偌大的會議桌上,一張一張的檢查單鋪在上面,爲(wèi)了防止風(fēng)將檢查單吹走,楊平讓學(xué)生將整個會議室的門窗緊閉。
楊平不斷地調(diào)整檢查單的位置,就像小朋友在玩拼圖,通過多次的調(diào)整,這些檢查單不僅按照時間排列,而且按照種類歸類,然後,不同檢查之間按照內(nèi)在的邏輯關(guān)係進(jìn)行梳理。
''千萬不要動它們,還有資料嗎?”楊平現(xiàn)在完全沉浸在對這些檢查單拼圖的分析中。
剛剛?cè)ツ脵z查單的博士說:“全部在這裡,他每次看病都用一個箱子將這些檢查單裝好,而且每一張檢查單他都有拍照留底。”
這是一個認(rèn)真的細(xì)緻的人,或許這種認(rèn)真可以救他一命,如果沒有更好的方法,按照目前文獻(xiàn)的統(tǒng)計,符曉濤很難活過兩年。
宋子墨在一旁有點緊張:“有什麼發(fā)現(xiàn)嗎?”
''這些是我們可以得到的整個疾病的客觀全貌,大家看看,如果把每一次發(fā)病當(dāng)作一個局部,那麼從局部來分析,的確,它的發(fā)病機(jī)理以白介素6爲(wèi)基礎(chǔ),可是現(xiàn)在你把所有的單次發(fā)病集合起來,從整個發(fā)病過程來看,白介素6的模型還是正確的嗎?”楊平心裡已經(jīng)有了一些新的脈絡(luò)。
很多東西當(dāng)你用心去全面深入分析的時候,結(jié)果會大不一樣,因爲(wèi)在你之前可能從來沒有人真正這樣認(rèn)真去分析過。
宋子墨、徐志良,還有圍在周圍的每一個醫(yī)生都靠近去看,但是他們都保持微小的距離,生怕一不留神因爲(wèi)呼出的氣吹走某張檢查單。
“感謝每一個醫(yī)生都竭盡全力在完善檢查,蒐集資料,很多次檢查都查到血管內(nèi)皮生長因子,雖然有幾次沒有檢查,但是還是可以大概看出來趨勢。”楊平繞著會議桌走。
宋子墨聽楊平自言自語的話,將血管內(nèi)皮生長因子的檢查單一張一張按時間順序去看,從整個疾病過程去看它的發(fā)展趨勢,又落到每一次發(fā)病的過程之中,的確,貫穿整個過程的不是白介素6,而是血管內(nèi)皮生長因子。
“你是說,血管內(nèi)皮生長因子纔是整個疾病的可能發(fā)病基礎(chǔ)?或者白介素6的模型是錯誤的,應(yīng)該修正爲(wèi)血管內(nèi)皮生長因子模型?”宋子墨對楊平的說法難以置信。
白介素6模型是學(xué)術(shù)界公認(rèn)的卡斯?fàn)柭“l(fā)病機(jī)理,現(xiàn)在就憑一個病例,這一堆的檢查單推翻一個世界公認(rèn)的模型,這未免太兒戲了吧,可是這是楊教授,宋子墨不得不相信。
其實楊平已經(jīng)在系統(tǒng)空間花費很多時間研究過這個病例,絕非現(xiàn)在隨興指出這麼一個疑問。
楊平繞著辦公桌走一圈,然後停下來,雙手撐在會議桌上,雙眼盯著那些化驗單,足足五分鐘才說話:“我們可以嘗試阻斷促發(fā)VEGF產(chǎn)生並活化T細(xì)胞的的通路,以此抑制疾病的發(fā)生!如果患者願意,我們利用實驗室的優(yōu)勢對他的疾病重新進(jìn)行分析。”
“我去跟他談?wù)劊俊?
“不,我親自去談?wù)劇!?
楊平覺得自己似乎摸到卡斯?fàn)柭〉恼嬲l(fā)病機(jī)理,將原有的理論推倒之後,他覺得自己的理論更加能夠解釋符曉濤的病情,如果按照診斷的一元論來評判,自己的理論比起白介素6能夠解釋更多的臨牀癥狀。
心裡的脈絡(luò)清晰之後,楊平讓學(xué)生將將所有的檢查單就按剛剛他擺出來的樣子拍照,然後再單獨爲(wèi)每一張檢查單拍照,他希望可以劃出這些檢查指標(biāo)變化的變化趨勢圖,這項工作比較繁瑣,不過這些博士碩士爭著去做。
一點時間也不耽誤,楊平和宋子墨來到腫瘤內(nèi)科,蔣主任出去參加一個病例討論,楊平和宋子墨在管牀醫(yī)生的帶領(lǐng)去找符曉濤。
符曉濤的精神不是很好,因爲(wèi)不久前使用大劑量的化療才撿回一條命,這次發(fā)病的時候,第一次住院使用大劑量激素控制病情,然後用西妥昔單抗治療。
以前停止激素後,沒這麼快復(fù)發(fā),或許這一次根本不是復(fù)發(fā),而是疾病沒有得到控制,大劑量激素也只是暫時控制癥狀,一經(jīng)停止激素,疾病依然繼續(xù)發(fā)展,直到這次的要命的大爆發(fā)。
“楊教授!“符曉濤艱難地從牀上爬起來。
楊平和宋子墨扶他靠著枕頭成半坐位,符曉濤的父母一直守候在旁邊,他們臉上明顯不悅,因爲(wèi)上次楊平會診之後非但病情沒有好,而且還這麼嚴(yán)重。
不過符曉濤仍然相信楊平,他查過很多資料,知道自己病情的複雜程度。
楊平?jīng)]有管這麼多,對符曉濤說:“我們對你的疾病進(jìn)行更加深入的思考,發(fā)現(xiàn)現(xiàn)有的治療方法根本無法治好的你的病,我們現(xiàn)在想給你使用新的方法,但是新方法是科研性的,目前沒有其他人用過,具有一定的風(fēng)險,所以必須經(jīng)過你的同意。”
“那怎麼行!”符曉濤的母親一口否決。
符曉濤父親溫和地說:“你讓教授把話說完,新方法肯定是實驗性的,不要聽說實驗就反感,我們先出去,讓孩子跟教授談?wù)劇!?
符曉濤父親拉著自己妻子出去,以免干擾醫(yī)生與兒子溝通,符曉濤母親很不高興地跟著出去。
“楊教授,你不要在意,他們不懂,你剛說的科研性方法,我願意簽字參加。”符曉濤完全同意。
楊平告訴他:“畢竟是科研性的,有一定風(fēng)險,你能接受嗎?而且很可能再次失敗。”
符曉濤苦笑道:“我這個病我自己清楚,根本沒有好辦法治好,既然沒有辦法,現(xiàn)在可能有效的新方法怎麼不試試呢。”
“而且如果使用新方法,我們會給你抽血做很多檢查,因爲(wèi)需要弄清楚你目前體內(nèi)一些生化指標(biāo)的變化。”宋子墨在一旁補(bǔ)充解釋。
符曉濤很堅決:“沒事,你們安排。”
作爲(wèi)研究生,符曉濤查過楊平的論文,不查不知道,一查嚇一跳,這可是學(xué)術(shù)大牛,這種大牛級人物哪有時間跟你一個普通病人瞎掰,肯定是心裡有數(shù),才親自找來提出這種實驗性的方法,求生欲讓符曉濤牢牢地抓住這根救命的繩索,要是平時可能想請都請不動這種大牛,現(xiàn)在人家找上門來如果不答應(yīng),那就會錯失寶貴的機(jī)會。
而且符曉濤始終相信:醫(yī)生與患者是戰(zhàn)友,共同的敵人是疾病。
“你真的同意?要不要和你爸媽商量商量?”宋子墨提醒。
符曉濤搖頭:“不用,我是成年人,自己可以決定,如果跟他們商量這事肯定辦不成,我爸還好,我媽肯定不同意。”
“好的,如果你同意,我跟這邊醫(yī)生說說,將你轉(zhuǎn)往我們科室去治療,屬於科研部分的治療所有費用是免費的,你還可以獲得一定的津貼。”楊平當(dāng)場把事情定下來。
“謝謝!就這麼定了,隨時可以找我簽字。”符曉濤非常堅決。