第361章 評(píng)論也精彩

盧鋼被安排好床位，歸徐志良張林這一組管。

宋子墨要參賽，科里日常工作由徐志良這組負(fù)責(zé)。

每一組都配了好幾個(gè)規(guī)培生，再加上實(shí)習(xí)生，運(yùn)轉(zhuǎn)毫無(wú)壓力。

這種頂配，只有綜合骨科才有，其它科室完全沒(méi)有資格享受。

有人滋生意見(jiàn)，找院長(zhǎng)打小報(bào)告，夏院長(zhǎng)說(shuō)：“什么時(shí)候你們像綜合骨科一樣做出成績(jī)，給你配幾個(gè)博士管床寫(xiě)病歷，我親自將人帶到你面前，怎么樣？”

打報(bào)告的只好灰溜溜地走人，再說(shuō)下去就是自討沒(méi)趣。

規(guī)培生推著盧鋼到病房，剎住輪椅，要將盧鋼抱上床，徐志良要進(jìn)行詳細(xì)地病史詢問(wèn)和查體。

但是徐醫(yī)生看到這規(guī)培生小兄弟，身板跟豆芽菜沒(méi)區(qū)別，怕抱到一半手滑，把人摔傷了，或者折傷自己的腰。

“張林！”徐醫(yī)生語(yǔ)氣帶有微微怒意。

站在旁邊袖手旁觀的張林，立刻動(dòng)手幫忙，老老實(shí)實(shí)，平時(shí)噴人的氣勢(shì)早就散了。

徐醫(yī)生問(wèn)病史時(shí)，張林的筆沒(méi)停，沙沙地記錄。

他哪里敢偷懶，連半個(gè)字都不敢漏，這個(gè)徐結(jié)巴，等下會(huì)當(dāng)著規(guī)培生和實(shí)習(xí)生的面抽查他記錄的病史。

要是遇上遺漏或不準(zhǔn)確，會(huì)拖著結(jié)巴腔，就地嚴(yán)肅批評(píng)。

這人說(shuō)話結(jié)巴，但是腦子好使，記憶力特好，事無(wú)巨細(xì)，記得清清楚楚。

徐醫(yī)生問(wèn)完病史，張林才敢合上筆記本。

徐醫(yī)生手一伸，張林遞上卷尺，查體的測(cè)量完成，又是手一伸，叩診錘奉上，動(dòng)作慢點(diǎn)，嚴(yán)厲的眼神都能把張林看出汗。

各種淺反射深反射查完，張林跟上節(jié)奏，接回叩診錘，遞上聽(tīng)診器。

心肺及腹部聽(tīng)診都要做，脊柱畸形會(huì)引起胸腹臟器擠壓移位，導(dǎo)致心肺和消化功能問(wèn)題。

一套完善的查體做完，徐志良站定，張林有點(diǎn)發(fā)抖，這樣子要提問(wèn)了。

每次這時(shí)，張林內(nèi)心最害怕，徐志良提問(wèn)跟下棋一樣，環(huán)環(huán)相扣，步步為營(yíng)。

“大哥，能不能給點(diǎn)面子，有規(guī)培生實(shí)習(xí)生在。”張林的眼神仿佛在祈求。

徐志良沒(méi)有提問(wèn)，只是說(shuō)：“大家復(fù)習(xí)一下《臨床骨科學(xué)》和《骨科手術(shù)學(xué)》有關(guān)強(qiáng)直性脊柱炎和脊柱側(cè)彎的章節(jié)。”

盧鋼正是強(qiáng)直性脊柱炎引起的脊柱、髖關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié)嚴(yán)重畸形。

良哥這次很給面子，張林松一口氣。

——

徐志良的動(dòng)作很快，將CT三維重建的數(shù)據(jù)，導(dǎo)入3D打印機(jī)主機(jī)，打印出盧鋼整個(gè)骨骼的模型，模型已經(jīng)擺在楊平的辦公桌上。

楊平面對(duì)模型反復(fù)研究，制定手術(shù)方案。

脊柱畸形太嚴(yán)重，矢狀面的后凸畸形，橫截面的旋轉(zhuǎn)畸形，冠狀面的側(cè)凸畸形，這是三維的復(fù)雜畸形。

手術(shù)要對(duì)三個(gè)面的畸形進(jìn)行矯正，比一般的脊柱畸形矯正難度要大很多倍。

要矯正脊柱，同時(shí)也拉直椎管里的脊髓。

一旦拉直，脊髓有些部位受到牽拉，有些部位又受到擠壓。

這些牽拉和擠壓會(huì)損傷脊髓，引起死亡或癱瘓，矯正的耐受臨界點(diǎn)在哪？沒(méi)人知道，只能憑經(jīng)驗(yàn)。

雖然現(xiàn)在術(shù)中可以用儀器進(jìn)行神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)，但作用有限，對(duì)這種嚴(yán)重病例作用更加小。

整個(gè)手術(shù)可以簡(jiǎn)單理解，把盧鋼的脊柱打斷成很多截，重新進(jìn)行搭建。

骨盆切成幾塊，重新進(jìn)行裝配，髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)要鋸掉，裝上人工關(guān)節(jié)。

這么龐大的工程，除了脊髓損傷，還要考慮有出血、感染、截骨的風(fēng)險(xiǎn)、置釘?shù)娘L(fēng)險(xiǎn)。

比如置釘?shù)娘L(fēng)險(xiǎn)，由于畸形的存在和骨性標(biāo)志失效，原來(lái)的標(biāo)準(zhǔn)椎弓根釘置釘技術(shù)失去作用，每一顆椎弓根釘?shù)闹萌攵际仟?dú)一無(wú)二的。

盧鋼的骨骼在楊平的腦海中成形，然后開(kāi)始發(fā)生變化，旋轉(zhuǎn)、拉伸、壓縮。

骨骼附著的軟組織跟著拉伸、皺縮、扭轉(zhuǎn)。

前方的血管神經(jīng)和內(nèi)臟也發(fā)生變化，開(kāi)始移位。

整個(gè)動(dòng)態(tài)過(guò)程在楊平腦海演示，根據(jù)演示，一些截骨的線條開(kāi)始一根一根畫(huà)出來(lái)。

剛剛研究完盧鋼的手術(shù)，想休息一會(huì)，同學(xué)歐立春打來(lái)電話。

他已經(jīng)在附一報(bào)到，附一脊柱外科對(duì)他很關(guān)照，將他安排在鄒教授得意門(mén)生范吉光副教授的醫(yī)療組。

醫(yī)教處主任親自帶他到脊柱外科，范教授對(duì)他也十分和氣，噓寒問(wèn)暖，還問(wèn)歐立春和楊平什么關(guān)系。

為了感激楊平，歐立春帶了一些家鄉(xiāng)特產(chǎn)，一定要來(lái)三博醫(yī)院送給楊平。

楊平跟他約好時(shí)間，一起聚聚，同學(xué)之間，能幫就幫，大家一起進(jìn)步。

有人敲門(mén)，楊平打開(kāi)辦公室的門(mén)，高橋站在門(mén)口，表情異樣。

“有事嗎？”楊平見(jiàn)他心事重重的樣子。

高橋想說(shuō)話，但似乎很是為難。

“進(jìn)來(lái)吧？”楊平將高橋迎進(jìn)辦公室。

高橋坐下來(lái)說(shuō)：“楊博士，很遺憾，東京大學(xué)不愿意合作，擔(dān)心技術(shù)泄密，我已經(jīng)很努力去爭(zhēng)取。”

高橋據(jù)理力爭(zhēng)，還是沒(méi)有說(shuō)服東京大學(xué)的那些頑固派。

楊平以為什么大事，滿不在乎：“高橋，謝謝你，沒(méi)關(guān)系，小事情而已，不用這么緊張，如果合作，可以節(jié)約我?guī)讉€(gè)月時(shí)間，不合作，無(wú)非我多花幾個(gè)月時(shí)間而已。”

楊平對(duì)東京大學(xué)沒(méi)有抱太大的希望，他已經(jīng)開(kāi)始自己的布局。

高橋覺(jué)得此事可惜，沒(méi)有與楊平合作，將失去占據(jù)該領(lǐng)域頂端的機(jī)會(huì)。

可以預(yù)見(jiàn)，只要楊博士投入到這個(gè)領(lǐng)域，東京大學(xué)和杜克大學(xué)的優(yōu)勢(shì)將很快消失。

從楊平的表情也看出來(lái)，他根本沒(méi)有任何反應(yīng)，仿佛這件事不曾存在，東京大學(xué)的合作對(duì)他可有可無(wú)。

正如美雪說(shuō)的，楊平是站在山巔的男人。

在高橋眼里，楊平便是，不拔劍則已，一拔劍將沒(méi)有對(duì)手。

“這是盧鋼的骨骼模型？還有手術(shù)圖紙？”高橋看著桌上的骨骼模型，旁邊一疊圖紙。

高橋沒(méi)想到，楊平在骨科是全能者，不僅創(chuàng)傷骨科和運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)高不可攀，連脊柱外科的造詣也是如此高不可測(cè)。

首先要矯正頸椎畸形，方便術(shù)中氣管插管，后續(xù)手術(shù)的體位擺放。

然后矯正胸腰椎畸形，再是骨盆旋轉(zhuǎn)截骨矯形，膝關(guān)節(jié)截骨矯形，備選髖膝關(guān)節(jié)置換。

中間穿插各種軟組織松解緊縮及平衡術(shù)。

手術(shù)步驟清醒明了，步步相扣，每一處截骨極為巧妙精確，所有截骨集合到一起，骨骼畸形完全矯正，一種外科之美呈現(xiàn)在眼前。

能夠跟著這種人學(xué)習(xí)，三生有幸！

“楊博士，你將又一次創(chuàng)造奇跡。”高橋敬佩地說(shuō)。

“不，只是做好自己的事罷了。”楊平靠在椅背上，平靜地說(shuō)。

——

宋子墨正在準(zhǔn)備胸腰椎骨折手術(shù)的病人。

南部賽區(qū)，保持滿分的還是宋子墨、蘇南晨、林浩。

各賽區(qū)的團(tuán)隊(duì)如幾股洪流，逐漸清晰，奔向全國(guó)賽區(qū)。

每個(gè)賽區(qū)，前幾名的還是那些老牌醫(yī)院，帝都積水潭，帝醫(yī)三院和301依然以滿分牢牢占據(jù)前列。

魔都六院、華山和長(zhǎng)征脫穎而出，其他醫(yī)院開(kāi)始逐漸掉隊(duì)。

華西和西京力壓群雄，其它醫(yī)院只能望其項(xiàng)背。

湘雅和同濟(jì)獨(dú)孤求敗，其兄弟醫(yī)院尚能一戰(zhàn)，其它醫(yī)院已經(jīng)毫無(wú)勝算。

除了魔都六院和南都附一，并沒(méi)有人在意三博醫(yī)院，即使魔六，也是因?yàn)楹闷嫘尿?qū)使，才稍微關(guān)注。

南都附一唯有蘇南晨明白三博才是真正的奪冠團(tuán)隊(duì)，但是又不能多說(shuō)，多說(shuō)也無(wú)益。

楊平掃了一眼榜單，宋子墨一直堅(jiān)挺，暫時(shí)沒(méi)自己什么事。

不能堅(jiān)挺，就不是宋子墨了，強(qiáng)悍的戰(zhàn)斗力讓楊平非常滿意。

對(duì)這個(gè)金刀獎(jiǎng)，要不是為了獲得系統(tǒng)獎(jiǎng)勵(lì)實(shí)驗(yàn)室，為了韓主任了卻當(dāng)年的心愿，為了小伙伴們的激情飛揚(yáng)，楊平實(shí)在沒(méi)有多大興趣，用這個(gè)時(shí)間，可以做很多事情。

下一輪手術(shù)是胸腰椎骨折后路手術(shù)，翻車的比較少，要翻車，大多翻在骨盆髖臼骨折手術(shù)。

只要宋子墨要能夠穩(wěn)住，以滿分出線問(wèn)題不大。

恰恰宋子墨無(wú)論外科技術(shù)還是心理素質(zhì)，都是值得信賴的。

金刀獎(jiǎng)的網(wǎng)站空前的熱鬧，各大醫(yī)院的粉絲自發(fā)成團(tuán)。

比如喜歡魔六的，曾經(jīng)在魔六進(jìn)修過(guò)的，從魔六出去的研究生，自然成為魔六的粉絲。

而另一批人成為華山的粉絲，這些粉絲在評(píng)論區(qū)瘋狂打仗。

不過(guò)都是學(xué)術(shù)人，即使打仗也是猶如病例討論，學(xué)術(shù)人用學(xué)術(shù)方式開(kāi)戰(zhàn)。

不罵人，不飆粗話，不做人身攻擊，所有的戰(zhàn)斗激情化作論文般嚴(yán)密的評(píng)論。

三博醫(yī)院也獲得不少粉絲，他們活躍在三博的評(píng)論區(qū)。

這一批人大多是親自參加過(guò)三博學(xué)術(shù)會(huì)的醫(yī)生。

“主刀現(xiàn)在都沒(méi)出場(chǎng)，是不是慫了？讓一助打到底？”

“笑話！殺雞用牛刀？”

“你們口中的大神再不出場(chǎng)，恐怕后面沒(méi)他事了，看看全國(guó)賽都是什么手術(shù)？把三博這些年的手術(shù)全給他做，也喂不出來(lái)吧？有熱血是好事，但也要有智商，學(xué)習(xí)曲線饒過(guò)誰(shuí)？”

“學(xué)習(xí)曲線不談效率就是耍流氓，加入效率因素，曲率差異就出現(xiàn)，同樣一臺(tái)手術(shù)，此人產(chǎn)生十倍效果，彼人卻只有一倍效果，倍率差異，讓學(xué)習(xí)曲線不再公平。

比賽很精彩，評(píng)論也精彩。

(本章完)