艾莎的心臟已經(jīng)被完全遊離，現(xiàn)在捧在楊平的手裡，楊平楊平準(zhǔn)備切開心臟，對心臟內(nèi)部的結(jié)構(gòu)進(jìn)行矯形，也就是對發(fā)動機(jī)內(nèi)部結(jié)構(gòu)進(jìn)行維修。

這時候曼因斯坦又不失時機(jī)地給這個鏡頭來一個特寫，布萊恩嚇得額頭上直冒汗，他哪裡見過這種畫面，手掌上託著一個活人的心臟，而且這顆心臟是他的寶貝孫女的。

“怎麼樣，能夠看清楚嗎？”曼因斯坦在旁邊問道。

驚魂未定的布萊恩覺得他和曼因斯坦之間一定存在宿怨，否則怎麼這家好像時不時刺激一下自己。

“心臟怎麼沒搏動呢？”布萊恩擦了擦額頭的汗。

曼因斯坦緩緩地說：“這是離體的心臟，而且離體前已經(jīng)注入停博液，楊教授人爲(wèi)讓心臟停博，然後艾莎的身體依靠體外循環(huán)來負(fù)責(zé)供血，很快，楊教授會打開這顆心臟在裡面動刀子，糾正內(nèi)部的的畸形，讓它歸於正常?！?

心臟就這麼捧在手裡，不是醫(yī)生的布萊恩看著怪嚇人的。

“一切盡在掌控中吧？”布萊恩害怕地問道。

曼因斯坦不確定地說：“很難說，不管能否掌控，手術(shù)必須這麼做?！?

布萊恩扭頭看著曼因斯坦，曼因斯坦專注地盯著屏幕上的手術(shù)。

接下來的工作都是非常細(xì)緻的技術(shù)活，比如心臟內(nèi)部的室間隔缺損和房間隔缺損修補(bǔ)，各個出口畸形的矯正，大血管畸形的矯正，布萊恩沒有外科醫(yī)生的經(jīng)驗當(dāng)然看不懂，但是他知道這一步的兇險與難度，所以也是全程盯著，不敢鬆懈半步。

可能布萊恩一輩子從來沒有現(xiàn)在這樣緊張過，神經(jīng)一直繃得緊緊的，彷彿隨時可能繃斷，而心臟一直在胸腔裡突突地亂跳，強(qiáng)烈地撞擊著肋骨。

曼因斯坦雙眼的餘光注意到布萊恩坐立不安，他知道，不能再這麼搞下去，這樣下去布萊恩會交代在這裡，他手裡的手指操控著遙控器，將畫面從特寫還原到普通畫面，普通畫面沒有特寫那麼強(qiáng)的視覺衝擊效果。

那些坐在後面觀摩手術(shù)的年輕醫(yī)生見前面的大佬手握遙控器，時不時調(diào)整一下畫面，也不好說什麼，畢竟大佬是諾獎獲得者，還是楊教授的好友。要是換做別人，大家觀摩手術(shù)的時候這麼亂搞畫面，大家會羣起而攻之，罵粗話也不是怪事。

張林平時喜歡懟人，但凡有老外來進(jìn)修，他沒有不敢懟的，可是現(xiàn)在對曼因斯坦，張林也不敢懟，他是真不敢懟，因爲(wèi)曼因斯坦懟人的境界比他更高，曼因斯坦常常懟歐美那些學(xué)術(shù)大佬，被他懟過的人，從來沒有膽量還口，老曼就是這麼槓，張林算是遇到懟人的世界級高手。

連張老師都不敢上去說半句，其他人自然更加不敢說半句，任由這位大佬操控畫面。

現(xiàn)在畫面已經(jīng)恢復(fù)默認(rèn)大小，手術(shù)視野完全展示在畫面上，大家鬆一口氣，終於可以正常看手術(shù)了，不用老是看著那顆心臟佔據(jù)整個畫面的特寫。

示教室在手術(shù)室的外圍，屬於非無菌區(qū)，所以完全不用執(zhí)行無菌制度，在管理也比較寬鬆。醫(yī)生因爲(wèi)手術(shù)的原因常常不能在正常時間進(jìn)餐，所以觀摩手術(shù)的時候可以喝點飲料，吃點東西都完全沒問題，只要不是太過分把示教室弄得髒兮兮的，護(hù)士長也根本沒有空閒來管這裡。

張林和小五給兩位大佬一人端上一杯果汁，然後用盤子端上一點餅乾糕點，讓兩位大佬盡情地觀摩手術(shù)。當(dāng)然兩位老師還有自己的小算盤，自己的《外科拉鉤學(xué)》正在準(zhǔn)備出版，果邀請曼因斯坦幫忙寫一篇序，這本書也算是很有國際範(fàn)。

“張老師，謝謝，你真是熱情?！甭蛩固箤埩值挠∠蠛芎谩?

張林和小五在他的旁邊坐下來，張林指著屏幕上的畫面說：“不客氣，你看，這臺手術(shù)用的這把拉鉤就是我們設(shè)計的?！?

曼因斯坦一看：“哦——”

剛剛只是關(guān)注手術(shù)的操作，沒有注意在旁邊打輔助的拉鉤，這把拉鉤確實以前從未見過，外形特別新穎。

“這個拉鉤不錯?！甭蛩固拐F獎。

張林臉皮還是比較厚：“這是世界獨創(chuàng)，全世界最好的心臟手術(shù)的拉鉤，秒殺現(xiàn)有的一切拉鉤，我們目前擁有的不僅僅是一把拉鉤，而是擁有國際領(lǐng)先的成體系的外科拉鉤技術(shù)。”

曼因斯坦不斷點頭，然後目光依然停留在高清屏幕上，他暫時對拉鉤的興趣不大，出於對果汁與糕點的感謝，他還是點頭讚許。

這臺心臟手術(shù)遠(yuǎn)確實難做，需要探查和矯形的地方太多，楊平一步一步推進(jìn)，不慌不忙，宋子墨作爲(wèi)助手，一直默契地配合。

將心臟移位這項工作相當(dāng)於一臺心臟移植手術(shù)，心臟移植只要吻合好血管就算完成了大部分工作，這種手術(shù)除了心臟移位，還需要對各處的畸形進(jìn)行精細(xì)矯正，所以這臺手術(shù)中的每一個步驟單獨拎出來都是一臺高難度的心臟手術(shù)。

矯形手術(shù)的目標(biāo)是功能，心臟某部位的畸形造成功能的障礙，通過矯形來實現(xiàn)心臟正常的功能，所以不僅矯形要做到位，而且需要照顧各方面的因素，不能顧此失彼。

所有手術(shù)目標(biāo)完全顯露出來後，楊平仔細(xì)地探查胸骨、膈肌、腹壁肌肉及心包缺損情況，這些與術(shù)前的評估十分吻合，缺損非常嚴(yán)重，如果沒有數(shù)字人VR技術(shù)做術(shù)前的評估，僅僅憑藉CT和MRI圖像的評價，這種手術(shù)很難做到精準(zhǔn)術(shù)前評估，這也無形中增加了手術(shù)的難度，再加上患者已經(jīng)六歲，已經(jīng)錯過最佳的手術(shù)年齡。

這種手術(shù)如果術(shù)前評估不足，術(shù)中容易陷入慌亂，只能做一步看一步，這樣整個手術(shù)過程非常被動，容易術(shù)中引發(fā)意外或者術(shù)後出現(xiàn)嚴(yán)重併發(fā)癥。

所有的手術(shù)步驟如同一個精密的鐘表，齒輪與齒輪之間相互影響，一步?jīng)]做好必定影響其它步驟的效果。整個手術(shù)幾個大步驟——右心室雙出口矯治+左下肺動脈重建＋房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)＋室間隔缺損修補(bǔ)+下段胸骨裂修復(fù)＋膈肌缺損修補(bǔ)＋臍疝修補(bǔ)術(shù)等等，每一步必須完全到位。

評估好缺損之後，楊平開始評估心臟本身的畸形，包括心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)與大血管的畸形，術(shù)前評估已經(jīng)瞭解到室間隔和房間隔均存在缺損，現(xiàn)在需要直接打開心臟，從內(nèi)部對畸形再次評估，然後予以一一修復(fù)。

楊平的手術(shù)做的太穩(wěn)了，沒有一點波瀾，這讓讓助手們有時候覺得百無聊賴，但是他們知道這種無聊是非常珍貴的。

不管什麼手術(shù)，即使在別人手裡做出一波九折和九死一生的效果，在楊平這裡也是四平八穩(wěn)，彷彿這就不是一臺高難度高風(fēng)險手術(shù)，僅僅是一臺簡單的小手術(shù)。所以對於手術(shù)的觀摩者，尤其是新來的觀摩者來說，很容易造成誤導(dǎo)，很容易在觀摩中獲得盲目的自信，認(rèn)爲(wèi)這個手術(shù)也不可如此，實在太簡單。

宋子墨和徐志良早期都犯過這種錯誤，不知不覺就獲得一種輕飄飄的盲目自信，所以有了經(jīng)驗之後，他們對楊平的每一臺手術(shù)持謹(jǐn)慎態(tài)度，他們自己心裡有一個換算公式，觀摩時候獲得的手術(shù)難易評價再乘以一個校正係數(shù)，這樣纔算是真正的手術(shù)難度。

示教室那邊，隨著手術(shù)按部就班地進(jìn)行，原本提心吊膽的布萊恩現(xiàn)在心情已經(jīng)平復(fù)不少，因爲(wèi)觀摩一段時間後，即使他沒有外科手術(shù)經(jīng)驗，他能直觀感受這臺手術(shù)很穩(wěn)，讓人很放心。

曼因斯坦手裡的遙控器慢慢也失去了最初的效果，無論他們怎麼縮放畫面，無論怎麼將鏡頭拉近，即使讓布萊恩看切開的心臟，看楊平在心臟裡面修補(bǔ)缺損的房間隔和室間隔，布萊恩已經(jīng)沒有之前過山車一般的感受。

如果一個人擁有強(qiáng)大的自信而穩(wěn)重的氣場，他可以讓身邊慌亂的人們安心，手術(shù)也能夠從畫面透出一種氣場，這種獨特的氣場可以讓觀摩手術(shù)的人安心。

在矯正心內(nèi)畸形後，楊平將心臟縫合好，將異位的心臟還納至胸腔內(nèi)，然後對大血管的畸形進(jìn)行矯正，矯正的同時將大血管進(jìn)行吻合。

矯正心臟與大血管的畸形及讓心臟歸位還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，需要對保護(hù)心臟的整個骨性與軟組織“護(hù)甲”進(jìn)行修補(bǔ)，否則說不定哪天，心臟又會掉出來。

胸骨是形成胸廓的一部分，而胸廓是保護(hù)心臟與肺的骨性護(hù)甲，現(xiàn)在胸骨存在缺損，它的修補(bǔ)需要使用鈦板，這種鈦板是使用3D建模和打印技術(shù)製造而成，用它替代缺損的胸骨，在心臟的前面形成堅固的護(hù)板，防止心臟再次從缺損的薄弱部位疝出。

這種與成人的鈦板不同，兒童處於生長髮育之中，她的身體在長高長大，胸廓、胸骨、心臟都在不斷長大，成人不存在這個問題，所以成人的鈦板不需要考慮隨著年齡的增長而延長。但是兒童的鈦板需要考慮這一點，隨著兒童的長高長大，鈦板相對來說變小，起不到原來的保護(hù)作用，所以鈦板必須設(shè)計爲(wèi)可以自動隨生長而延長，這樣才能在她的生長髮育過程中提供可靠的防護(hù)。

膈肌和腹中線的肌肉缺損使用特殊的生物補(bǔ)片進(jìn)行修補(bǔ)，同樣也是爲(wèi)了防止心臟從這些薄弱部位疝出。

觀摩手術(shù)的人羣中，有個實習(xí)女學(xué)生不知道在哪裡弄到一桶爆米花，邊吃邊看，跟看電影一樣，其實在三博醫(yī)院，大家看楊平的手術(shù)直播比看大片還刺激，還要受歡迎，能看懂的醫(yī)生是來學(xué)知識的，看不懂的醫(yī)生是來湊熱鬧，感受一下氣氛，以後出了三博醫(yī)院的大門還可以說當(dāng)年我經(jīng)?？礂钇浇淌诘氖中g(shù)直播，有的人還可以說，我算是半個楊平老師的學(xué)生，因爲(wèi)我經(jīng)常觀摩他的手術(shù)。所以有時候能不能看懂是一回事，更重要地是必須來看。

要不是醫(yī)務(wù)處的趙主任禁止，張林和小五靠買門票估計可以攢一套房。

布萊恩從未體驗過這種場景，看手術(shù)還可以吃爆米花，這種熱鬧充滿活力的場景在安靜的瑞典怎麼可能享受到，布萊恩拉拉曼因斯坦的衣服，指著正在享受爆米花的女生，意思自己也想這樣做。

曼因斯坦招招手，張林立即湊過去，曼因斯坦說：“能不能幫忙整個那玩意過來？”

什麼玩意？

張林?jǐn)E頭一看，哦，原來是爆米花，這簡單，張林把這個女生的男朋友叫來：“幫個忙，能不能弄個爆米花來給布萊恩先生體驗一下中國生活。”

布萊恩盯著女生的爆米花簡直要流口水，中國真的是個神奇的國家，頂級專家在醫(yī)院的一樓設(shè)立辦公室，所有人可以去買票來看病，而且票價非常便宜，完全不用長時間的預(yù)約，更加不用高昂的費用，一個專家一天可以看一百多個患者。

現(xiàn)在這種世界頂級手術(shù)，要是放在歐洲或美國，哪裡可能這樣隨意，肯定各方面都會弄得非常正式和緊張，怎麼可能讓這些實習(xí)生聚集在這裡隨便看，還有人拿著爆米花，簡直像看電影一樣，這是踐踏這種高難度手術(shù)的尊嚴(yán)。

女生扭頭一看，布萊恩先生垂涎欲滴地看著她，她再看看自己手裡的爆米花，這場景好熟悉，自己小時候有時候吃零食的時候，旁邊沒帶零食的小朋友就是這樣眼巴巴地盯著自己。

總不能讓諾貝爾獎獲得者這樣吧，老人家挺可憐的，一桶爆米花而已，國外難道生活條件單調(diào)到這種地步，連一桶爆米花也是稀奇之物，中國人還是挺善良的，女生怯生生地站起來，將爆米花遞過去。

布萊恩立刻心花怒放，接過爆米花：“謝謝，謝謝，我需要付多少錢？”

“不用了，送給你?！迸尞惖卣f，她以爲(wèi)布萊恩先生會推遲一番呢。

布萊恩謝過女生，伸手去爆米花吃，曼因斯坦也跟著沾光，抓了一把，然後靠在椅背上繼續(xù)觀摩手術(shù)。

真是放鬆，真是舒服，這纔是看手術(shù)的正確的姿勢，布萊恩非常投入。