第575章 胎心？
講課完畢，楊平回到辦公室，用電腦在線上對(duì)論壇的會(huì)員進(jìn)行答疑。
一個(gè)小時(shí)的答疑時(shí)間，非常輕鬆。
這些人的中文水平每天都有進(jìn)步。
其實(shí)不是中文有多難學(xué)，而是學(xué)習(xí)的動(dòng)力有多大。
當(dāng)動(dòng)力足夠大時(shí)，難度就不再是問(wèn)題。
這個(gè)時(shí)間點(diǎn)，對(duì)奧古斯特確實(shí)有點(diǎn)吃虧，爲(wèi)了公平起見(jiàn)，楊平準(zhǔn)備將講課的時(shí)間移到下午六點(diǎn)左右。
對(duì)自己來(lái)說(shuō)，下午早點(diǎn)吃完飯，然後聚在一起，講課學(xué)習(xí)兩個(gè)小時(shí)，也是一件不錯(cuò)的事情。
這樣大家在時(shí)間上有個(gè)平衡，奧古斯特也不用通宵熬夜。
聽(tīng)課而已，沒(méi)必要讓人冒著猝死的風(fēng)險(xiǎn)。
張林已經(jīng)收到了三份進(jìn)修的申請(qǐng)，奧古斯特和羅伯特是三個(gè)月的進(jìn)修，而高橋是兩週的短期學(xué)習(xí)。
奧古斯特和羅伯特來(lái)中國(guó)的時(shí)間是一週後。
而高橋來(lái)中國(guó)的時(shí)間是兩天後。
高橋的進(jìn)修申請(qǐng)比羅伯特足足提前了一個(gè)月。
奇怪的是，高橋在論壇聊天室對(duì)進(jìn)修的事情隻字不提。
因爲(wèi)，他還有一個(gè)重要的任務(wù)，爲(wèi)東大醫(yī)院爭(zhēng)取脊柱外固定架三期臨牀實(shí)驗(yàn)的基地。
他明白，這個(gè)機(jī)會(huì)只是爲(wèi)後續(xù)的其他合作打下基礎(chǔ)，所以務(wù)必拿下。
高橋也經(jīng)過(guò)多方打聽(tīng)，反覆琢磨，如果能夠拿下脊柱外固定架實(shí)驗(yàn)合作，很可能，後續(xù)還有很多尖端技術(shù)的合作。
所以，比美國(guó)人和德國(guó)人早到一步，機(jī)會(huì)才更大。
——
李俊的術(shù)前檢查結(jié)果出來(lái)，因爲(wèi)尿毒癥，生化結(jié)果肯定亂七八糟，尤其是肌酐高得離譜。
李國(guó)棟安排他到血透室做了一次透析，而且定期每週兩次透析。
腎內(nèi)科醫(yī)生會(huì)診說(shuō)，一週兩次恐怕不夠，要增加一次，一週三次。
因爲(wèi)，腎性貧血，李俊的臉色不是很好看。
本來(lái)白皙的臉上少了幾分生氣。
但是無(wú)論如何，這種病是可以治療的，如果能夠成功換腎，可以正常生活。
李俊的運(yùn)氣還算好，如果像別人那樣茫茫地等腎源，不知道要等多久，好在他的男友覃小衛(wèi)的腎臟與他配型合格。
但是不管是親屬還是非親屬，捐腎一定要經(jīng)過(guò)倫理審覈。
主要怕這種捐獻(xiàn)摻雜器官交易。
器官移植的供體一直非常緊張，尤其國(guó)內(nèi)捐獻(xiàn)的臟器很少，所以很長(zhǎng)一段時(shí)間，要快點(diǎn)換腎只能走旁門(mén)左道。
陽(yáng)光男孩覃小衛(wèi)還是穿著那身T恤，胳膊上的古怪紋身十分醒目，一看裝束，就讓人想起那些跳街舞的時(shí)尚小夥。
他腰上纏著一個(gè)腰包，偷偷來(lái)到楊平辦公室，將一個(gè)不大不小的紅包塞給楊平。
楊平拒絕了他。
小夥子誠(chéng)懇地說(shuō)，他想要楊平主刀，他知道，這個(gè)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)很大，他不想讓阿俊留下什麼後遺癥，阿俊已經(jīng)夠苦的了。
楊平讓他放心，他會(huì)盡心盡力。
尿毒癥不是手術(shù)禁忌癥，做完透析，第二天就可以手術(shù)，對(duì)麻醉和手術(shù)安全性不構(gòu)成太大影響。
麻醉計(jì)算藥物的時(shí)候，要更加細(xì)心一些而已。
——
血透後第一天是尿毒癥患者生理狀態(tài)最好的時(shí)期，李俊的手術(shù)開(kāi)始。
仰臥位，常規(guī)消毒鋪單。
楊平的手術(shù)刀在下腹部正中劃開(kāi)一條豎直的刀口。
盆腔的腫瘤，涉及到骶骨，尤其是骶管內(nèi)有腫瘤，這是骨腫瘤的專業(yè)範(fàn)疇，而且骶骨周圍神經(jīng)血管衆(zhòng)多，手術(shù)難度非常大。
大多數(shù)情況下，這種手術(shù)需要骨腫瘤、普外科、泌尿外科三方協(xié)同完成。
這也是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)專業(yè)細(xì)分的結(jié)果，普外科醫(yī)生對(duì)肝膽胰脾及胃腸熟悉，碰到腎臟、膀胱及輸尿管便束手無(wú)策；而泌尿外科學(xué)醫(yī)生恰恰相反；無(wú)論普外科醫(yī)生還是泌尿外科醫(yī)生，一旦深入骶骨周圍，於是再也不敢動(dòng)手，更別說(shuō)打開(kāi)骶管。
術(shù)業(yè)有專攻，一旦超出範(fàn)圍的手術(shù)，自然不會(huì)做，也沒(méi)有相應(yīng)的解剖知識(shí)。
當(dāng)然，某些解剖知識(shí)比較熟練的骨腫瘤醫(yī)生，對(duì)此類腫瘤可以獨(dú)立完成，無(wú)需找普外科和泌尿外科合作。
對(duì)楊平來(lái)說(shuō)，解剖知識(shí)已經(jīng)達(dá)到爐火純青的境界，自然不需要其它科室合作。
從手術(shù)權(quán)限上說(shuō)，三博醫(yī)院早就給他鬆綁。
手術(shù)刀鋒利，切開(kāi)皮膚，皮下，筋膜及肌肉，打開(kāi)腹膜。
楊平推開(kāi)腸管和各種臟器，將腫瘤顯露出一部分，帶著包膜的肉球出現(xiàn)在大家的視野中。
包膜的表面分佈著青紅的血管，有些還怒張著。
“聽(tīng)說(shuō)哪吒的媽媽?xiě)言腥炅懔鶄€(gè)月，就生了一個(gè)肉球，你說(shuō)當(dāng)時(shí)是不是也是個(gè)畸胎瘤。”
張林一邊拉鉤一邊問(wèn)。
“既然是畸胎瘤，怎麼人家老子一刀剖出個(gè)活蹦亂跳的小人，這算不算醫(yī)療事故？誤診！”
小五接著說(shuō)。
這兩兄弟，每次做手術(shù)，除了拉鉤，還有個(gè)重要使命，那就是活躍氣氛。
宋子墨不愛(ài)說(shuō)話，徐志良說(shuō)話讓人捉急，不過(guò)搶救例外。
楊平的血管鉗鈍性分離，將周圍的組織一點(diǎn)一點(diǎn)分開(kāi)，這顆腫瘤的血管還挺多，與骶前的血管叢有著千絲萬(wàn)縷的聯(lián)繫。
大塊的紗布在周圍墊好，將腫瘤與周圍組織隔開(kāi)，防止瘤細(xì)胞脫落種植。
在沒(méi)有確定性質(zhì)之前，誰(shuí)也不敢說(shuō)腫瘤的良惡性。
所以任何腫瘤手術(shù)，儘量做到無(wú)瘤技術(shù)-——這是腫瘤手術(shù)的基本技術(shù)。
它既是一種操作技術(shù)，也是一種操作原則。
就是在整個(gè)手術(shù)過(guò)程中，儘量不要讓腫瘤細(xì)胞接觸到其它正常組織，防止細(xì)胞脫落，像種子一樣生根發(fā)芽。
“它在動(dòng)？”
聊著聊著，張林看到肉球一跳一跳地動(dòng)。
“教授，他在搏動(dòng)呢，這是胎心？”
楊平?jīng)]有說(shuō)話，完成紗布隔離的工作之後，說(shuō)：“你們感覺(jué)一下，究竟是個(gè)什麼東西。”
張林的手掌放到肉瘤的表面，這哪是肉瘤，分明是胎心一樣的搏動(dòng)，剛剛做爸爸他，感覺(jué)更加清晰。
這搏動(dòng)十分有節(jié)奏，就是心臟的搏動(dòng)。
一顆腫瘤怎麼會(huì)有心臟的搏動(dòng)呢。
張林眼神充滿驚訝之色，聲音有點(diǎn)大：“胎心？”
而且他斷定剛剛楊平讓他親手去感覺(jué)，就是考驗(yàn)他，要不是有什麼新發(fā)現(xiàn)，怎麼會(huì)考驗(yàn)他呢。
器械護(hù)士、巡迴護(hù)士、麻醉醫(yī)生以及臺(tái)下所有閒雜人員，突然怔住，手術(shù)室裡一片安靜。
敞開(kāi)的術(shù)區(qū)，那顆腫瘤搏動(dòng)的節(jié)奏非常強(qiáng)烈。
正如張林所說(shuō)，只有胎心搏動(dòng)纔會(huì)如此有節(jié)奏。
宋子墨和徐志良在一旁沒(méi)有說(shuō)話，因爲(wèi)，這兩兄弟摸著腫瘤，宋子墨和徐志良暫時(shí)沒(méi)機(jī)會(huì)接觸。
是的胎心，絕對(duì)不會(huì)錯(cuò)。
張林曾經(jīng)隔著他老婆的肚皮就感受過(guò)這種搏動(dòng)。
“教授，是胎心！”
張林十分肯定。
這次一定可以在學(xué)生面前樹(shù)立自己的光輝形象，宋子墨和徐志良都沒(méi)有發(fā)現(xiàn)，這不足爲(wèi)奇，因爲(wèi)他們還沒(méi)做爸爸。
男人！
真的可以懷孕？
聯(lián)想到那條脊椎骨，這是一個(gè)胎兒。
太魔幻了吧。
臍帶？有臍帶，教授！
張林的手摸到了一根臍帶一樣的東西，而小五此時(shí)也確認(rèn)。
真的是臍帶。
外科醫(yī)生在婦產(chǎn)科是有輪科經(jīng)歷的，臍帶是什麼樣他們心裡還是有數(shù)。
這手感，這粗細(xì)，這質(zhì)感，真是臍帶！
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胎心搏動(dòng)，要是細(xì)心，能夠聽(tīng)到小心臟塔塔的跳動(dòng)聲。
胎心+臍帶，不是胎兒是什麼？
兄弟兩交換炙熱的目光之後點(diǎn)頭：這是胎兒！
難道這是個(gè)雙性人，真的懷孕了？
周圍的人向楊平投來(lái)疑惑的目光，希望教授能夠給大家解答。
年輕的教授非常穩(wěn)健，慢悠悠地?fù)Q了一副手套，和氣地說(shuō)：“這是腫瘤的給養(yǎng)血管，哪條粗點(diǎn)的動(dòng)脈在活體上沒(méi)有搏動(dòng)？你再摸摸他的主動(dòng)脈，或者髂內(nèi)外動(dòng)脈？”
張林和小五兩人對(duì)視，手伸進(jìn)去，真的，主動(dòng)脈在搏動(dòng)，髂內(nèi)動(dòng)脈、髂外動(dòng)脈都在搏動(dòng)。
怎麼忘記這一茬！
剛剛樹(shù)立的光輝形象瞬間坍塌，宋子墨這時(shí)纔開(kāi)口：“教授讓伱們摸，是讓你們感受畸胎瘤的質(zhì)感，不是讓你判斷是不是胎兒。”
“哦——”
張林和小五不再說(shuō)話，專注拉鉤。
畢竟，拉鉤，纔是哥倆的正活。
老老實(shí)實(shí)做個(gè)拉鉤俠，別整天想著在學(xué)生面前樹(shù)立高大光輝的形象。
PS：晚上碼字，需要一點(diǎn)提神的東西，黑啤、咖啡和茶，已經(jīng)完全不起作用，唯有諸君的月票，會(huì)讓我頭腦清醒，精力充沛，拜託了!鞠躬！
(本章完)