根據(jù)朱由檢的要求,大明全境內(nèi)所有郎中,都已經(jīng)被納入朝廷體制內(nèi),成爲(wèi)吃皇糧的一員,與之相對應(yīng)的是,所有個人醫(yī)館也同時全部被收編,這是強制性的,不管你願不願意。
在朱由檢的規(guī)劃裡,未來的大明只有公立醫(yī)院的存在,個人行醫(yī)也可以,但僅限於診所類的微型醫(yī)療機構(gòu),絕不允許個體建立醫(yī)院,這一點會被寫入大明律中,但有違者,即刻罷職歸家。
醫(yī)療體系是關(guān)係百姓切身利益的社會系統(tǒng)中極爲(wèi)重要的一環(huán),是社會公益事業(yè)的重要組成部分,絕不能搞成產(chǎn)業(yè)化,要朝著全民免費醫(yī)療的方向頑強前進,就算時間再長也要達成。
一旦放開私立醫(yī)院的建設(shè),那就意味著產(chǎn)業(yè)化的萌芽,等到它將來樹大根深再去整治,就會動用更多的社會資源和力量,在既得利益集團暗中對抗下,極有可能釀成不可知的巨大風(fēng)險,使整個社會陷入動盪之中。
受制於從醫(yī)人員嚴(yán)重匱乏的窘境,公立醫(yī)院的建設(shè)速度和範(fàn)圍異常緩慢,偌大的京城也只建起了四所醫(yī)院,職業(yè)醫(yī)護人員只有六百餘人,相對於京師接近一百五十萬的總?cè)丝趤碚f,人均醫(yī)療資源少的可憐。
但是比起更多偏遠落後地區(qū)的百姓來講,京城的百姓已經(jīng)是夠享福的了,至少生個病不用跑多遠就能有郎中醫(yī)治,並且一般家庭只需付出一點點費用,貧困家庭則是診治拿藥費用全免,這種自古未有的大好事上哪去找?
近水樓臺先得月,皇城根地下過活,總得有點不一樣的福利不是?
與師範(fàn)大學(xué)正式建立籌備工作同時展開的還有醫(yī)學(xué)院的創(chuàng)立。
不過,與後世門類齊全、生源充沛的現(xiàn)代制度下的醫(yī)學(xué)院相比,正在籌建中的醫(yī)學(xué)院顯得寒酸無比。
從嚴(yán)格意義上講,與其說是醫(yī)學(xué)院,實際更像是一個地區(qū)衛(wèi)校的規(guī)模。
這個也是沒辦法的事。
醫(yī)學(xué)院最大的問題倒不是生源。
就拿京城來說吧,這個當(dāng)今世界規(guī)模和人口最大的巨城裡,從醫(yī)人數(shù)並不少。
原先各種藥鋪診所中,上至東家,下到抓藥的夥計小廝,這些林林總總加起來足有上千人,儘管這些郎中水平參差不齊,夥計們也只是粗通醫(yī)理,但都是醫(yī)學(xué)院潛在的生源,只要召入學(xué)校認真培養(yǎng),這些人裡的絕大多數(shù),在將來都可以成爲(wèi)一名有行醫(yī)資格的郎中。
但學(xué)醫(yī)可不是一件容易之事,要想培養(yǎng)一名合格的,甚至是優(yōu)秀的郎中,那可是需要相當(dāng)漫長的時間的,沒個三五七年很難具備行醫(yī)資格。
人命關(guān)天,這可不是鬧著玩的。
尤其是剛推行幾年的外科醫(yī)術(shù),這裡面的諸多細節(jié)每一個都不容輕忽,稍有不慎便會釀成大錯。
自從將個體從醫(yī)人員全部強行收錄進體制後,在經(jīng)過初步考覈和篩選後,一部分醫(yī)術(shù)不錯的郎中被分配到京城各所醫(yī)院裡開始坐診,而大部分醫(yī)術(shù)平庸的,還有衆(zhòng)多原先的夥計小廝,則被集中起來,在尚未掛牌的醫(yī)學(xué)院校舍中開始上課。
給這些學(xué)員授課的當(dāng)然就是太醫(yī)院以及一些醫(yī)術(shù)精湛的郎中,所用的教材以太醫(yī)院新編外科教材爲(wèi)主,至於傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)那套醫(yī)術(shù),因爲(wèi)牽扯到個人資質(zhì)和領(lǐng)悟力的問題,只能通過大課泛講,然後將諸如《千金要方》、《傷寒論》、《本草綱目》之類的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)書籍下發(fā)給每名學(xué)員,讓其自修爲(wèi)主。
想要精研傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論,那可是極爲(wèi)耗費精力和時間的,這裡面的個人因素佔據(jù)著主要地位,要不然,千百年來,學(xué)醫(yī)之人如過江之鯽,成爲(wèi)名醫(yī)的爲(wèi)何只有極少部分?
刨除一些主客觀因素,個人天賦還是非常重要的。
基於傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)很難出人才這一難點,衛(wèi)生署在培養(yǎng)學(xué)員的時候,有意識地將外科教學(xué)作爲(wèi)了重點,首批參與人體解剖的太醫(yī)院郎中們輪番給學(xué)員們進行講解,之後便是各種簡單外科手術(shù)的實踐,讓學(xué)員們熟悉各種醫(yī)療器械的適用方法。
在學(xué)員們通過標(biāo)本和圖冊對人體結(jié)構(gòu)有了詳細瞭解後,其中一部分膽大心細的學(xué)員在幾名御醫(yī)的帶領(lǐng)下,加入到了征伐日本的大軍中去。
在戰(zhàn)場上有更多醫(yī)學(xué)解剖資源可供利用,並且還可以用傷員做爲(wèi)施展所學(xué)醫(yī)術(shù)的實驗對象。
當(dāng)然了,拿來給學(xué)員們練手都是日本軍隊中的傷員,大明官軍有專門隨隊軍醫(yī),一旦出現(xiàn)傷亡,都會得到及時有效地醫(yī)治。
這些軍醫(yī)可都是醫(yī)術(shù)精湛之輩,不是那些學(xué)員雛兒能相提並論的。
紙上得來終覺淺,絕知此事要躬行。
理論與實踐相結(jié)合纔是培養(yǎng)和發(fā)現(xiàn)人才的最佳途徑。
在經(jīng)過兩次嚴(yán)打之後,大明各地治安狀況好的讓人髮指,幾年來惡性刑事案件極少發(fā)生,這也導(dǎo)致每年被秋決的死囚難以找到,對百姓來講,這當(dāng)然是件大好事,可是對外科醫(yī)術(shù)來說,這就意味著失去了可供解剖的資源,就是在這種情況下,纔有了百餘名學(xué)員隨軍奔赴戰(zhàn)場的決定。
相信在日本戰(zhàn)事結(jié)束之後,大明就會增添不少合格的外科人才,外科醫(yī)學(xué)也會前進一大步。
崇禎二十四年二月,遠在日本的朱慈烺傳回消息:大明官軍“斬首計劃成功,德川幕府首腦人物幾乎被一網(wǎng)打盡,經(jīng)略日本事宜取得階段性成果。
一千名官軍在遊擊將軍穆文友帶領(lǐng)下奇襲江戶(東京),猝不及防的幕府軍倉促應(yīng)戰(zhàn),未及半個時辰便被大明官軍殺得大敗,作爲(wèi)幕府軍主力的旗本武士被斃傷一千餘人,其餘潰散,官軍只有五十餘人傷亡。
幕府大將軍德川家光切腹自盡,其餘首腦人物有小半追隨家主自殺,餘者成擒。
隨後,朱慈烺下令成立仿照大明內(nèi)閣形式的新幕府,並以松潘家木爲(wèi)首相,池田輝政爲(wèi)次相。
在與明軍秘密協(xié)商數(shù)次後,松潘家木帶領(lǐng)新幕府諸相拜會天皇,並提出了一系列新主張。