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第573章 我的教授實在太穩健了

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第573章 我的教授實在太穩健了

替病人保守隱私,這是醫生的原則。

醫學理論的四大原則--不傷害、尊重、有利、公正。

醫療職業的特點確定了醫生常常可以瞭解到病人的某些隱私,這些隱私有些是病人從未和他人談到或暴露過的,有身體方面的,也有心理方面的。

因此,醫生應當尊重病人的醫學隱私權,破壞了病人的隱私權,也就是破壞了醫患關係,失去了病人對醫務人員和醫學的信任。

這是職業的底線原則。

即使像張林那樣的大嘴巴,號稱三博幾大廣播之一,也會對病人的隱私守口如瓶。

陽光男孩叫覃小衛,除外別的,他的三觀其實很正很直。

他告訴楊平,其實李俊是尿毒癥患者,目前每個星期要兩次透析。

兩個人是北漂族,不穩定的工作,讓他們醫保社保經常斷交。

一年前進入直播行業,掙了一些錢,全部用到了李俊治病上,尤其透析,沒有報銷的情況下,非常耗錢。

後來按靈活就業者繳納醫保社保,經濟狀況才稍微好轉。

或許楊平的穩重形象,給了這個年輕人信任,他跟楊平說了很多。

“尿毒癥,跟李國棟醫生說這個病情沒?趕快安排透析。”楊平問道,對兩人的經歷也很同情。

覃小衛點點頭:“剛剛纔說的,來之前做過一次透析,明天需要安排透析。”

“阿俊準備做腎移植,要等腎源,我跟他做過配型,醫生說符合要求,我打算捐一個腎給他,但是醫生說要走倫理審覈程序,目前正在走程序,這次手術應該不會影響後續的腎移植吧?”

覃小衛頗爲擔心。

楊平告訴他,不影響後續的腎移植。

而且,如果這個畸胎瘤不切除,反而影響後面的腎移植手術,至少因爲畸胎瘤的擠壓,導致器官的異位,讓腎移植手術難度增加。

“其實我手裡現在有兩萬,這是留給腎移植用的,不敢亂動,距離換腎的錢估計還不夠,所以我還得去找錢,只要三天時間,我就可以湊到錢。阿俊因爲身體狀態,一直很抑鬱,自殺過幾次,但都被我及時發現,我會一直守在旁邊,但是還是麻煩護士多多關照,最好門窗鎖起來,不過最近心情好了很多。”覃小衛越聊越放開。

他跟楊平說,李俊曾經出現吃安眠藥、吞戒指等自殺行爲。

好在他即使發現,避免了悲劇。

“帝都的醫保也可以聯網報銷,所以不用太擔心錢的事。”楊平將醫保的知識告訴他,很多病人不懂醫保政策。

其實現在很多地方相互可以聯網,跨省醫保可以直報,非常方便。

覃小衛是個比較知趣的人,不敢耽誤楊平過多時間,再簡單問幾個問題,就離開會談室。

待他走後,楊平回到辦公室,又重新調出李俊的門診檢查資料,吩咐李國棟給李俊的術前檢查增加一些項目,比如性別鑑定的染色體檢查。

還是不放心,楊平又來到病房,給李俊再做一次詳細查體,沒有任何新的發現。

對於楊平的謹慎,覃小衛和李俊非常理解,沒有任何不耐煩。

經過楊平的反覆確認,這個小夥子裡裡外外,確實是男性患者。

從影像學上判斷,畸胎瘤的診斷肯定沒有疑問,楊平只是出於小心謹慎,多做一些工作。

楊平還叮囑李國棟和護士長,針對李俊既往的自殺傾向要做好防護措施,而且跟他溝通過程中,要注意態度。

因爲抑鬱癥的病人非常敏感,楊平叮囑大家一定要讓他感受到這個世界很美好。

作爲醫生,謹慎從來不是多餘的!

——

安排好這些,已經八點多,宋子墨和徐志良已經準備好講課。

在論壇網上直播的時候,畫面是PPT的圖像,楊平只會出現聲音,他不太喜歡露面。

這次講課不僅面對論壇上的會員,對科裡的醫生也是一次學習機會,實習生不做要求。

因爲實習生的知識儲備和理解能力,還沒有達到聽懂這種課的水平。

但是志願聽課的,也歡迎。

所謂薰陶,大概就是這樣,經常接受這方面的信息,自然而然理解能力會提升。

張林和小五便是這樣,他們就是普通人,遠遠沒有宋子墨和徐志良那種學霸的的天賦。

可是他們天天給楊平拉鉤,在宋子墨和徐志良的手把手帶教下,無論是理論水平還是手術能力,遠遠高於同級別的醫生。

很多手術,反覆訓練,日積月累,自然熟練。

就像熟讀唐詩三百首,不會吟詩也會吟。

何況這兩人不僅被逼著熟讀唐詩,還天天跟李白杜甫一起學習寫詩。

就算原來只會喊“臥槽”,現在也能擠出幾首像樣的詩。

此時,論壇的聊天室十分活躍。

脊柱外固定架圍手術期管理及手術操作要點!

視頻窗口還只是一個題目。

徐志良坐在示教室最後一排,面前擺著筆記本電腦,旁邊放著一瓶礦泉水,一袋子大饅頭,目測至少六七個。

他負責論壇直播的連線,他將視頻窗口放在電腦屏幕的左邊,右邊是聊天窗口,方便大家溝通。

張林維持示教室的秩序,小五幫忙操作網絡電腦音響話筒這些亂七八糟的設備。

宋子墨是會場的主持,今天穿著襯衣,還打著領帶,顯得很正式,很有學術會的派頭。

雖然是週六,來了不少年輕醫生。

平時不怎麼愛聽課的幾個女生也悄悄擠在後面,只是目光聚集在宋子墨身上。

“大家保持安靜,沒吃早餐的,可以邊吃早餐邊聽,但是榴蓮、臭豆腐、老壇酸菜這些東西,還是在外面先吃了再進來。”張林站在前排,吆喝著。

小五正在試驗楊平的麥克風音質。

高主任搞運動醫學的,也趕來聽脊柱專業的課,他挨著徐志良坐。

早上有事耽誤點時間,還沒吃早餐,看徐志良面前幾個東北大饅頭,心想,你吃不了這麼多吧。

“老徐?”

大家都這麼叫,高主任也跟著叫。

徐志良一邊操作筆記本,一邊伸手拿饅頭,大口大口啃,居然沒一口帶噎的。

“你這饅頭還是熱的,賣相不錯,東北老饅頭?我嚐嚐。”高主任伸手。

徐志良專注電腦屏幕,也沒注意誰,只知道有人拿他饅頭。

啪的一聲,把高主任的手打開。

“我早上一頓吃八個,今天食堂最後六個被我拿來,還分給你?”

一頓吃八個?

真的,假的。

以前聽熊四海說過,他們科的結巴早餐一頓吃八個大饅頭,沒想到是真的。

看著徐志良吃的津津有味,一整個饅頭幾口吃完,連一口水都不喝。

特麼太牛逼了!

高主任嚥了咽口水,也不再說什麼,掏出小本子,開始準備聽課。

——

“奧利奧在線?”

“在!”

“可以呀,這精力!”

“一般一般。”

德國現在可是凌晨兩點多。

“對截骨部位的選擇,還有截骨的深度,我一直沒理解透,今天要好好聽教授的課。”

“教授的截骨原則是,側彎責任椎骨,每一個都參與截骨,但是每一個又保留一定的穩定性。”

“外固定架是彈性固定,如果一個節段因爲截骨失去穩定性,就增加風險。”

“爲什麼每一個要截骨?這跟傳統矯形差別太大。”

“理論基礎不同,用教授的話說,這是拉鍊原則。”

“什麼是拉鍊原則?”

“袋子裝滿東西封口時,拉鍊無法閉合,使了很大勁才成功拉上拉鍊,這時伱發現好像拉鍊沒有承受什麼張力,非常鬆弛,彷彿之前的那股勁消失了。”

“應力被分散到每一個拉鍊節段,同理,教授的目的是將畸形分散到每一個椎骨,一個節段,這樣極少成多,將畸形分散,每一處的形變就最少,自然風險最低,而且骨搬移的距離最少,所需的矯形時間也縮短到最少。”

“稍等,我得弄點咖啡提神。”

伍德海德發言。

“我現在對咖啡沒興趣。”

羅伯特以前非常喜歡和咖啡。

“你喝什麼?”

“西湖龍井!”

“奧利奧,去中國的時間確定沒?”

奧古斯特沒有迴應。

“奧利奧?睡著了嗎?”

“其實最要提神是奧利奧,凌晨兩點多呀。”

“已經喝了一瓶黑啤,大家不要擔心,目前狀態很好。”

——

九點,講課正式開始。

徐志良就這麼一邊操作電腦,一邊啃饅頭。

六個饅頭,連渣滓都不剩。

電腦上操作都弄完,終於可以休息一會,徐志良拿起礦泉水,準備擰開瓶蓋喝幾口。

看著旁邊的高主任直勾勾地盯著自己,心裡有點發毛。

“高主任?怎麼,今天有空?”

高主任實在沒忍住,嚥下一口唾沫:“有空,有空,過來聽楊教授講課。”

然後扭頭開始聽課,不再與徐志良閒聊。

網上直播授課與現場授課同步進行。

楊平首先對伊裡扎洛夫的理論簡單溫習一遍,然後將伊裡扎洛夫理論在四肢矯形的應用梳理梳理。

這樣,大家對伊裡扎洛夫理論在矯形領域的應用有個基本認識。

然後對脊柱矯形的歷史又精簡地講一講,再講伊裡扎洛夫應用於脊柱矯形的困難羅列出來。

主線明確,脈絡清晰,一環扣一環。

將困難列出來之後,又針對每一個困難,採用什麼思路來應對,應對的思路具體變成可實現的技術又是怎麼樣的。

鋪墊做好之後後,纔講解脊柱外固定架的原理,手術適應癥的選擇,手術禁忌癥的把握,圍手術期的管理,手術操作的細節。

如何計算截骨,這是技術的核心,其它都是依葫蘆畫瓢的操作。

每一處截骨如何設計,既保證脊柱節段在整個治療過程的穩定,又保證截骨處可以實現牽張成骨。

只有維持穩定性,才能避免外固定架彈性固定的弱點。

只有保證截骨處的牽張成骨,才能利用牽張成骨實現矯形。

爲此楊平創造了幾條線,幾個角度。

依據這些線,這些角度,可以公式化的實現截骨的規劃。

如果有計算機輔助,這項工作更加簡單,直接讓計算機來做精確規劃,這樣更加簡化手術流程,將手術門檻降低。

一個手術的門檻越低,普及能力就越強,安全性就越高。

動物實驗非常成功,一期臨牀實驗四十個病例全部矯形成功,二期、三期臨牀實驗正在開展。

最經典的崔書凱的病例投放到屏幕上,術前cobb角176度的C型側彎,三個月時間完成矯形,沒有出現併發癥,每一個脊柱節段的功能被完整保留。

術前,術中,術後的X片羅列出來,然後小崔的術前、術中和術後的視頻也流暢地放出來。

尤其小崔術後拆除外固定架,經短時間康復訓練後,彎腰繫鞋帶等動作的視頻,顯示脊柱功能非常好。

楊平穩健的形象已經深入各位醫生心坎裡,這次實驗的成功讓穩健形象更加光輝偉大。

三博醫院流傳衆多楊平的故事,如何給別人救臺,如何在學術會上迎難而上,替國際大牛收拾殘局,如何金刀獎飛速般完成摺疊人手術。

彷彿任何病例,任何手術,楊平都能夠穩健順利完成,不會失敗。

當小崔彎下腰那一刻,會場響起了熱烈的掌聲。

——

同時,論壇的聊天框中也打出熱烈慶祝的表情符!

“不可思議!”

“居然完全矯正!”

“正側位X片顯示脊柱幾乎跟正常沒有太大區別。”

“這個病人出院沒?”

“還沒,短期內不會出院。”

徐志良在回答問題。

“太好了,我要親眼見見這個病人,四十例,除了一例針孔輕度感染,居然沒有其它併發癥,是不是太完美了?”

奧古斯特表示難以置信,一個臨牀實驗的器械怎麼會如此成熟。

“這是教授的風格——穩健!拿出來的每一件作品都是極端成熟,沒人比教授更穩健,你可以看看教授另一個傑作,摺疊人的脊柱矯形,那時候新技術沒有成形,使用傳統手術矯形,全程觀摩比過山車更刺激,看過那臺手術,你就會知道,我們的教授做事從來都是滴水不漏,出手極巔峰,讓我想想,怎麼形容教授。”

羅伯特對摺疊人的手術還記憶猶新。

廢話,楊平的脊柱外固定架技術在系統實驗室已經經歷千錘百煉,不成熟纔怪。

“我的教授實在太穩健了!”

高橋敲出一串字。

羅伯特心裡冰涼冰涼的,看來,創傷骨科版主之位,從日本人手裡搶過來,希望渺茫。

PS:今天一章,但是有四千多字,分量還算可以!

(本章完)

第755章 殘忍的入路第124章 壯大的三博第309章 燒腦第1030章 順便做個小手術第906章 就差一根線頭第394章 這個手術,只有我老師能做!第254章 念峰酒吧第369章 新術式第1061章 趁發朋友圈之前解決第155章 最後的時間第502章 鳳梨酥第785章 帝都的會議第956章 誠實的小男孩第915章 家和萬事興第973章 多臂思維第746章 腸管是軟的,盲腸也是軟的。第118章 被抓現場第712章 調查組第299章第1128章 冷靜即妥協第880章 我們都在磨洋工第637章 面子不是別人給的第1057章 意外第706章 原來是同行第447章 三十年河東,三十年河西第348章 Brother第613章 誘導物質第443章 致命粘連第260章 找到了第114章 以家的名義第309章 燒腦第1009章 “奧斯卡”男人第747章 樑博士查房第837章 我不是一助嗎?怎麼會在臺下?第998章 崩盤第652章 一個器械護士夠嗎?第195章 極致的手速第1063章 地動山搖第662章第48章 張老頭骨折了第307章 太帥了(爲白銀盟狼拉雪撬加更)第57章 絕不手術第896章 你是圍剿大聖的十萬天兵之一第756章 一個漢字,一百美金。第963章 下海的兒科醫生第776章 去買十頭豬來第426章 理想第738章 擺設?儀式?第659章 團隊的第一課:從吃龍蝦開始!第91章 山雨欲來第263章 取長補短第1039章 自建“系統”第527章 蘿蔔頭第439章 九死一生第26章 蘇宜璇第34章 急診出診第167章 初出茅廬第824章 都是狠角色第140章 親情第912章 記得你的承諾呀!第650章 切尼的合作第1068章 百分之百死亡率的疾病第254章 念峰酒吧第635章 無缺血移植第45章 誰的電話第957章 只拔別人的毛第786章 進京第569章 歡迎加入我們第713章 無法理解的科室第519章 創意第908章 疑難雜癥第74章 教授不是白叫的第265章 宮內自刎第140章 親情第614章 組團第926章 你敢衝上去試試嗎第666章 催審稿的第418章 拒絕總統的邀請第819章 這車違章罰款扣分不第88章 下鄉醫療隊第1008章 緣分呀!第433章 商業機密第357章 大課題第529章 天有不測風雲第122章 大會診第815章 他的愛好就是手術第247章 屋漏偏遭連夜雨第1111章 過敏第205章 九萬元第471章 大海撈針第280章 AJSM第75章 答謝晚宴第600章 朋友第280章 AJSM第950章 你們放手幹第138章 抱出來的尺碼第1112章 真的過敏第809章 心中的殿堂第987章 如履薄冰第15章 困局
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