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第797章 急性心梗

蘇弘文扭頭看去看到一個(gè)四十多歲的男子滿頭大汗的背著一個(gè)老爺子跑了過(guò)來(lái),那老人似乎是昏迷了,手腳軟綿綿的隨著男子的跑動(dòng)搖晃著,蘇弘文扭頭對(duì)分診臺(tái)的護(hù)士喊道:“平車(chē),快。”說(shuō)完他就跑了過(guò)去幫著那男子被老爺子背了過(guò)來(lái)。

把老爺子放到平車(chē)上蘇弘文一邊為他檢查一邊對(duì)那男子道:“怎么回事?”

男子擦了一把額頭上的汗道:“我爸早上去衛(wèi)生間,我們以為沒(méi)什么事那,等了會(huì)看他不出來(lái),我就進(jìn)去看一進(jìn)去就看到我爸暈過(guò)去了。”

生命體征探測(cè)儀在這一刻也把老爺子的心電圖傳到蘇弘文的視線中,一看心電圖的變化蘇弘文臉色立刻沉了下來(lái)喊道:“急性心梗準(zhǔn)備搶救,快。”說(shuō)完也不跟那男子說(shuō)話推著老爺子就往搶救室跑。

昨天蘇弘文已經(jīng)展現(xiàn)出了他的神奇之處,所以這會(huì)哪怕老爺子沒(méi)有心電圖,護(hù)士也信了他的話,急匆匆的跟著蘇弘文把病人往搶救室推。

靳郝來(lái)得早,這會(huì)正在里邊留觀室看其他醫(yī)生處置病人,要去搶救室就要經(jīng)過(guò)留觀室,靳郝看到蘇弘文推著個(gè)老爺子跑了進(jìn)來(lái)趕緊追過(guò)去道:“蘇老師怎么了?”

蘇弘文這會(huì)沒(méi)心思跟靳郝解釋直接道:“去把我大衣拿過(guò)來(lái),快。”

靳郝點(diǎn)點(diǎn)頭轉(zhuǎn)身跑了,蘇弘文推著患者直接進(jìn)了搶救室,一進(jìn)來(lái)他就喊道:“吸氧、上心電監(jiān)護(hù),利多卡因100毫克肌注,硝酸甘油泵入,快?!?

老爺子的兒子叫高翔也跟了進(jìn)來(lái),一把拉住蘇弘文的手道:“大夫我爸怎么了?你可一定要救救他啊?!?

靳郝拿著蘇弘文的大衣跟莊瑩跑了進(jìn)來(lái),蘇弘文先對(duì)高翔道:“您放心,我們肯定會(huì)盡力的。”說(shuō)到這扭頭對(duì)靳郝道:“把患者家屬先帶出去?!?

跟蘇弘文進(jìn)來(lái)的護(hù)士叫吳素清,在急診也干了幾年了,算是老護(hù)士,手腳麻利的已經(jīng)按照蘇弘文說(shuō)的給患者吸氧、上了心電監(jiān)護(hù),另一名叫張清夢(mèng)的護(hù)士也給患者打了利多卡因。

在這時(shí)候劉宏盛帶著陳金洲走了進(jìn)來(lái),陳金洲正好看到張清夢(mèng)剛給患者注射了什么,他立刻急道:“你給患者打的什么?”

張清夢(mèng)愣了一下,隨即道:“利多卡因???”

陳金洲怒道:“胡鬧,心電圖都沒(méi)有怎么知道患者有室顫?”他也是剛從分診臺(tái)那了解了患者的情況,其實(shí)陳金洲說(shuō)的一點(diǎn)沒(méi)錯(cuò),患者沒(méi)有心電圖為診斷依據(jù)是不能診斷室顫的,不是室顫便打了利多卡因,一旦出事那就是醫(yī)療事故,大家誰(shuí)也好不了,也難怪他生這么大的氣。

蘇弘文也理解陳金洲為什么生這么大的氣,他拍了下陳金洲后指著心電監(jiān)護(hù)道:“確實(shí)是室顫,你看?”

陳金洲一看心電監(jiān)護(hù)儀立刻就愣了,從上邊心電圖的波形來(lái)看還真是室顫,可這心電監(jiān)護(hù)儀在他進(jìn)來(lái)的時(shí)候剛裝好,正處于啟動(dòng)中,但在這個(gè)時(shí)候張清夢(mèng)已經(jīng)給患者打了利多卡因,這說(shuō)明蘇弘文早就知道患者有室顫,可患者也沒(méi)心電圖啊,他是怎么知道的?

在這時(shí)候心電監(jiān)護(hù)儀突然發(fā)出刺耳的“滴滴”聲,蘇弘文一看立刻喊道:“心臟驟停,除顫儀,快?!?

急性心梗的患者出現(xiàn)心臟驟停很多是因?yàn)閲?yán)重的室顫,所謂的室顫是嚴(yán)重的異位心律,心室喪失有效的整體收縮能力,也常是臨終前的一種致命性心律失常。

護(hù)士把除顫儀推了過(guò)來(lái),蘇弘文拿起除顫儀急道:“400,快。”他所說(shuō)的400是電流W的意思。

護(hù)士調(diào)整好除顫儀飛快的涂抹上除顫液蘇弘文又喊道:“離床?!彪S即把除顫儀的兩個(gè)電擊柄按了下去,患者身體上揚(yáng)隨即“砰”的一聲落到床上。

在這時(shí)候外邊傳來(lái)了哭聲,一個(gè)年紀(jì)跟患者相仿的老太太站在外邊一邊哭一邊要往里邊沖,高翔跟靳郝拉著她才沒(méi)讓她進(jìn)來(lái)。

蘇弘文看了看心電監(jiān)護(hù)儀發(fā)現(xiàn)沒(méi)任何變化,立刻雙手重疊在一起按到患者的胸膛上開(kāi)始做徒手心肺復(fù)蘇,做了大概有三分鐘這樣,劉宏盛突然喊道:“復(fù)跳了,可還是有嚴(yán)重的室顫,在給100毫升利多卡因?!?

蘇弘文抬起頭看了看心電監(jiān)護(hù)儀道:“劉主任剛已經(jīng)給了100毫升的利多卡因,可室顫沒(méi)有任何緩解,這時(shí)候在肌注100毫升的利多卡因效果我估計(jì)也不好?!?

陳金洲皺著眉頭道:“那你說(shuō)怎么辦?”

蘇弘文抬起頭看著劉宏盛道:“心臟內(nèi)注射利多卡因。”

劉宏盛跟陳金洲眉頭一下皺了起來(lái),心臟內(nèi)注射里多卡因確實(shí)是一個(gè)相當(dāng)好的把法,藥物直達(dá)發(fā)病點(diǎn),可以很快的緩解室顫,但這個(gè)方法風(fēng)險(xiǎn)性卻太大了,用注射器刺入心臟萬(wàn)一傷到冠狀動(dòng)靜脈怎么辦?一旦傷到患者必死無(wú)疑,所以不在開(kāi)胸直視心臟的情況下是沒(méi)那個(gè)醫(yī)生敢這么干的,風(fēng)險(xiǎn)太大了。

劉宏盛為難道:“蘇院長(zhǎng)這么做風(fēng)險(xiǎn)實(shí)在是太大,我看還是肌注吧,比較穩(wěn)妥?!?

蘇弘文看了一眼心電監(jiān)護(hù)儀急道:“都這時(shí)候了救人要緊,還管什么風(fēng)險(xiǎn)?如果在出現(xiàn)心臟驟停這患者可就救不回來(lái)了劉主任?!?

劉宏盛皺著眉頭道:“可要是真在心內(nèi)注射利多卡因的過(guò)程中傷到了冠狀動(dòng)靜脈那可就麻煩了,蘇院長(zhǎng)我理解你的心情,你要是真想做先找家屬談話,讓他們簽個(gè)字,然后在做?!?

劉宏盛說(shuō)的辦法最為穩(wěn)妥,能盡可能減少醫(yī)生的責(zé)任,只要患者家屬簽字表示同意做心內(nèi)注射利多卡因,哪怕這種急救措施失敗了家屬鬧起來(lái),醫(yī)生跟醫(yī)院也不會(huì)受到多大的波及,可如果沒(méi)有家屬的簽字患者死了的話,家屬一旦鬧起來(lái)醫(yī)生跟醫(yī)院都好不了。

蘇弘文知道劉宏盛是怕承擔(dān)責(zé)任,但他不怪劉宏盛,現(xiàn)在華夏醫(yī)療大環(huán)境十分惡劣,醫(yī)生是越當(dāng)膽子越小,越當(dāng)越不敢放開(kāi)膽子救人,實(shí)在是被患者家屬鬧怕了,也寒心了,可現(xiàn)在這種情況在等跟家屬談話,還要他們簽字,這時(shí)間耽誤得實(shí)在是太多了,患者根本就等不了這么長(zhǎng)的時(shí)間。

蘇弘文扭頭對(duì)張清夢(mèng)道:“100毫升利多卡因心內(nèi)注射,快。”

劉宏盛趕緊道:“蘇院長(zhǎng)這太冒險(xiǎn)了。”

蘇弘文皺著眉頭道:“出了事所有責(zé)任我承擔(dān),快點(diǎn)給我。”

陳金洲在旁邊看著蘇弘文心里以前的嫉妒突然消失了,在這一刻他很佩服蘇弘文,他剛參加工作的時(shí)候也是這樣,為了救患者什么都敢做,可結(jié)果那?人救過(guò)來(lái)了患者跟家屬也就是一句謝謝然后就轉(zhuǎn)科了,沒(méi)救過(guò)來(lái)有些人就開(kāi)始鬧了,出了幾次事后陳金洲感覺(jué)自己的血冷了,他在也不會(huì)為了救患者敢承擔(dān)任何責(zé)任,他變得小心翼翼,變得救治之前先想想萬(wàn)一出了問(wèn)題會(huì)不會(huì)給自己惹來(lái)麻煩,他變得束手束腳,變得麻木不仁,變得可以漠視患者的生死。

他以為蘇弘文跟他是一樣的人,也是這樣,可今天他發(fā)現(xiàn)自己錯(cuò)了,錯(cuò)得離譜,蘇弘文不是個(gè)麻木的醫(yī)生,他跟當(dāng)年的自己一樣為了救病人根本就不考慮其他,陳金洲感覺(jué)自己不是個(gè)真正的醫(yī)生,而蘇弘文才是。

在這時(shí)候張清夢(mèng)把注射器遞給了蘇弘文,他想也不想一針就刺了進(jìn)去,在這一刻劉宏盛、陳金洲、吳素清、張清夢(mèng)的心全提到了嗓子眼。

蘇弘文把利多卡因注射進(jìn)去后把注射器拔了出來(lái),可大家的心依舊懸在嗓子眼上,時(shí)間在這一刻變得漫長(zhǎng)無(wú)比,一秒鐘就跟一年一樣,也不知道過(guò)了多久,劉宏盛突然喊道:“室顫被糾正了?!?

所有人也包括蘇弘文在內(nèi)都是長(zhǎng)出一口氣,把手里的注射器遞給張清夢(mèng)蘇弘文道:“通知心內(nèi)、心外的二線來(lái)會(huì)診,這個(gè)患者只是暫時(shí)沒(méi)有生命危險(xiǎn)了,但還需要進(jìn)一步的治療,可能要做手術(shù),這事就由心內(nèi)、心外的二線來(lái)決定吧?!?

蘇弘文說(shuō)完邁步走了出去,高翔幾步過(guò)去拉住他的手道:“大夫我爸怎么樣了?”

旁邊的老太太一臉的淚痕,用那種滿含期待的語(yǔ)氣又問(wèn)了一遍。

蘇弘文沖他們笑笑道:“現(xiàn)在沒(méi)事了,不過(guò)還得住院治療,一會(huì)心內(nèi)、心外的醫(yī)生會(huì)來(lái)會(huì)診,他們會(huì)跟你們談后續(xù)治療的事。”

高翔拉著蘇弘文的手道:“大夫謝謝你,太謝謝你了?!?

蘇弘文笑笑道:“不用謝,這是我們應(yīng)該做的?!?

說(shuō)了這句話蘇弘文又跟他們說(shuō)了幾句便轉(zhuǎn)身走了,莊瑩追了過(guò)來(lái)喊道:“蘇老師你太帥了。”

蘇弘文看了看這丫頭道:“沒(méi)什么帥的,昨天讓你們寫(xiě)的心得體會(huì),還有讓你們看的東西都看了嗎?”

莊瑩臉一跨,顯然沒(méi)做到蘇弘文說(shuō)的,反到是靳郝從兜里拿出一張紙遞給了蘇弘文。

蘇弘文帶著自己這倆學(xué)生去了辦公室,看了看他們寫(xiě)的心得體會(huì),又問(wèn)了他們一些問(wèn)題,時(shí)間過(guò)了大概有20分鐘這樣,突然張清夢(mèng)跑了進(jìn)來(lái)道:“蘇醫(yī)生不好了?!?

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