吉翔仿佛發現了寶藏一樣大吼。
孟慶非快步跑回來,一邊跑一邊說道,“稍等我一下!”
這話是和患者說的,想來應該不是很重的患者所以孟慶非第一時間想要看看尿液變色的情況。
來到值班室,孟慶非一眼就看見桌上放的尿杯正在慢慢的變顏色。
就像是卟啉癥患者的尿液會變紅一樣,眼前患者的尿液從榨汁機里出來的蘋果汁的顏色正在逐漸變化。
仿佛尿液里被滴了一滴黑色墨汁,那團黑色在氤氳蕩漾,漸漸溶化,眼看著整杯尿液變成黑色。
孟慶非瞥了一眼,馬上拿出手機。
吉翔對此份外無語。
百度看病本來是一句嘲諷,但沒想到孟慶非孟老師卻樂此不疲。
難道這時候不應該直接說出患者是什么問題才有逼格么?
“孟老師……”吉翔輕聲說道。
“稍等,我查一下!尿液顏色是黑的,到底是什么病。”孟慶非道。
“泌尿系腫瘤,這應該沒有,但還要仔細查。真特么不靠譜啊,小吉你最早規培的泌尿外科,現在做腎癌手術,你見過黑色尿液么?”孟慶非拿著手機開始做鑒別診斷。
吉翔哭笑不得,要不是了解孟慶非孟老師,自己肯定會認為他是來搞笑的。
“沒有,我估計是暗紅色血尿,被形容成黑色。”吉翔無奈說道。
“是唄,所以這一條排除。”孟慶非自言自語說道。
“吃紅心火龍果,含有花青素成分的食物,進食過多尿液會發紅、發黑,引起尿液中顏色成分的變化,一般通過減少食用量便可緩解。”孟慶非繼續拿著手機做鑒別診斷。
“這好像也不是,患者吃3年火龍果?那得多有愛。再說,吃火龍果排便是紅色的,很少見到黑色尿液。這一條,存疑。”
吉翔看著孟慶非拿著手機在做鑒別診斷,覺得非常有趣。
“口服美鼠李皮、番瀉葉、人工牛黃、甲硝唑、山梨醇、亞甲藍等藥物,這些藥物中含有特定物質,跟人體中的組織器官發生反映,使尿液呈現黑色。”
“不對啊,小吉你聽說過吃番瀉葉導致尿液變黑的案例么?”孟慶非托腮沉吟。
“沒有。”吉翔提醒道,“孟老師,外面還有患者。”
孟慶非一拍大腿,戀戀不舍的把手機放進白服口袋里,雙手在屁股后面擦了擦,轉身去給患者看病。
吉翔回想著孟老師百度鑒別診斷,心情莫名復雜。
但似乎孟老師已經找到了突破口,吉翔回憶了一遍,發現問題的重點不在于上網做鑒別診斷,而在于孟慶非從患者內褲變黑發現問題,隨即觀察到尿液變黑。
一般排尿后會沖走,沒誰能看見尿液出現問題,如果不是住院、留置導尿、尿液在尿袋里存留幾個小時的話根本無法發現。
看起來整個步驟不難,但吉翔卻知道這里是一道鴻溝,孟慶非直接越過去。
要是沒有前置步驟,就算是把網絡文庫翻爛都未必能找到答案。
吉翔靜靜的思考著孟慶非的診斷過程,相比系統NPC多智近妖的表現,孟慶非更像是有血有肉的活生生的人,活生生的醫生。
過了十幾分鐘,孟慶非興高采烈的走進來。
“小吉!我第一次知道鼠李皮竟然是減肥用品!”
“呃……”
吉翔見孟慶非翻動著手機,正在搜索鼠李皮的相關信息。
“鼠李皮和番瀉葉都是導致腹瀉的藥品,也都有可能導致尿液變黑。我沒聽說過,但以后要遇到年輕女性有類似的問題,那就要想到鼠李皮上。”
對于孟慶非天馬行空的思維,吉翔不知道該怎么評價。
“再有,甲硝唑。我剛問了,患者沒有口服甲硝唑的病史。”
“孟老師,我沒聽說過甲硝唑會導致尿液變色。”
“我也沒搜到,網絡上的信息總是真真假假,搜不到就先放到那。一般來講吃甲硝唑會導致尿液顏色加深,但變成黑色,這就有點過分了。”孟慶非道。
“還有一點——遺傳性高鐵血紅蛋白血癥等罕見病,通常患者因高鐵血紅蛋白尿出現尿液發黑。”
孟慶非說了一句很繞口的話,隨后開始朗誦。
吉翔尷尬的想要捂住臉。
但孟慶非卻并不覺得有什么不對,他把一大段話醫學相關話題朗誦了一遍后開始登錄各種專業網站,尋找相關信息。
終于像一名專業的醫生了,吉翔心里想到。
因為不斷有患者打擾,孟慶非用了將近一個小時才篩選出兩篇個案報道。
黑尿病性關節炎!
拗口而少見的診斷浮出水面。
孟慶非興高采烈的把手機拍在吉翔面前,“小吉你看!”
他的手指指著一段話,吉翔仔細看去。
【中晚期大量尿黑酸沉積于組織,可見皮膚廣泛色素沉著,尤以耳廓、鞏膜、鼻子、面頰等因色素沉著會出現褐色或藍黑色,終末期可發生骨關節炎。】
從看見患者的疑惑一直到找出來依據,足足用了五個多小時。
夜深人靜中,邏輯閉環終于完成。
雖然孟慶非大量使用網絡查找,可吉翔對他的行為有了不一樣的認知。
“孟老師,好像真的是黑尿病性關節炎,和咱們看見的一模一樣。”
“患者需要做關節置換,有先例,你現在是不是在骨科跟著鄧朝洪干呢?”
“是。”
“那我晚上和患者家屬聊聊,要是他們同意手術,明天我讓患者去找你,你帶著讓鄧朝洪看一眼。”
“好。”吉翔只是簡單回答孟慶非的話,孟慶非黑乎乎的白服似乎都在散發著光芒。
孟慶非似乎很開心,他伸手在吉翔的口袋里摸出煙,美滋滋的點上一根。
“小吉,我發現你帶煙這個習慣是真好。我不想多抽,所以自己不帶。從你口袋里摸煙,簡單省心,而且我多少有點不好意思,抽的也就少了。”
吉翔看著孟慶非,他一臉喜氣,反正吉翔是沒看出來他哪里有不好意思。
“孟老師,您經常這么看病么?”
孟慶非抬頭看著吉翔,微微一笑,“高手過招,摘花傷人。別拘泥于一招一式,能看好就行唄。”