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脾破裂的手術(shù)跟闌尾炎比起來實在是太大了，首先術(shù)前要做大隱靜脈或者頸動脈切口，一般都是選擇後者，因爲頸動脈切開不光可以快遞輸液給血，並且可以測中心靜脈壓，做到精準監(jiān)測患者血壓，血壓極具下降的時候可以更快的反應(yīng)過來對患者進行救治。

這個步驟本來可以在術(shù)前就完成，可因爲李亞琴的阻攔沈磊只能在手術(shù)室做頸動脈切開，光是這個步驟以蘇弘文的速度來說也得需要十分鐘左右。

隨即是開腹探查，看看脾臟破裂的程度，如果脾臟破裂得很厲害就得做脾臟摘除術(shù)，如果脾臟破損得不嚴重就做脾臟修補術(shù)，但無論是採用那種術(shù)式都得先把血止住，這纔是手術(shù)中最重要的一點，可現(xiàn)在沈磊腹腔內(nèi)全是血，根本就看不到出血點，在這種情況下想止血肯定要耽誤更長的時間。

止血後就是根據(jù)脾臟的破裂程度選擇切除或者修補，切除得結(jié)遊離脾臟然後結(jié)紮給脾臟供血的動靜脈，這個步驟說起來簡單，但實際操作二十分鐘絕對不夠，修補脾臟的話得用絲線縫合脾臟破損處，這個步驟也不是二十分鐘就能完成的。

這些都做完後還得清洗腹腔儘可能的把腹腔中的血液抽出去，然後下引流管，最後就是關(guān)腹，把這些步驟都算在一塊的話少說也得需要兩個小時的時間，但現(xiàn)在系統(tǒng)就給蘇弘文二十分鐘時間。這一下讓他感到頭疼不已。

不過看任務(wù)獎勵蘇弘文又是怦然心動，只要完成這個任務(wù)獲得積分把權(quán)限提升到七級，蘇弘文就可以讓飛船爲他製造一樣相當(dāng)有用的器械，這器械讓蘇弘文很是眼饞。

不過要想獲得這件器械蘇弘文就得在二十分鐘內(nèi)完成這臺手術(shù)，時間太短，蘇弘文對自己沒信心，但事已至此他也只能拼了。

想到這蘇弘文直接對戴宏城道：“戴老師你做頸動脈切開，我開始手術(shù)。”

按照常規(guī)的手術(shù)流程應(yīng)該是先做頸動脈切開建立一條可以快速補液、給血的通道，然後在開腹，如果不建立這條通道直接開腹的話對患者來說是相當(dāng)危險的。因爲腹部存在一定的壓力這個壓力可以減緩脾臟的出血。這就好比是一個帶這蓋子的木桶，在有蓋子的情況下無論你怎麼往裡注水桶滿了也就在也裝不下了，可要是把蓋子給打開水就會溢出來，不關(guān)掉給水閥門的話水就會一直順著桶沿往外流。

水流多少都無所謂。可要是血卻麻煩了。人體內(nèi)的血就那麼多流逝過多的話人很快會因爲失血過多而死亡。

可如果有一條可以快速補充血液的通道。雖然不能減緩失血，但卻可以做到一個補充，爲患者爭取時間。

但現(xiàn)在蘇弘文竟然要頸動脈切口與開腹同時進行。這實在是一件相當(dāng)有風(fēng)險的事，除非蘇弘文能很快的就把出血止住，不過現(xiàn)在只要開腹看到的就全是血，根本就看不清楚腹腔內(nèi)的情況，在這種情況下想要快速止血顯然是不可能的。

戴宏城是老醫(yī)生了，他自然明白這些事，於是皺著眉頭道：“蘇主任你這麼做風(fēng)險太大了，我建議還是先做頸動脈切開建立了補液、補血的通道後在開腹。”

蘇弘文搖搖頭道：“來不及了，戴老師我也知道這麼做風(fēng)險太大，但有風(fēng)險是有風(fēng)險，只要我能儘快把血止住就可以爲沈磊增加活下去的機率，請您相信我。”

蘇弘文說的確實沒錯，想要救活沈磊就得儘快止血，越快越好，此時止血比什麼步驟都重要，可他這麼做風(fēng)險也確實太大，一旦不能很快的找到出血點，沈磊很快就會因爲失血過多死去，光靠靜脈補充血液無論是速度還是數(shù)量都不夠，太慢了，。

戴宏城還想堅持自己的意見，可蘇弘文已經(jīng)開始行動了，戴宏城剛要出聲阻止的時候蘇弘文已經(jīng)一刀捅進去了。

這一幕把戴宏城跟麻醉師劉曉莉還有器械護士孫佳瑞嚇出了一身冷汗，蘇弘文要幹什麼？他這是殺人還是救人？

站在一助位置的是尚忠金嚇得差點沒一屁股坐地上，實在是蘇弘文的動作太粗暴。

蘇弘文采用的依舊是一刀入腹，現(xiàn)在每一秒對於他對於沈磊都很重要，節(jié)省一秒鐘蘇弘文就可能完成任務(wù)，節(jié)省一秒鐘沈磊活下去的機會就更大，所以蘇弘文沒時間按照常規(guī)步驟先打開皮層，然後是脂肪、肌肉、腹膜，這些步驟實在是太耽誤時間了，一刀入腹對於沈磊對於蘇弘文來說都是最好的選擇。

今天董芷蕊是巡迴班，也就是當(dāng)巡迴護士負責(zé)拿藥品與一些器械，此時只有她沒被嚇到，因爲上次跟蘇弘文做闌尾的時候他就是玩的這一出。

一刀下去，蘇弘文就跟個屠夫一般直接把沈磊的腹部給豁開一個七公分的切口，看得戴宏城等人身上的手術(shù)衣都被冷汗打溼了。

腹部一打開大股鮮血就如同噴泉一般噴了出來，那種場面極爲血腥也極爲震撼，就算是醫(yī)生看到這一幕也會感覺心驚膽戰(zhàn)、腿肚子發(fā)軟。

蘇弘文把手術(shù)刀仍到一邊，隨即用手把切口給拉開，他也不擡頭直接道：“自動拉鉤，吸引器吸血，四組靜脈通道全換上血漿把滴速開到最大，快。”

尚金忠艱難的嚥下去一口吐沫，這他才向切口看去！剛纔血幾乎就是噴出來的，這是因爲腹腔內(nèi)的壓力突然消失，並且出現(xiàn)了一個口子，腹腔內(nèi)集聚的血液有了一個宣泄口，這才噴了出來，但隨即血液就不在那麼洶涌的往外噴了，這到是讓尚金忠看到了切口兩邊的樣子。

一看到切口尚金忠簡直不敢相信自己的眼睛，蘇弘文剛纔跟個屠夫般粗暴的一刀豁開沈磊的肚子，就衝他這動作切口也應(yīng)該打歪了，可現(xiàn)在看去這切口非但沒歪，而且很直，跟一條直線一般，這一幕讓尚金忠驚呆了。

不光是他戴宏城這些人也都愣了，最先反應(yīng)過來的是戴宏城，他用有些不敢相信的語氣道：“一刀入腹？這是一刀入腹？”

一刀入腹四個字說起來很簡單，但做起來太難了，一刀進入腹腔還得保證切口不打歪，並且不能傷到腹腔裡的臟器，要做到這些就得精準的控制手上的力度，大一分傷到下邊的臟器，小一分進不了腹腔。

戴宏城從醫(yī)幾十年就沒見過誰會用一刀入腹，可眼前這個年輕得不像話的蘇弘文卻做到了，並且做得相當(dāng)完美，以前戴宏城還對蘇弘文這麼年輕能當(dāng)上副主任不服氣，畢竟醫(yī)院是最講究排資論輩的地方，蘇弘文一個新丁竟然爬到了戴宏城的頭上，這如何能讓他服氣？說實話戴宏城心裡甚至是有怨氣，在他看來蘇弘文的技術(shù)也就那樣，能當(dāng)上副主任就是走的後門。

可今天戴宏城服氣了，徹底的服了，就衝這一刀入腹別說他做不到，就算是把京城那些知名的外科專家請來他們也做不到，衝這點戴宏城對蘇弘文是心服口服，此時在戴宏城看來蘇弘文根本就不是人，他是個妖怪，不是妖怪怎麼可能在他這個歲數(shù)就會一刀入腹？

蘇弘文飛快的把自動拉勾放到切口中並且把切口像兩邊撐開，在這時候他發(fā)現(xiàn)戴宏城還在那站著，蘇弘文不由有點急了，嘴裡催促道：“戴老師您快做頸動脈切口啊！”

戴宏城這纔回過神來嘴裡“哦”了一聲，然後也去忙活了，他也知道這會可不是驚歎蘇弘文那一刀入腹的時候，現(xiàn)在得抓緊時間建立頸動脈通道，腹腔已經(jīng)打開了，出血會持續(xù)增多，現(xiàn)在沈磊需要血液的補充，只有建立好了頸動脈通道才能補充更多的血液，跟上失血的速度。

戴宏城忙活起來，蘇弘文也沒閒著，他上手術(shù)之前就把透視眼鏡給帶上了，任務(wù)裡可沒說不能使用現(xiàn)有的器械，正因爲有了透視眼鏡蘇弘文才敢在沒建立好頸動脈通道的時候就把腹腔打開。

沈磊脾臟破裂的地方蘇弘文早就看到了，現(xiàn)在他要做的是把手伸進去先攥緊幾個出血速度比較快的地方，只有這樣才能大大減緩出血速度，可就在蘇弘文要動手的時候脾臟內(nèi)流出的血液突然出現(xiàn)了一個劇烈的噴發(fā)。

沒開腹之前因爲腹腔內(nèi)存在著壓力限制著出血的速度，可現(xiàn)在腹腔被打開了，壓力也就消失了，沒了壓力脾臟內(nèi)一根破損的主要動脈也就沒了束縛，在血壓的作用下它猛然間噴出更多的血液，瞬間把脾臟的裂口撐得更大，同時也把剛蘇弘文利用透視眼鏡看到的出血點位置擾亂了，在找到這些出血點需要時間，不多，一分鐘足夠，可在這時候麻醉師劉曉莉突然喊道：“患者血壓下來了50/41mmhg，還在下降。”說到這她慌里慌張的要給腎上腺素。

蘇弘文聽到這句話後背瞬間出了一層的冷汗，這麼低的血壓意味著沈磊很快就會死去，想要救他就得儘快止血，這樣一來留給蘇弘文的時間連一分鐘都不到。(……)