第7章 農(nóng)奴的日子

揭開蓋子，紫砂茶杯冒著熱氣，韓主任輕輕的喝上一小口，陷入思考。

雖然楊平已經(jīng)是主治醫(yī)師，但科裡主治醫(yī)師名額已經(jīng)滿員，楊平是按住院醫(yī)師的名額招聘進(jìn)來的，只能先按住院醫(yī)師用著，如果確實(shí)表現(xiàn)好，到時(shí)候再想辦法提到主治醫(yī)師崗位。

韓主任摸著熱熱的紫砂杯：“你就跟在我的醫(yī)療組，我這組還有兩個(gè)醫(yī)生，主治醫(yī)師宋子墨，住院醫(yī)師張林，我和小宋這幾天要出去開會，我讓張林帶你先熟悉環(huán)境。”

楊平點(diǎn)點(diǎn)頭。

大醫(yī)院一般都是分組的，一個(gè)組高低職稱搭配。一個(gè)高級職稱，主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師，任組長；一箇中級職稱，主治醫(yī)師；一個(gè)或幾個(gè)初級職稱，住院醫(yī)師，要是教學(xué)醫(yī)院，還有實(shí)習(xí)生、研究生、進(jìn)修生。

住院醫(yī)師，一般直接管病人，每天收病人、寫病歷、排手術(shù)、換藥等等。而主治醫(yī)生，不用直接管病人，不用做住院醫(yī)師那些雜事，主要負(fù)責(zé)協(xié)助組長做手術(shù)，指導(dǎo)住院醫(yī)師管病人。

每一個(gè)組是獨(dú)立的醫(yī)療單位，組長對該組的醫(yī)療技術(shù)全面負(fù)責(zé)，除了特殊的病人需要科主任出面，一般手術(shù)都由這個(gè)組完成。

各個(gè)組之間是完全平行的，互不干涉。當(dāng)然，如果需要其他的組合作，也是可以相互合作的。

有些醫(yī)院科主任不帶組，有些醫(yī)院科主任也自己帶一個(gè)組。韓主任自己帶了一個(gè)組，下面有主治醫(yī)師宋子墨、住院醫(yī)師張林。

“過幾天，有什麼事，你多幫幫張林。有什麼處理不了的，及時(shí)跟田主任彙報(bào)。田主任這個(gè)人很不錯(cuò)，書生氣很濃。你今天會上當(dāng)面質(zhì)疑他的診斷，他不僅沒有惱怒，還立刻修正錯(cuò)誤。今天你做的對，要不是你那麼及時(shí)提醒，自信堅(jiān)持，我們就陷入了一場醫(yī)療糾紛，病人也遭罪，要多開一次刀。不唯上，不唯書，只唯實(shí)，這是搞科學(xué)的基本原則。”

“我明白，主任，我會記住主任的話。”楊平誠心誠意。

“嗯，好好幹，三博是一個(gè)好平臺，我們骨科是一個(gè)優(yōu)秀的團(tuán)隊(duì)，你會慢慢體會到的。”韓主任還有手術(shù)，不能聊太久。

按照韓主任的交代，楊平去找張林，張林去了病房，另一組的規(guī)培生過來偷偷說：“你跟張林？小心點(diǎn)，他手下的醫(yī)生日子過得跟農(nóng)奴一樣。”

這規(guī)培生好心提醒一下，便溜走，楊平坐在辦公室，什麼是農(nóng)奴的日子？

張林忙完，回到醫(yī)生辦公室，他碩士畢業(yè)不久，住院醫(yī)生，身材瘦高，滿臉的青春痘，戴著一副眼鏡，不怎麼搭理人。

“張醫(yī)生，你好，我是楊平，韓主任——”楊平伸出手。

“知道了，韓主任給我打過電話，寫病歷？換藥？都會吧？”張林語氣有點(diǎn)不友善，也不理?xiàng)钇缴斐龅氖郑揭慌_電腦旁，打開HIS系統(tǒng)開醫(yī)囑。

“1牀，3牀，8牀，10牀，11牀，12牀——把藥換了，所有的病人，看看有沒有缺病程記錄的，都補(bǔ)上。”張林扶了扶眼鏡，眼睛始終沒有離開電腦屏幕。

“是跟我說話嗎？張醫(yī)生？”楊平不確定他跟誰說話。

張林有點(diǎn)脾氣：“不跟你說，我跟誰說？跟電腦說？”

早上交班時(shí)，因爲(wèi)楊平，張林當(dāng)衆(zhòng)捱了韓主任批評，心裡一直不爽，現(xiàn)在正好發(fā)泄。

奶奶的，什麼態(tài)度，老子已經(jīng)主治，你問我寫病歷換藥會不會，準(zhǔn)備把我當(dāng)實(shí)習(xí)生搞呀，楊平縮回手：

“還真不會，很久沒寫過病歷，也沒換過藥，麻煩張醫(yī)生教教我。”楊平淡淡地說。

張林一看他，不聽自己使喚，肚子裡立刻火氣上來，正想噴人，但是門口一個(gè)規(guī)培生叫張林：“張老師，已經(jīng)準(zhǔn)備好了。”

外院脊柱骨折術(shù)後的病人，術(shù)後十天出現(xiàn)發(fā)熱，抽血及MRI檢查，提示椎管內(nèi)有感染，轉(zhuǎn)到三博醫(yī)院來，上級醫(yī)生讓張林做一個(gè)腰穿，抽液做鏡下找白細(xì)胞，細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。

張林瞪了一眼楊平，等下收拾你，新來的，還不服管教呢，治不了你，我還怎麼管人。

這種人，楊平也不想和他爭論，頭上插根雞毛，就以爲(wèi)自己是齊天大聖。

腰穿，去看看。

病人很胖，已經(jīng)側(cè)臥位，蜷縮在牀上，成蝦米樣弓著腰，規(guī)培生已經(jīng)完成了消毒鋪單。

這廝一個(gè)住院醫(yī)，派頭不小，跟個(gè)教授一樣，做個(gè)腰穿，還要幾個(gè)人伺候，讓人提前消毒鋪單。

張林接過規(guī)培生遞來的無菌手套，打開，戴上，然後像個(gè)教授一樣，拿起穿刺的針頭，摸了摸髂前後上棘，往腰3/4的間隙位置穿刺。

三甲教學(xué)醫(yī)院的醫(yī)生，基本功非常好，動作非常規(guī)範(fàn)，可是針頭一穿，沒有所謂的突破感，也沒有腦脊液流出來，針頭遇到的明顯是硬邦邦骨頭。

張林停手，想了想：”把片子放我面前，我看看。”

另一個(gè)規(guī)培生將病人的腰椎X片、CT和核磁，一張一張給他看，楊平也探頭看看，這個(gè)病人已經(jīng)做過腰椎手術(shù)，還植過骨，到處是疤痕，解剖關(guān)係已經(jīng)亂七八糟。

估計(jì)天天做腰麻的麻醉師都不一定穿刺成功，別說骨科醫(yī)生。

張林感覺到難度，針頭抽出來，調(diào)整了一下，再穿刺，還是不行，這樣反覆試驗(yàn)幾次都不行，也不能無限次試驗(yàn)下去，那還不把病人的腰捅出篩子來。

差不多穿了十幾次，張林不敢再穿了，但是這麼多人看著，面子上掛不住，額頭上全是汗。

“張醫(yī)生，要不讓一讓，我來試試？”楊平笑道。

這種腰椎穿刺，在系統(tǒng)裡接受基本功培訓(xùn)，不知道穿了多少次，閉著眼睛都能穿到位，剛剛看片子時(shí)，心裡已經(jīng)對解剖有一些瞭解。

“你？-——行，你試試。”

張林正額頭冒汗，見楊平主動提出來，立刻順坡下驢，不至於在學(xué)生面前丟面子。

張林起身，楊平坐下來，規(guī)培生遞來一副無菌手套，楊平戴上。

此時(shí)張林正打算脫手套，楊平嚴(yán)厲地對張林說：“手套不要脫，等下幫忙遞東西。”

說話間，楊平順手拿起一次性腰穿包無菌盤裡的穿刺針，想都沒想，對著後腰，就是一針，直接往裡捅，一步到位，看得周圍的人心驚肉跳。

針管的尾部，渾濁的腦脊液，一滴一滴的正往下掉。

大家還沒反應(yīng)過來，穿刺成功，穿刺針已經(jīng)到了到達(dá)椎管，蛛網(wǎng)膜下腔。

規(guī)培生和實(shí)習(xí)生投來崇拜的目光。

“張醫(yī)生，遞注射器！”楊平命令。

這時(shí)張林的無菌手套還沒脫，只有他能夠幫忙遞送無菌包裡的東西，張林立刻將注射器遞過去。

“慢騰騰地，捉蟲啊！”楊平訓(xùn)斥道。

張林被訓(xùn)得沒點(diǎn)脾氣，當(dāng)著這麼多學(xué)生，自己折騰半天沒穿進(jìn)去，人家出手一次成功。

楊平接上注射器，抽出一點(diǎn)腦脊液，留作化驗(yàn)。

然後站起來：“張醫(yī)生，麻煩把這些收拾一下，忙完和學(xué)生一起過來，我給你們講講怎麼做腰穿。”

楊平脫下手套，扔在打開的無菌包裡，頭也不回出了病房。

——

楊平回到醫(yī)生辦公室，坐下來休息，手機(jī)震動，楊平一看，是小五的電話。

“老大！”

“房子我給你租好了，就在醫(yī)院馬路對面，過天橋就行。下午下班我給你送鑰匙來。我也接到電話，不過是急診科的住院醫(yī)師，專門跟救護(hù)車的，過幾天就去面試，管他呢，擡擔(dān)架，有的是力氣，憑力氣幹活，光榮。”小五嘰哩哇啦。

“兄弟，正忙，七點(diǎn)鐘，我打你電話，晚上一起吃飯，我請你。”楊平掛斷了電話。

因爲(wèi)原來的房子在市區(qū)的城中村，現(xiàn)在來郊區(qū)

楊平?jīng)]時(shí)間，讓小五幫把房子退了，在三博醫(yī)院附近租房子。

醫(yī)院也有宿舍，但是幾個(gè)人一起住的套間，不方便，上個(gè)廁所都排隊(duì)，乾脆租個(gè)房子，這樣更自由。

當(dāng)時(shí)楊平投簡歷的時(shí)候，也讓小五跟著一起投，沒想到兩個(gè)人投中了三博醫(yī)院。

“楊——醫(yī)生——”張林紅著臉出現(xiàn)在楊平面前。

楊平一副上級醫(yī)生的語氣：“這種穿刺，難度比較大，已經(jīng)超出你的能力範(fàn)疇，以後遇上這種有難度的操作，叫上我，都是一組的，客氣什麼。”

剛早上看片子，如果是碰運(yùn)氣，剛纔這一手腰穿的功夫，那可不是瞎貓抓耗子，自己捅了十幾次沒成功，人家一次成功，不服不行。

在實(shí)力面前，張林是願意低頭的。

“這個(gè)，剛剛對不起呀，寫病歷換藥這些讓規(guī)培生和實(shí)習(xí)生做，我?guī)闶煜な煜た蒲e環(huán)境，韓主任出去開會，我們這一組今天沒有手術(shù)。”

張林十分尷尬，剛剛還想使喚人家，人家這水平，讓你使喚？

(本章完)