第294章 導(dǎo)航

“給郭先生安排胸椎脊髓血管的DSA。”林名遠(yuǎn)私下交代黃醫(yī)生。

現(xiàn)在林名遠(yuǎn)很清楚郭敬堯的下一步診療方案，對楊平的建議不會有絲毫懷疑，他對三博醫(yī)院學(xué)術(shù)會的記憶還十分清晰。

“各位還有不同意見沒有，我同意楊醫(yī)生的意見，進(jìn)一步行胸椎脊髓血管DSA檢查，以明確診斷。”林名遠(yuǎn)大聲宣佈討論的結(jié)果。

“我同意，完全支持楊醫(yī)生。”奧古斯特舉手，面部紅光煥發(fā)，似乎很興奮。

密爾頓面部肌肉變幻幾下，欲言又止，也慢慢舉起手，默認(rèn)這個結(jié)果。

一個年輕中國醫(yī)生居然幾句話就改變了討論的結(jié)果，否定了他們之前的討論。小林篤很不情願接受這個結(jié)果，但又無法反駁，總不能總是用“缺乏足夠證據(jù)”來反駁，只好舉手。

圍繞圓桌的其他醫(yī)生，都是正裝出席，有人鬆了鬆領(lǐng)帶，有人假裝喝水，有人低頭問身旁的人。陸陸續(xù)續(xù)，大家都舉起了手。

“我還沒看病人的呢？”楊平想起進(jìn)入會場討論，一直沒有安排臨牀看病人的環(huán)節(jié)。

其他專家在開會之前，大約八點半，就被安排在住院部看病人，看完病人再過來開會。

而楊平和朱主任並不知情，沒有接到相關(guān)通知。

“現(xiàn)在就安排——”黃醫(yī)生立刻打電話通知病房的住院醫(yī)生。

會診會議結(jié)束，林醫(yī)生和黃醫(yī)生陪同楊平去看郭敬堯，其他醫(yī)生自然也一起。

雖然大家已經(jīng)看過病人，但是現(xiàn)在對病情的分析走向完全變了。

郭敬堯住在鷹閣醫(yī)院最好的套間病房，大約有三百多平方米，採光非常好，分病房、客廳、會議室、陪護(hù)房、護(hù)衛(wèi)房、護(hù)士房，裡面各種傢俱家電一應(yīng)俱全。

管牀的年輕醫(yī)生也是華裔，護(hù)士是個馬來姑娘，他們帶著大家到病房。

郭敬堯六十歲，在商場上，還是年富力強(qiáng)的時候，他頭髮點花白，但是精神矍鑠，面部也沒有太多皺紋，看相貌只有四十多歲的樣子。

“郭先生，這是我們從中國請來的楊醫(yī)生，骨科專業(yè)最頂尖的專家，他現(xiàn)在要看看你。”黃醫(yī)生用英語向郭敬堯介紹楊平。

“你好，楊醫(yī)生，給你添麻煩了。”郭敬堯跟楊平握手，用中文打招呼。

他小時候在馬來西亞華文學(xué)校讀書，自然能夠講中文，雖然不流利，但夠用。

“你需要做什麼，請隨意，我會配合。”郭敬堯又切換成英語。

一如既往，楊平仔細(xì)地詢問病史、查體、一項一項地重新閱讀輔助檢查。

查體按照脊柱外科的規(guī)範(fàn)，每一個皮節(jié)和肌節(jié)都仔細(xì)檢查，雙下肢皮膚感覺減退，大部分肌羣肌力只有一級，有些肌羣肌力居然只有零級，幾個淺反射和深反射都減退，巴彬斯基徵等病理反射沒有引出，肌力已經(jīng)這麼差，手術(shù)迫在眉捷！

嚴(yán)謹(jǐn)?shù)娜斩藠W古斯特一直站在楊平身旁，楊平查完體，直腰，把叩診錘還給黃醫(yī)生，奧古斯特立刻接過去，轉(zhuǎn)遞給黃醫(yī)生。

“怎麼樣？楊醫(yī)生！”奧古斯特小心地詢問。

其實，對於各種稱呼，各種頭銜，歐美國家的人更喜歡直呼某某醫(yī)生，因爲(wèi)他們認(rèn)爲(wèi)，醫(yī)生纔是最有榮譽(yù)感的稱號。

“我建議，馬上安排DSA，獲得清晰的血管造影圖像，儘快手術(shù)，時間一久，會引起部分血管栓塞，導(dǎo)致脊髓變性，那時候，永久性癱瘓真正來臨，更危險的是，脊髓水腫繼續(xù)往上蔓延，一旦波及呼吸肌，最後嚴(yán)重影響呼吸-——。”

各種知識在楊平腦海經(jīng)過組織，被邏輯連接起來，一副疾病發(fā)生髮展的圖譜瞭然於心。

“黃醫(yī)生，請你務(wù)必遵照執(zhí)行！”奧古斯特深吸一口氣，還以爲(wèi)自己在慕尼黑，可以發(fā)號施令。

命令發(fā)出，奧古斯特心裡一陣強(qiáng)烈的愧疚，作爲(wèi)脊柱外科的權(quán)威，自己居然陷入疾病的圈套無法出來，要不是這個中國醫(yī)生的到來，這個病人就稀裡糊塗癱瘓，永久癱瘓，此後再也不會有人解開真相。

手術(shù)損傷脊髓導(dǎo)致癱瘓，會寫進(jìn)最後的病例討論記錄，成爲(wèi)鐵的診斷，主刀醫(yī)生也會受到質(zhì)詢和追查是否存在過錯，兩個小時前大家一致認(rèn)爲(wèi)理所當(dāng)然的結(jié)論，現(xiàn)在看起來多麼荒謬。

以前是否犯過類似錯誤，自己卻渾然不知，奧古斯特心裡打了個寒顫。

“不傷害！”

這是醫(yī)生的第一條守則，要用醫(yī)術(shù)幫助病人，不能用醫(yī)術(shù)傷害病人。

奧古斯特覺得，他雖然沒有傷害病人，但因爲(wèi)自己的無知，差點耽誤病人。

如果剛剛大家固執(zhí)己見，用高傲的態(tài)度否定年輕的中國醫(yī)生，傷害可能就產(chǎn)生了。

真是，懂的知識越多，才越明白自己的無知。

“楊醫(yī)生，謝謝！”奧古斯特不由自主地說。

“節(jié)約時間，立刻評估麻醉風(fēng)險，送放射學(xué)和影像診斷科做DSA。”黃醫(yī)生聽到楊醫(yī)生的話，明白其中的利害關(guān)係。

“那幾根變異動脈的超選十分困難，我要一直在旁邊，給主刀做解剖導(dǎo)航。”楊平鄭重提出。

沒有他的指引，介入科醫(yī)生會直接忽略這幾根動脈，只按標(biāo)準(zhǔn)解剖上的脊髓供血動脈逐一造影。

密爾頓還心存懷疑，自己對這種所謂的三重局病例沒有多少概念，楊醫(yī)生怎麼會研究得如此透徹，不合常理，中國的醫(yī)術(shù)有這麼發(fā)達(dá)嗎？

英國人的保守超出想象，很多普通英國老人一輩子沒有出國，對中國的印象停留在辮子和裹足，曾經(jīng)日不落帝國榮耀的影響根深蒂固。

偏見會遮障視野，無法看清事物的本來面目，密爾頓現(xiàn)在被偏見困擾。

小林篤從頭至尾，覺得楊平在搞一場鬧劇，等他如何收場，可是現(xiàn)在這樣，怎麼可能是鬧劇。

如果在會議室的發(fā)言，可以認(rèn)爲(wèi)是鬧劇，反正只是動動嘴。現(xiàn)在他親自上陣，要指導(dǎo)介入醫(yī)生超選血管。哪個醫(yī)生敢拿病人當(dāng)鬧劇，小林篤也動搖了，開始思考郭敬堯的病情。

黃醫(yī)生不管這些大佬什麼意見，他只聽林名遠(yuǎn)的。

從病房出來，楊平已經(jīng)不知不覺成爲(wèi)大家的中心，這就是技術(shù)行業(yè)的特點，行與不行，露一手就知道了。

“大家見諒，等下去介入手術(shù)室，人數(shù)不能太多，只有幾個名額，楊醫(yī)生、奧古斯特醫(yī)生、密爾頓醫(yī)生、小林篤醫(yī)生隨我進(jìn)入介入手術(shù)室，其他醫(yī)生將由李小姐陪同，在影像診斷科會議室等候，非常抱歉！”黃醫(yī)生宣佈準(zhǔn)許進(jìn)入介入手術(shù)室的人員。

手術(shù)室參觀的人數(shù)有限制，必須符合醫(yī)院感染條例的要求，鷹閣醫(yī)院這種按國際JCI認(rèn)證的醫(yī)院，院感更加嚴(yán)格。

曾經(jīng)，英國首相卡梅倫去倫敦一家醫(yī)院看望病人，主管醫(yī)生認(rèn)爲(wèi)他們不符合醫(yī)院院感流程，咆哮著把他們轟出病房，明知道他是首相，當(dāng)著記者的鏡頭讓他們“滾出去！”

就是這麼豪氣，我的地盤我做主，你違規(guī)了，禁止進(jìn)入。

鷹閣醫(yī)院的流程非常通暢，郭敬堯很快被送到介入手術(shù)室。

“楊醫(yī)生，我們需要注意什麼，你儘管說。”

林醫(yī)生帶著楊平進(jìn)入介入科手術(shù)室，朱主任把楊平送到手術(shù)室門口，在外面等候。

“讓最優(yōu)秀的介入醫(yī)生上臺！”楊平只有一句話。

“我們醫(yī)院的周醫(yī)生，美國介入大師雷蒙諾蘭的學(xué)生-——”黃醫(yī)生介紹。

大家換拖鞋，換穿洗手，戴口罩帽子，穿鉛衣，進(jìn)入手術(shù)室。

這個介入手術(shù)室是標(biāo)準(zhǔn)的百級雜交手術(shù)室，規(guī)格非常高。

麻醉滿意後，擺體位，常規(guī)消毒鋪單，周醫(yī)生行股動脈穿刺，動作熟練規(guī)範(fàn)。

周醫(yī)生技術(shù)確實不錯，這些醫(yī)生的收入很高，都是一人上班養(yǎng)全家，住別墅開豪車，像鷹閣醫(yī)院這種私立醫(yī)院，醫(yī)生和醫(yī)院不是僱傭關(guān)係，而是合作關(guān)係。

醫(yī)生做手術(shù)，所有手術(shù)費是醫(yī)生的，而醫(yī)院只賺牀位、護(hù)理、檢查等費用，所以能夠在私立醫(yī)院開診的醫(yī)生，技術(shù)都十分優(yōu)秀，他們不差錢，只專注於鑽研醫(yī)術(shù)。

“我開始按常規(guī)超選？”周醫(yī)生問道。

“嗯，先按常規(guī)！”楊平同意。

(本章完)