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第572章 急性硬腦膜下腔出血

于劍分開人群跑了進來,也沒心思看母親旁邊的蘇弘文,一下撲過去抱住老太太道:“媽你怎么了?”于劍此時雖然慌得失了分寸但卻沒跟他弟弟于力一樣上來就搖晃老太太,他到底是醫生,就算在慌也知道這種時候是不能搖晃患者的,搖晃患者只會加重病情。

于力就是被打的那男子,兩個人是親兄弟,于劍混得比較好當了省醫院的醫生,可于力卻一直混得不怎么如意,四十多歲的人了一直是碌碌無為,到了現在只能租下父母小區里一戶人家的車庫改成超市,靠這個為生。

蘇弘文抬起頭看看還是沒看到救護車的影子,現在于劍的母親被打成了顱內出血,這種病必須立刻送醫院,越快越好,耽誤的時間越長顱內的出血也就越多,這些淤血一旦壓迫大腦時間過長,便可能造成被壓迫的這部分腦組織壞死,輕則失去自理能力,重則成為植物人,甚至是丟掉性命。

想到這蘇弘文道:“于主任趕緊找車先把老太太送去醫院吧,有可能是顱內出血。”其實蘇弘文早就用透視眼鏡確認老太太確實是顱內出血,但他卻不能說得十分確定,透視眼鏡這東西見不得光,真肯定的是說是顱內出血他也不好解釋,只能用推斷的語氣說出老太太的傷勢。

于劍一聽蘇弘文的話心里就是咯噔一下,他是醫生沒人比他更清楚顱內出血這種病的兇險之處,都這時候了于劍那有心思跟蘇弘文說話。現在把他母親送去醫院救治要緊,于劍趕緊站起來找了一個相熟的鄰居讓他開車送母親去醫院。

看著于劍一家人上車走遠了,蘇弘文也趕緊開車跟了上去,這會正是下班的高峰期,路上很堵,足足用了將近一個小時的時間于劍才帶著母親到了省醫院。

開車的那司機本想帶于劍去另外一家醫院,可于劍沒讓,省醫院名聲是臭了,但架子還在,省里沒有任何醫院的技術能比省醫院好。腦外也是如此。所以省醫院是最好的選擇。

蘇弘文比于劍晚到一會,當他趕過去的時候正看到朱宏偉在給于劍的母親檢查,一檢查完畢護士就把于劍的母親鄭秀萍推去了ct室,旁邊的于劍在打電話。他是打給腦外科的主任呂亞東。朱宏偉到底太年輕了。于劍信不過他。

朱宏偉看到蘇弘文來了,幾步走過去疑惑道:“你怎么在這?”

蘇弘文苦笑一聲把剛才的事說了出來,最后道:“老太太怎么樣?”

朱宏偉一皺眉頭先是把蘇弘文拉到一邊。隨即道:“顱內出血是跑不了的,現在出血量還不知道有多少,要是多的話可麻煩了,具體的出血位置也不知道,在一個老太太年紀也大了,身體不是很好,這手術不好說啊。”

蘇弘文懂朱宏偉的意思,他是擔心老太太年紀太大身體素質不行耐受不了開顱手術,可現在事已至此想不開顱幾乎是不可能的,就算是蘇弘文也沒什么好辦法,只能是聽天由命了,有時候醫生就是這么無奈。

朱宏偉的話音一落警察就到了,這事可不小,那伙人明顯是想撞死于力,幸虧他反應快不然這會也夠嗆了,這算得上是謀殺案了,還是出在省城,警察肯定重視。

警察一來直接就找上了于劍,于劍也不知道怎么回事,當時他根本就沒在場,最后還是跟著來那司機把事情的發生經過說了出來,警察們也沒在多問,等著于力的治療結束后問問他,他是當事人之一。

另一邊蘇弘文小聲道:“趕緊準備手術吧,我估計是急性硬腦膜下腔出血,已經耽誤一個多小時了,在耽誤下去這可就救不回來了。”

聽到蘇弘文這句哈朱宏偉瞬間就變了臉色,他沒有透視眼鏡,患者剛送來也沒有頭部ct,所以他是不知道鄭秀萍是急性硬腦膜下腔出血的,只能推斷出是急性外傷性顱內出血。

外傷性顱內出血有一個評估指標,就是昏迷指數,昏迷指數有一個計算方式,這個方式分為三項,一睜眼反應,二語言反映,三運動反應。

剛才朱宏偉就給鄭秀萍做了這些檢查,首先是睜眼反映,鄭秀萍只有在有疼痛刺激下才會睜開眼,這是2分,語言反映她只能發出無法分辨的聲音,這還是兩分,運動反應是在疼痛作用的刺激下才有收縮性運動,這是4分,算下來一共是8分。

昏迷指數介于9至15分的患者復原較為理想,而昏迷指數介于3至8分的患者即使能存活,也會在術后出現嚴重的功能性障礙,例如植物人狀態、肢體癱瘓、心智功能受損等等。

在各種不同類型的外傷性顱內出血中,最嚴重就是急性硬腦膜下腔出血,這種疾病的死亡率高達50-90%,如果患者在因為其他疾病而服用抗凝血劑,則死亡率高達90-100%。

現在鄭秀萍的昏迷指數是8,但如果她是急性硬腦膜下出血,則死亡率最少在50%,由于送她來的路上還耽擱了一個多小時,一下把她的死亡率提高到80%,只有20%的存活率,太低了,也難怪朱宏偉立刻就變了臉色。

朱宏偉皺著眉頭瞪著眼睛道:“你確定?”

蘇弘文道:“我有八成的把握確認是急性硬腦膜下腔出血,這會ct應該已經拍完了,片子雖然還打印不出來,但電腦上肯定有了,我們過去看看。”

朱宏偉點點頭邁步就往ct室跑,鄭翠萍是直接送到了急診,在路上于劍就跟急診科聯系了,急診又打到腦外去,朱宏偉接到電話后就直接下來等在急診,這樣一來他跟蘇弘文就在一樓,而ct室也在一樓,這到是為兩個人節省了不少時間。

兩個人剛進ct室,ct的值班醫生周軍便道:“剛要給你打電話,急性硬腦膜下腔出血,趕緊準備手術吧,在耽誤就來不及了。”

朱宏偉眉頭皺得更緊了,邁步就出去了,這手術他做不了,必須得喊他們主任呂亞東或者其他年資高有經驗的醫生。

朱宏偉先給呂亞東打了電話,可呂亞東這會還堵在路上,要趕到醫院最少也得二十分鐘左右,其他人也是如此。

二十分鐘對普通人來說不長,但對于鄭秀萍來說卻太要命了,多耽擱一分鐘沒準她就得死,朱宏偉急得一腦袋汗,這可怎么辦?

蘇弘文也知道這情況,他突然對朱宏偉道:“偉哥這手術我來做,你立刻讓人把患者送到手術室,告訴他們緊急開顱,不能在耽誤時間了。”

朱宏偉愣了,瞪著大眼睛道:“老蘇你說什么胡話,這是腦外的手術啊,你能做嗎?”

蘇弘文一巴掌拍在朱宏偉的腦袋上道:“我說能做就能做,你要是不信我那我轉身就走。”蘇弘文說完真要扭頭就走。

朱宏偉一把拉住他道:“老蘇現在可不是開玩笑、逞英雄的時候,這是人命啊,你真的能做我們腦外的手術?”顯然朱宏偉還是不信,畢竟蘇弘文沒搞過腦外,他要說他能做產科、普外甚至是腫瘤的手術朱宏偉還信,可他說會做腦外的手術朱宏偉可不大信。

蘇弘文皺著眉頭道:“都他娘的什么時候了?我能跟你開玩笑?我說能做就是能做,你信我就趕緊準備手術,不信我就拉倒,只要你能忍心眼睜睜的看著患者死在你面前。”

朱宏偉是猶豫不決,看到昏迷不醒的鄭翠萍被推出來,他突然一咬牙道:“草你大爺的,老子信你了。”說完就對那幾個護士喊道:“把人立刻給我送手術室去,告訴他們緊急開顱,快。”

幾個護士不敢耽擱直接推著鄭秀萍往手術室跑,在這時候于劍也跑了過來看母親被推走了立刻急道:“小朱你要把我媽推那去?”

朱宏偉急道:“于主任您母親是急性硬腦膜下腔出血,必須立刻手術,不然就來不及了。”

于劍一聽這話大腦就是一片空白,耳朵里是嗡嗡作響,感覺眼前一黑差點沒暈過去,他雖然是搞腫瘤的,可上學的時候內外兒婦全要學,這樣一來對腦外科的幾種嚴重急癥手術他也是了解的,現在一聽自己母親是急性硬腦膜下腔出血,一下是急得六神無主,血壓都上去了。

朱宏偉扶住于劍道:“于主任你沒事吧?”

于劍搖晃下頭一把拉住朱宏偉道:“小朱這手術誰做?于主任他們還堵在路上那。”

朱宏偉聽到這話一下為難起來,最后一咬牙一指蘇弘文道:“他做。”

于劍瞬間把眼睛瞪得大大的,眼眶好懸沒瞪破了,不敢置信道:“他做?開什么玩笑,他會嗎?”

蘇弘文呼出一口氣道:“于主任我要是不會做這手術你認為我敢說我來做嗎?現在腦外的呂主任等人都堵在路上,一時半會來不了,你母親已經耽誤一個多小時了,在耽誤下去……”

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