第700章 皮片立體成形技術(shù)
術(shù)後第一天,綜合外科病房,楊平帶著大家查房。
孫老師除了雙眼和嘴巴,全部被繃帶包裹,當(dāng)然,排泄終端也在包裹之外。
而且這些繃帶不用更換,一直包裹12天,然後才能拆掉包紮。12天內(nèi),孫老師排尿只能靠尿管;大便也只能牀上靠便盆解決;吃飯只能靠喂,必要的時(shí)候還可能上胃管,將食物磨碎打漿,弄成半流質(zhì),直接從胃管注入胃裡,總之吃喝拉撒只能在牀上,這就是所謂的“絕對臥牀”。
絕對臥牀,分分秒秒都要躺在牀上,哪怕下牀一次,不算絕對臥牀。
移植的皮片需要10-12天與基底建立血運(yùn)關(guān)係,10-12天之內(nèi),需要依靠壓力來維持皮片的營養(yǎng)供應(yīng),而10-12天后,基底與皮片的新生血管建立,即使沒有外界的壓力,皮片照樣可以成活,所以此時(shí)可以除掉加壓的敷料。
熬過這12天,孫老師就可以破繭成蝶。
病房裡,孫老師的學(xué)生非常熱情,他們輪流照顧孫老師,喂粥喂水,端屎端尿,空餘時(shí)間還將自己的求學(xué)或工作故事跟孫老師分享。
“孫老師,怎麼樣?痛不痛?”楊平關(guān)心地問。
孫老師嘴脣只能小範(fàn)圍地動,有點(diǎn)含糊不清地說:“我被扒了一層皮,怎麼就沒覺得怎麼痛呢?”
被扒了一層皮,這比喻形象,沒想到孫老師還挺幽默,這話惹來一陣笑聲。
“你沒看到我們是無痛病房,牆壁上掛著招牌呢,要是讓你喊痛,不是砸我們的招牌嗎?”楊平順著他的話開玩笑。
孫老師立刻說:“事情有這麼嚴(yán)肅嗎?這樣的話,即使痛,我也忍著,不叫醫(yī)師護(hù)士打止痛針,絕對不能做砸你們招牌的事?!?
老師的口才就是好,變成木乃伊還能跟醫(yī)生說笑。
“你又錯了,要是讓你痛著喊護(hù)士打止痛針,說明我們止痛方案失敗,優(yōu)秀的止痛方案不是按需給藥,而是定時(shí)定量給藥,不是要你已經(jīng)疼痛纔給藥止痛,而是提前給藥,不讓你產(chǎn)生疼痛?!睏钇匠脵C(jī)給他科普一下止痛理念。
關(guān)於疼痛,以前不重視,現(xiàn)在非常重視,體溫、心率、脈搏、呼吸頻率,這是四大生命體徵,現(xiàn)在將疼痛列爲(wèi)第五大生命體徵。
所以現(xiàn)在很多地方推廣無痛病房,踐行新的止痛理念和方案,可是多數(shù)無痛病房還是裝樣子,並沒有真正做到位,這跟牛肉麪的包裝廣告一樣,圖片只是參考。
“謝謝大家,謝謝楊教授,謝謝伊萬博士!”孫老師感激地說。
他躺在牀上,心裡十分激動,希望這12天快點(diǎn)過去,他很想看看全身換皮的自己,全新的自己。
孫老師知道,要不是楊平的面子,這個世界級的整形大師怎麼可能給自己做手術(shù),聽說人家做一次手術(shù)收費(fèi)幾百萬美金。
“你好好休息,下一次手術(shù)伊萬博士要給你換頭皮,植頭髮,做雙眼皮,植睫毛,現(xiàn)在就想問問你,關(guān)於頭髮的問題,你可以挑選-——濃密、稀疏、禿頂,或者其他期望的髮型?”
“髮型還可以定製?”
“算是定製吧。”
“那還用挑,直接濃密,來都來了,就不客氣?!?
“好!我們已經(jīng)在實(shí)驗(yàn)室?guī)湍闩嘤龓ь^髮的頭皮、帶睫毛的眼瞼皮膚,等到做手術(shù)的時(shí)候,差不多就可以用?!?
跟孫老師聊一會,查完房,楊平和大家去實(shí)驗(yàn)室,看看新的皮片培育進(jìn)行。
孫老師進(jìn)行植皮手術(shù)的時(shí)候,已經(jīng)在他的頭部取下一些殘留的頭髮毛囊,這些珍貴的毛囊就像種子一樣,被保存下來,然後植入到實(shí)驗(yàn)室的皮片裡,再用這塊皮片進(jìn)行擴(kuò)增,睫毛的培養(yǎng)也是相同的方法。
孫老師的手術(shù),如果不是靠皮膚體外擴(kuò)增技術(shù)支持,無論如何沒辦法獲得這麼多皮源,也不可能獲得這麼高質(zhì)量的皮源,更不可能獲得帶有毛髮的皮片。
查完房,大家又來到實(shí)驗(yàn)室。
樑胖子就在實(shí)驗(yàn)室?guī)兔Γo唐順當(dāng)助手,不過也就是陪聊打雜的工作。
唐順正在親自動手,將一塊細(xì)小的皮片放進(jìn)培養(yǎng)器裡,他看到楊平和大家進(jìn)來,立刻結(jié)束手裡的工作。
“怎麼樣?”楊平問他。
唐順滿意地點(diǎn)點(diǎn)頭:“我按照實(shí)驗(yàn)計(jì)劃,將毛囊植入皮片,一次植入九個毛囊,間距非常密,按照我們的技術(shù)倍增,它可以按照我現(xiàn)在預(yù)製的密度進(jìn)行復(fù)制。”
有了第一次的經(jīng)驗(yàn),唐順現(xiàn)在絲毫不懷疑實(shí)驗(yàn)會成功。
“這種新的倍增技術(shù),擴(kuò)增出來的皮膚是對原材料的不斷複製?它沒有毛髮,擴(kuò)增後的大面積皮片也沒有毛髮;如果它帶有毛髮或者毛囊,擴(kuò)增出來的皮膚也會帶有毛髮或毛囊,而且密度與源皮膚一致?”伊萬聽完他們的對話問道。
唐順十分肯定地回答:“沒錯,就是這樣,神奇吧?這種原理與曼因斯坦教授的技術(shù)完全不同,準(zhǔn)確的說,他是擴(kuò)增,我們纔是倍增?!?
伊萬深吸一口氣,反覆在心裡琢磨“複製”兩個字。
這可是真正的複製,這種技術(shù)的創(chuàng)新性非常大。
“那麼,只要有一個毛囊,你們就可以複製出一片毛囊?”伊萬打破沙鍋問到底。
唐順知道楊平?jīng)]有隱藏的意思,所以也是和盤托出:“正確。”
“一個毛囊怎麼控制密度?多個毛囊本身就存在密度,倍增只需要複製原來的密度,一個毛囊不存在疏密,如何複製密度?”伊萬不明白其中的技巧。
“非常簡單,只有毛囊,對於密度的複製沒有參照,他帶有隨機(jī)性,我們?nèi)纹浔对?,倍增出來的皮片毛髮有疏有密,我們可以按照疏密需求剪去皮片,拿著這個皮片當(dāng)做皮源再次培育。”唐順解釋的清清楚楚。
“巧妙!”
伊萬不得不佩服他們解決問題的思路,非常有思想火花。
“這裡是什麼?”
伊萬注意到,這次培養(yǎng)期裡的用於皮片依附的介質(zhì)形狀不是平板狀的,而是一個圓球狀的,仔細(xì)一看,而是頭部的形狀,再仔細(xì)一看,這個依附介質(zhì)就是孫老師的頭部模型。
“這是爲(wèi)什麼?”伊萬指著頭部模型的介質(zhì)。
唐順知道,這種新技術(shù)對伊萬來說,處處是謎團(tuán),只好又解釋:“你下一次手術(shù)不是要植頭皮嗎?用這樣的依附介質(zhì),皮片就會沿著模型爬行生長,最後形成形成一個頭套樣的形狀,手術(shù)時(shí),你只需要把頭套罩上頭部,再均勻的打出孔隙,稍微拉網(wǎng),再配合VSD負(fù)壓吸引,不就是完美的頭皮移植嗎?”
“非常棒!而且看起來讓人非常舒服?!币寥f聽完解釋豎起大拇指。
這次中國之行的收穫真是大,比預(yù)想的大很多。
“這麼說?手足等形狀複雜的部位植皮,都可以使用這種預(yù)製式皮片移植方法?”伊萬非常興奮。
以前他做整形手術(shù),經(jīng)常使用3D打印技術(shù)輔助,比如隆鼻手術(shù),使用3D打印技術(shù),打印出自己想要的軟骨,然後植入病人體內(nèi),獲得預(yù)想的效果。
但是皮片移植沒辦法這樣,對於一些立體部位,只能使用拼接的方法來塑造包裹的立體形狀。
至於面部可以一次成形,那是因爲(wèi)面部大體上還是比較平。
如果是頭部,這種圓球狀的,就無法一次成形。
這種道理就猶如不使用裁剪拼接技術(shù),用一張紙可以剪出一張面膜,但是無法剪出一雙手套。
這種皮片成形技術(shù)纔是真正的立體成形技術(shù)。
這邊在討論技術(shù)。
另一邊,宋子墨、徐志良、奧古斯特和羅伯特圍著樑胖子,瞭解它最近跟著唐順的學(xué)習(xí)的心得。
(本章完)