就康復(fù)。
所以能夠治本的疾病屈指可數(shù),治標(biāo)的疾病一大堆,人類最容易遇到的疾病是急性上呼吸道感染,我們俗稱的“感冒”,感冒最常見是病毒性感染。目前除了極少數(shù)的病毒存在有效的抗病毒藥,絕大多數(shù)的病毒無有效的抗病毒藥。
其實我們現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所有治療感冒的藥物和方法都是緩解疾病帶來的癥狀,並不能改變疾病的本身進(jìn)程,它只是讓患者在生病的過程中感受舒服一些,而感冒的康復(fù)完全是依靠人體自身的免疫能力,跟治療感冒藥沒有半點關(guān)係。甚至很多藥物起的作用只是心理安慰作用,沒有任何實質(zhì)作用。
又比如高血壓、糖尿病等等,都是對癥治療,使用藥物控制血壓血糖,但是無法消除引起血壓血糖異常的原因。甚至爲(wèi)什麼會導(dǎo)致血壓血糖異常,其中的機理目前也不是很清楚。
思思第一次住院時是張宗順教授收住院的,所以張教授也一直關(guān)心她的病情,時不時過來跟楊平聊幾句,瞭解她的情況。張教授聽說思思的病情惡化,腫瘤已經(jīng)出現(xiàn)全身轉(zhuǎn)移,顱內(nèi)腦幹也發(fā)現(xiàn)了轉(zhuǎn)移瘤,而且是呈現(xiàn)彌散性生長,所以張老對思思很是擔(dān)心。
張教授已經(jīng)八十多歲的人,可以說很多事情已經(jīng)看透了,早已經(jīng)過了以物爲(wèi)喜以物爲(wèi)悲的年齡。
在楊平的辦公室裡,他盯著思思的MRI影影像圖片看了很久,看完也是思考良久之後才說:“現(xiàn)在不能切了吧?”
“不行,肺臟、肝臟、腹膜上的腫瘤可以切,但是隻切這些部位的腫瘤沒意義,純粹是爲(wèi)了手術(shù)而手術(shù),顱內(nèi)的轉(zhuǎn)移瘤纔是關(guān)鍵,如果顱內(nèi)不能處理,只處理其它部位沒有任何意義,只是白白捱上一刀,適得其反。”楊平對張教授說話一向是直來直去。
“這個部位的腫瘤難搞,如果繼續(xù)發(fā)展會怎麼樣?”張教授心裡知道後果,但是還是多問一句。
楊平用鉛筆指著影像圖片上的顱內(nèi)腫瘤說:“不管是腫瘤破裂出血、即將到來的壓迫,或者對腦細(xì)胞的破壞,一旦突破臨界點,後果就是呼吸心跳停止,根本沒辦法搶救。”
“難呀!”
“所以我現(xiàn)在留她住院,這孩子要是不是在醫(yī)院,說不定哪天就沒了。”
“我們繞了一大圈,終究沒有繞過去。”
“是呀。”
“靶向治療領(lǐng)域目前沒有什麼新藥針對這種腫瘤的?國際上?”
張教授是骨科專業(yè)的老專家,對腫瘤方面知識也有一定儲備,他也現(xiàn)在保持每天閱讀最新的文獻(xiàn),但是他對最新知識的掌握肯定比不上年輕人。
靶向治療藥物其實現(xiàn)在發(fā)展得不錯,有些腫瘤僅僅通過靶向治療可以控制病情,還有少數(shù)腫瘤依靠靶向治療可以達(dá)到根治的目的。
楊平搖搖頭:“針對這個腫瘤,目前還沒有什麼效果好的靶向藥物,目前有幾種臨牀應(yīng)用的靶向藥物治療效果不佳,聊勝於無。”
“CAR-T細(xì)胞治療呢?這方面有什麼進(jìn)展沒?”張教授很不死心,一定要問到底。
一百二十萬一針的CAR-T細(xì)胞治療可以治癒非霍奇金淋巴瘤,達(dá)到完全清除腫瘤細(xì)胞的目的,這種效果在腫瘤治療上可以說用驚豔來形容。
“CAR-T細(xì)胞治療的優(yōu)異效果僅僅停留在非霍奇金淋巴瘤的治療,對其它腫瘤的治療尚無有效方案。”楊平再次否定。
“免疫治療?生物治療?難道沒有一種可行的?”張教授擡高了聲調(diào)。
楊平還是搖搖頭,要有方法就不會跟他坐在這裡聊這麼久,直接奔向主題。
張教授也沒有再說話,他只是靜靜的看著電子屏幕上的MRI圖片,微瞇著眼睛。
像這種無奈的局面,在他幾十年的行醫(yī)過程中,已經(jīng)不知道遇見多少次了,這不是第一次,也不會是最後一次。
“儘量吧,儘量提高生活質(zhì)量吧,讓孩子走得少點痛苦,這個可以做到吧。”
張教授站起來,他活動活動一下腰部,然後揹著手,走出了醫(yī)生辦公室,楊平目送他的背影,心裡多多少少還是有些難受。
其實每個醫(yī)生都想把自己的病人治好,但往往很多時候做不到。
走了幾步,張教授扭頭往醫(yī)生辦公室裡一望,看到張林正在指導(dǎo)實習(xí)醫(yī)生如何寫好病歷。
“小張,把人湊齊,來值班室加班!”張教授喊道。
張林現(xiàn)在手頭比較忙,給實習(xí)生的病歷講解還沒講完,於是回了一句:“今天比較忙,要不明天。”
“瞎忙什麼,快點,把隊伍拉過來,今天大家搞幾把痛快的。”張教授不容置疑的口氣。
張林立即放下手裡的事情,開始拿起手機搖人,老爺子今天怎麼了,怎麼感覺脾氣有點大呢,說話不對勁。
思思自己非常輕鬆,她已經(jīng)不在乎自己的病情會變化成什麼樣子了,所以這次楊平?jīng)]有給她講解病情,她也沒有去問,也沒有從她爸爸媽媽那裡去打聽自己的病情,可能反反覆覆,對這些事已經(jīng)習(xí)以爲(wèi)常了。
這時楊平又不免想起現(xiàn)在在歐洲踢球的羅進(jìn),他聽說手術(shù)後只能保命不能再踢球,他放棄手術(shù),寧願用剩餘的時間去綠茵場上馳騁,也不願意做手術(shù)。
羅進(jìn)從小到大經(jīng)歷了太多的磨難,或許他已經(jīng)窺見生命真諦,他的想法已經(jīng)跟普通人不一樣。
從羅進(jìn)發(fā)回來的一些檢查影像圖片看來,他已經(jīng)沒有多少時間了,但是他滿不在乎。
現(xiàn)在思思的心情也是這樣,這次居然她心平如水,沒有任何的不安與急躁,就像什麼事情都沒有發(fā)生過。
——
楊平正在發(fā)愁的時候,何教授那邊傳來了好消息,他們團(tuán)隊爲(wèi)實驗室設(shè)計的人工智能初級簡易模型已經(jīng)可以使用。
這個模型只是一個小型輕量模型,他們還準(zhǔn)備開發(fā)一個大型人工智能模型。
在大型模型沒有開發(fā)出來之前,三博醫(yī)院的實驗室暫時可以使用這個小模型進(jìn)行過渡。
這是一個好消息,楊平?jīng)Q定立刻使用這個人工智能模型對病毒進(jìn)行篩選和改造,如果依靠人力進(jìn)行篩選改造,要找到合適的病毒運載工具,至少需要幾年時間,現(xiàn)在有了人工智能模型輔助,可以大大縮短這個時間。
即使現(xiàn)在何教授推出的只是一個粗糙的簡易模型,也比人力要強上千百倍。
以前因爲(wèi)有系統(tǒng)空間作爲(wèi)輔助,楊平可以將整個試驗篩選的過程放在系統(tǒng)空間進(jìn)行,這樣可以大大節(jié)約時間。現(xiàn)在系統(tǒng)空間暫時罷工,楊平只能自己想辦法。最好的辦法就藉助計算機,特別是人工智能。
但是人工智能模型不是說開發(fā)就能開發(fā)出來的,需要一定時間的技術(shù)積累。
不過有錢好辦事,爲(wèi)了開發(fā)這個人工智能模型,銳行集團(tuán)已經(jīng)花巨資收購了幾個世界上優(yōu)秀的初創(chuàng)公司,這樣可以節(jié)約時間,比自己一切從頭開始要好很多。
作爲(wèi)楊平的合作伙伴,何教授是可以共享銳行集團(tuán)收購來的這些技術(shù)的。何教授現(xiàn)在的團(tuán)隊利用收購來的技術(shù)進(jìn)行重組改進(jìn),很快就做出了馬上可以使用的人工智能模型。
後續(xù)他們他們將取長補短,綜合這些模型,然後建立自己全新的大模型。
聽到這個消息後,陸小路立即帶人去南都醫(yī)大何教授的數(shù)字醫(yī)學(xué)實驗室,利用他們的模型對病毒進(jìn)行篩選與改造。
大約兩個小時左右,它對病毒的篩選及改造提出了幾十萬種方案,然後再對這些方案進(jìn)行了排序,最終篩選出十幾種最優(yōu)方案。
楊平?jīng)Q定,在病毒篩選改造完成之後,立即進(jìn)行實驗室培養(yǎng)。
這些培養(yǎng)出的特殊病毒,楊平他將直接用在思思的身上。
這樣做的確太過於冒險,也不符合倫理規(guī)則,但是他沒有更好的方法,他必須爭分奪秒。
當(dāng)年病毒學(xué)家貝婭塔·哈拉西使用溶瘤病毒療法治療她自己的三陰乳腺癌的時候,她是用自己的身體做實驗,在歷史上,很多科學(xué)家曾經(jīng)用自己的身體做實驗,這樣可以節(jié)約實驗的時間。
可是思思不同,一旦在她身上直接做臨牀實驗,她和家人肯定會同意,而且會全力配合。
但是社會一定不會同意,楊平以後會面臨著倫理的拷問、社會的質(zhì)疑、輿論的風(fēng)波。
一旦失敗,如果思思死亡,他很可能陷入整個社會的倫理譴責(zé)之中,最後身敗名裂,社會的譴責(zé)洪流大多數(shù)情況下根本沒有理智,更不會進(jìn)行深入地思考。
管它呢,名聲值幾個錢,名聲和人命比起來,算個球呀!
楊平坐在自己的辦公室思考這件事,當(dāng)初自己還是個普通的年輕醫(yī)生時,儘管自己很努力,但是要是沒有系統(tǒng)的幫助,根本不可能有今天的成就。自己經(jīng)歷那麼多學(xué)習(xí)與訓(xùn)練,不就是治病救人的嗎?如果爲(wèi)了自己的名聲縮手縮腳,那自己不配擁有這個系統(tǒng)。
他已經(jīng)顧不得那麼多了,他需需要速度,思思沒有時間來等。
當(dāng)楊平提出要將特殊病毒直接用在思思身上的時候,夏院長,韓主任,宋子墨,徐志良等等,全都對他投來詫異的目光。
“這可是全新的特殊的病毒,你沒有經(jīng)過任何倫理審覈直接用於人體,如果引起思思死亡,輿論後果將十分嚴(yán)重,你要想清楚!”夏院長說。
“我想清楚了,我一定要這麼做。”楊平堅定地說。
夏院長在辦公室裡來回踱步,這件事一旦出事,社會輿論會鋪天蓋地,如果被某些勢力利用更加猶如滔天洪水。
到時肯定楊平會身敗名裂!
“你要不要考慮一下?還有其它的辦法嗎?”
“我已經(jīng)考慮清楚了,沒有其它辦法。”
“一定要這麼做?”
“一定!”
“好吧,我第一個支持你,你都不怕,我怕個球呀,老子當(dāng)了這麼多年院長,還沒幹過什麼瘋狂的事情,現(xiàn)在就陪你幹,這事我開個會,萬一出事,我夏長江來扛。”
爲(wèi)此,楊平把大家召集到一起,開始實施自己的計劃。
用3d動畫演示的病毒改造模型懸浮在電子屏幕上, K因子鑲嵌在病毒上,形成一個複合蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu),這是一個全新的病毒。
這是一個神奇的病毒已經(jīng)在何教授數(shù)字醫(yī)學(xué)實驗室的虛擬環(huán)境中進(jìn)行過虛擬實驗,它能夠攜帶K因子,通過血液循環(huán)到達(dá)腫瘤,然後感染那些腫瘤細(xì)胞,再啓動腫瘤細(xì)胞的凋亡程序,最後腫瘤細(xì)胞死亡,對正常細(xì)胞絲毫不受影響。
按照正常的程序,這種實驗的倫理審批極爲(wèi)嚴(yán)格,樣本完成製造之後,接下來的應(yīng)該是動物實驗,動物實驗合格之後,通過各種審批才能夠進(jìn)入臨牀試驗。
楊平算了算,整個過程需要5-10年左右的時間,思思怎麼可能有十年的時間來等待,能不能度過明天都是一個未知數(shù)。
現(xiàn)在不管這個方案行不行,它是唯一有可能有效的方法,只能死馬當(dāng)活馬醫(yī)醫(yī)。