夏書父親的手術(shù)已經(jīng)做完，手術(shù)是楊平親自主刀，術(shù)式是腹腔鏡下胃大部分切除和區(qū)域淋巴結(jié)清掃，整個手術(shù)幾乎沒有出什麼血，所以術(shù)後恢復(fù)肯定是很快的。
手術(shù)本身會給人人帶來創(chuàng)傷，會干擾人的內(nèi)環(huán)境。微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)勢就是對人體的創(chuàng)傷小，對人體的內(nèi)環(huán)境干擾也小，這樣術(shù)後恢復(fù)就快。
胃癌早期雖然只是一個小小的“潰瘍”，但是難免有癌細(xì)胞往周圍擴(kuò)散或者往淋巴結(jié)擴(kuò)散，爲(wèi)了消滅這些零星的暫時不成規(guī)模的“邪惡種子”，所以手術(shù)不僅僅是切除小小的“潰瘍”，而是將包括潰瘍的大部分胃切掉，並且將周圍的區(qū)域淋巴結(jié)切掉。
爲(wèi)了穩(wěn)妥起見，楊平在術(shù)中將切除的淋巴結(jié)送到病理科做冰凍切片，讓溫儒正找找是否有癌細(xì)胞，幸運(yùn)的是，在周圍的淋巴結(jié)裡沒有找到癌細(xì)胞。
夏書父親手術(shù)的時候，護(hù)士長騰出時間一直陪著夏書的母親在家屬等候區(qū)等待，陪老人家聊聊天，以免老太太擔(dān)心。
做完夏書父親的手術(shù)，楊平還需要做好多臺手術(shù)，後面接臺的幾個患者都是腦幹腫瘤手術(shù)。
這些患者很多是帝都魔都的神經(jīng)外科專家推薦過來的，還有很多國外的，腦幹手術(shù)是真正的神經(jīng)外科巔峰手術(shù)，能夠開展的醫(yī)院不多，即使能夠開展的醫(yī)院，開展的手術(shù)種類也不多，這是手術(shù)性質(zhì)決定的，因爲(wèi)很多腦幹腫瘤在現(xiàn)有的外科技術(shù)條件下根本沒法手術(shù)。
拇指大小的腦幹是人的生命中樞，掌控心跳、呼吸和運(yùn)動等十分關(guān)鍵的功能，如果腦是CPU，那麼腦幹是CPU的核心區(qū)域。
而腦幹延髓更是神經(jīng)細(xì)胞高度密集的區(qū)域，其內(nèi)含有心跳、呼吸、消化等基本生命中樞。
延髓解剖關(guān)係複雜、位置深，如果要切除延髓部位的腫瘤，手術(shù)入路穿過顱骨後，需要避開顱底動脈、靜脈竇、顱神經(jīng)、進(jìn)入腦幹需要從神經(jīng)元細(xì)胞團(tuán)的安全縫隙進(jìn)入，不能損傷神經(jīng)元細(xì)胞，所以手術(shù)難度很高。
術(shù)中操作稍有不慎，患者就可能出現(xiàn)心跳呼吸異常，術(shù)中心跳呼吸停止或者術(shù)後無法自主呼吸、長期昏迷或植物狀態(tài)。
如果腫瘤在延髓的神經(jīng)核團(tuán)內(nèi)部，手術(shù)風(fēng)險更高，幾乎沒有醫(yī)生敢做，因爲(wèi)在切開神經(jīng)核團(tuán)的時候肯定會損傷神經(jīng)元細(xì)胞，再加上有些腫瘤呈侵襲性生長，沒有明確的邊界，這種延髓腫瘤沒人敢碰。
如果腦幹曾經(jīng)是外科禁區(qū)，那麼延髓是禁區(qū)中的禁區(qū)，近年來隨著腦幹解剖研究的深入、顯微手術(shù)的進(jìn)步以及神經(jīng)電生理技術(shù)和神經(jīng)系統(tǒng)導(dǎo)航技術(shù)的發(fā)展，使其延髓手術(shù)成爲(wèi)可能，但是也只是可能，只是一部分符合條件的延髓腫瘤纔可以手術(shù)。
楊平也一直在研究腦幹手術(shù)，積累了很多腦幹的解剖、功能、手術(shù)入路、手術(shù)方式等外科基礎(chǔ)方面的研究，他準(zhǔn)備發(fā)一些論文，或者編輯一部專著，只是目前他覺得積累的病例還不夠多，研究還不是很成熟，所以論文一直壓著沒有發(fā)。
但是自從楊平主刀馮天成教授的手術(shù)後，圈內(nèi)的人都知道楊平擅長腦幹手術(shù)，一旦遇到無可奈何的病例，很多專家都會給患者指一條路：你去三博外科研究所看看吧，看看有沒有更好的辦法，他們在研究這個。
在楊平的指導(dǎo)下，宋子墨和徐志良也已經(jīng)開始獨(dú)立主刀腦幹手術(shù)，一些超高難度手術(shù)還只有楊平可以做，比如位於延髓涉及神經(jīng)核團(tuán)的瀰漫性腦膠質(zhì)瘤，宋子墨和徐志良暫時不能主刀，即使這樣，宋子墨和徐志良也是世界頂級的腦幹手術(shù)醫(yī)生。
楊平繼續(xù)主刀其他幾個患者的手術(shù)，夏書和其他醫(yī)生一起將父親送回病房，他父親是全麻，已經(jīng)甦醒。
送到病房，待其他醫(yī)生走後，夏書和母親在牀邊陪著父親，護(hù)士長怕夏書著急健忘，交代一些事情，然後又安慰老太太，也去忙自己的。
“阿書呀！這姑娘是誰呀，我看這姑娘就不錯，人長得漂亮長得高，又溫柔懂事，要是能給我做媳婦就好了。”夏書的母親對護(hù)士長特別滿意，兒子三十歲還沒老婆，要是能夠娶個這樣的老婆那是幾輩子修來的福氣。
夏書臉紅地說：“你別亂說，這是我們護(hù)士長。”
“哪裡規(guī)定不能娶護(hù)士長做老婆？這姑娘結(jié)婚沒？“夏書老孃也是個幹練的老太太。
夏書也是服了這老孃，爲(wèi)了娶媳婦不擇手段，看見漂亮姑娘就想給自己做兒媳婦。
“你小聲點，讓人家聽到多難爲(wèi)情。”夏書立刻提醒老孃。
夏書的母親說：“你就是膽子小，撐死膽大的，餓死膽小的，這姑娘一看就沒結(jié)婚，人又好，長得這麼標(biāo)誌，還是同事，你怎麼不膽子大點。”
老孃這一番話讓夏書很無語，平時催婚就算了，這個時候老孃還不忘記催婚，他生怕不小心讓護(hù)士長聽到，那多難堪。
不過護(hù)士長這人真的很好，這次多虧她幫忙，而且這段時間護(hù)士長的腿受傷，夏書天天接送她，心裡萌生一種說不出的感覺，怎麼說呢，好像一天沒見到她，心裡就有點空，總想看到她，和她說說話。
“你中午想吃什麼，我去訂餐。”夏書問母親。
夏書母親笑道：“護(hù)士長姑娘已經(jīng)訂餐了，現(xiàn)在才問我吃什麼。”
——
手術(shù)比較多，傍晚的時候手術(shù)才全部結(jié)束。
楊平回到科室，看到一個大胖子正拉著小五在聊什麼，見到楊平，大胖子立刻客氣地打招呼說：“楊醫(yī)生，你好，我是魏大年！”
魏大年？
楊平想了想，名字很熟悉。
哦！兩百公斤的大胖子魏大年，二十多歲做手術(shù)還像個孩子一樣哭，然後爸爸媽媽爺爺奶奶像哄孩子一樣哄他，楊平想起來了，原來是他。
這傢伙的ATP5F1D基因存在突變，動不動就乳酸中毒，不過運(yùn)氣比較好，每次發(fā)病都在醫(yī)院附近，能夠得到及時的搶救。
後來楊平給他做了基因檢測，還給他做了一張發(fā)作週期表，讓他按照發(fā)作週期表生活，危險時段不外出，呆在家裡，反正他家裡也住在醫(yī)院附近。魏大年憨憨地跟楊平握手：“楊醫(yī)生，不，楊教授，我買了水果給大家吃，您去嚐嚐。”
“謝謝！你這是來複查的？複查怎麼樣，骨折癒合得還可以吧？”
楊平記得魏大年當(dāng)時是股骨幹骨折，那手術(shù)可把歐陽主任整得大汗淋漓，只好找楊平幫手，這小子體重太大，兩張手術(shù)牀拼在一起才讓他睡下，做手術(shù)的時候做的經(jīng)皮置入鋼板，普通的鋼板根本不行，後來讓黃佳才送特製的鋼板才完成手術(shù)。
“骨折癒合很好，歐陽主任說還不到去鋼板的時候，我是來問問減肥的事情，現(xiàn)在不是傳說有個切胃減肥手術(shù)，我就來打聽是不是真有這手術(shù)，手術(shù)效果怎麼樣。”
魏大年就像個大孩子，憨憨的。
“盧醫(yī)生很熟悉的，你可以跟他諮詢，我們普外科做這手術(shù)的。”
楊平跟他說幾句然後回自己辦公室。
魏大年才一米七都差一點的身高，已經(jīng)四百斤，中國第一胖480斤，也是通過減肥手術(shù)，減重手術(shù)兩年內(nèi)減掉278斤。
以前聽魏大年自己說，他特別能吃，對食物就像有毒癮一樣，總想不停地吃，別人吃飯吃一碗，他是吃一大盆。看到他吃飯的時候，別人都怕。當(dāng)年讀大學(xué)的時候，旁邊的自助餐飯店的老闆看到他瑟瑟發(fā)抖，直接發(fā)紅包給他，求他不要再來。
魏大年以前沒在意自己的體重，現(xiàn)在逐漸認(rèn)識到這樣下去不行，所以開始減肥，但是各種方法都用過，錢不知道花了多少，沒有什麼效果，他也是在電視裡看到有減肥手術(shù)的存在，所以趕緊過來問問真假。。
這種手術(shù)外科研究所是不做的，但是普外科方主任那邊開展，目前開展得挺好的。
其實切胃減肥手術(shù)的術(shù)式有好幾種，其中常用的有袖狀胃切除術(shù)，它屬於代謝手術(shù)、減重手術(shù)或者代謝減重手術(shù)，一般用微創(chuàng)的方式，在腹部戳幾個小洞，在腹腔鏡下完成手術(shù)。
其原理不是很複雜，人的胃就是一個囊狀的袋子，現(xiàn)在通過手術(shù)將胃切除一部分，這樣這個袋子的容積就變小，既然容積變小，就裝不了原來那麼多的食物，吃比原來少很多的食物就會撐住胃，人就有飽脹感，不會像以前吃那麼多。
通過減少胃的容積來減少食量，最後達(dá)到減肥的目的，它不僅可以減肥，還可以治療二型糖尿病和代謝綜合徵。
其實這個手術(shù)相對來說效果好，比較安全，但是被網(wǎng)上一些不懂裝懂的文章妖魔化，所以魏大年很害怕，剛剛從小五醫(yī)生那裡瞭解情況後，心裡也踏實了，打算抽個時間去普外科再問問，找個時間把手術(shù)做了。
——
楊平在辦公室休息一會，然後打開自己的電子郵箱，伊萬發(fā)微信說給楊平發(fā)了郵件，讓楊平幫忙看看。
郵件的內(nèi)容還是關(guān)於意大利富商女兒的手術(shù)，因爲(wèi)面部涉及到一些表情肌的重塑問題，面部的整形最後伊萬還是選擇異體移植，異體移植的供者現(xiàn)在已經(jīng)有著落，一個腦死亡的植物人，年齡跟這個整形患者的年齡差不多，但是臉型差別比較大，所以手術(shù)需要處理的細(xì)節(jié)非常多。
如果面部移植涉及的僅僅是皮膚、皮下和血管，手術(shù)相對簡單很多，但是現(xiàn)在涉及皮膚、表情肌、感覺和運(yùn)動神經(jīng)等等，手術(shù)就十分複雜，手術(shù)不僅要讓供者的面部和受者的面部匹配，儘量做到術(shù)後外觀自然，還要恢復(fù)一定的表情功能，讓面部不會顯得僵硬。
伊萬不是普通的整形外科醫(yī)生，而是世界最好的整形外科醫(yī)生，他追求的目標(biāo)肯定不是普通醫(yī)生可以達(dá)到的。
從郵件中瞭解到，伊萬對面部手術(shù)已經(jīng)完成電腦的建模，他有一個專門的計算機(jī)技術(shù)處理團(tuán)隊，甚至有屬於自己專用的整形外科軟件，用於模擬手術(shù)的建模。
不過伊萬的這個軟件肯定比不上南都醫(yī)大數(shù)字醫(yī)學(xué)實驗室的軟件建模能力，那可是世界最強(qiáng)的數(shù)字醫(yī)學(xué)技術(shù)。
楊平將伊萬發(fā)來的資料傳送給何教授，讓他幫忙建一個專門的模型，打算等模型出來再給伊萬一些建議，這個手術(shù)要做好，還是有難度的，主要是面部的完美匹配與表情功能的恢復(fù)。
伊萬郵件裡還告訴楊平，這位患者的父親，意大利西西里島的富翁是意大利的強(qiáng)勢家族，他非常感激楊平，雖然楊平拒絕了主刀手術(shù)，但是一直爲(wèi)這臺手術(shù)提供遠(yuǎn)程技術(shù)指導(dǎo)。
這位意大利富豪通過伊萬問楊平，楊教授目前是不是遇到一些困難，如果需要，他隨時可以提供力所能及的幫助。
而且這位意大利人表示，他們得到一些內(nèi)部消息，楊教授可能得罪一些人，他們對楊教授企圖做出一些不利的動作。
意大利人表示，他們爲(wèi)了感激楊教授，已經(jīng)向?qū)Ψ结尫懦鰪?qiáng)烈的信號，任何企圖對楊教授不利的人都是他整個家族的頭號敵人，他們必將不死不休。
關(guān)於這方面，楊平也回覆了伊萬，感謝大家的關(guān)心，自己目前很好，謝謝大家。
德國奧古斯特也發(fā)來一封郵件，除了彙報最近的工作動態(tài)，還說明小公爵目前身體狀態(tài)良好，老公爵大概也是知道BG公司與楊平的一些事，歐洲的老公爵已經(jīng)利用家族勢力給那邊的家族施壓，已經(jīng)明確表示，對付楊平，就是對付整個公爵家族。
老公爵家族不僅在歐洲影響巨大，其分支早年移民美國，在美國多個產(chǎn)業(yè)佔據(jù)舉足輕重的地位，勢力蓋過BG集團(tuán)背後的家族。
楊平?jīng)]想到大家這麼關(guān)心自己，這可是來自全世界的關(guān)心，楊平只好一一致謝。
不過從另一方面可以看出，這些大家族都擁有自己的強(qiáng)大的情報網(wǎng)，隨時可以掌握一些別人難以掌握的東西。