近來禽流感鬧的人心惶惶,感染後的患者死亡多例。我從中醫(yī)的角度分析下。這次的禽流感很像上次的**,中醫(yī)分析的話,不需要考慮這個病毒是什麼,關(guān)鍵是癥狀。而禽流感的癥狀很典型,那就是高熱不退,接著呼吸困難,要上呼吸機的。而患者死亡的幾例,禽流感病程早期均有38度以上的高熱,發(fā)熱、咳嗽等急性呼吸道感染癥狀,尤其是會出現(xiàn)高熱、呼吸困難。起病5-7天出現(xiàn)呼吸困難,重癥肺炎並進行性加重,部分病例可迅速發(fā)展?fàn)?wèi)急性呼吸窘迫綜合癥並死亡。
所以這個病關(guān)鍵因素有兩點,一個是高熱,一個是呼吸困難。首先說高熱,所謂的高熱,甚至能達到40度以上不退,這種情況是很危險的。西醫(yī)來說主要是用激素退熱,或者用物理降溫法,用冷水袋之類的,這種來說對於一般流感來說,難度不大。但是對於來勢洶洶的禽流感,激素降溫如果退下來,馬上又燒上去,這樣反覆下來,是非常危險的,激素失去作用,病人一直處在高熱中。所以高熱不退的話,完全可以用中醫(yī)介入。中醫(yī)治療高熱不退,首選石膏。石膏這味藥,透熱,針對臨牀高熱效果好,所以石膏的用量要相對大,應(yīng)該至少在200克以上。方子選用麻杏石甘或者大青龍,用解表的方式來針對前期的癥狀。因爲(wèi)禽流感前期是有很明顯的外感癥狀的。當(dāng)禽流感加重,出現(xiàn)呼吸困難的時候,除了用以上方劑外,還可以考慮千金葦莖湯。當(dāng)後期病人高熱昏迷的時候,就要用安宮牛黃丸了。
我講講其中的道理,在**沒有出現(xiàn)呼吸困難的前期,只是高熱階段,這個時候是正邪抗?fàn)幍臅r段,身體免疫正在抵抗來事兇兇的禽流感。這個時候癥狀跟一般的流感差不多,都是發(fā)熱,咳嗽,這個時候如果可以用麻黃,杏仁,石膏,等中藥的組合,解表邪氣,清裡熱,能很大程度緩解病情的。這個時候由於高熱,不是普通的流感,這個石膏量要大,纔有效果。因爲(wèi)高熱40度的話,不重用石膏是不行的,這個階段是體內(nèi)正邪抗?fàn)帟r期,由於瘟疫來勢兇猛,所以需要加大石膏用量。目標(biāo)是退熱,只要能自然正常退熱,那麼禽流感就如同普通流感一樣了,人的抵抗力就取得了勝利。這是禽流感的前期階段。
中期階段,肺部出現(xiàn)陰影,說明瘟疫進一步侵襲身體,我們抵抗不住了,這時候出現(xiàn)呼吸困難,要上呼吸機了。目前的禽流感來看,從發(fā)病到呼吸困難,時間非常短,也就幾天的時間就發(fā)展到這個程度。到了這個程度,就已經(jīng)要危及生命了。因爲(wèi)人一旦出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合癥就容易引起死亡。這個時候,如果單純靠呼吸機維持,靠自身來抵抗,其實就是死亡率大增的原因。畢竟不是所有人都能抵抗過去的,這個時候就需要用藥王孫思邈的一個方子了,那就是千金方中的一個名方,組成是葦莖,薏苡仁,冬瓜子,桃仁。葦莖爲(wèi)禾本科植物蘆葦?shù)哪矍o。原植物的根(蘆根)、葉(蘆葉)、嫩苗(蘆筍)、籜葉(蘆竹籜)、花(蘆花)等亦供藥用。本品甘寒無毒,能療肺癰煩熱?!侗窘?jīng)逢源》說:“蘆葦中空,專於利竅,善治肺癰,吐膿血臭痰.《千金》葦莖湯以之爲(wèi)君,服之熱毒從小便泄去最佳。其實這種植物可以說遍地都是,就是蘆葦,經(jīng)常生長在河邊,其中空,善於通竅,可以引導(dǎo)肺中膿血,痰出來,更可以讓熱毒從小便通過膀胱經(jīng)瀉去,乃是治療肺炎的神藥。冬瓜仁祛膿排痰、薏苡仁清熱利溼、桃仁活血祛瘀。對於肺癰將成,服之可使消散,已成膿者,服之可使膿排瘀去。這個就是專門針對呼吸困難的患者準(zhǔn)備的方子。所以千金》葦莖湯是非常針對這次的禽流感的,筆者建議,凡是出現(xiàn)呼吸困難的禽流感患者,都可以試用千金葦莖湯,這樣可以大大減少死亡率。
後期屬於高熱昏迷階段,高熱時間長了,就會昏迷,這叫熱厥。這個時候,用麝香,天然牛黃,犀牛角等等珍貴藥物,還是有很大機率熱退清醒的,但是真品安宮牛黃丸價格太貴,並且產(chǎn)量極少,而日本又大量收購我國的麝香等珍貴藥材,這幾類藥物不能廣泛運用。所以如果有條件的話,高熱昏迷的情況,用安宮牛黃丸還是有希望的。
禽流感的這三種階段,筆者在這裡詳細(xì)的分析了,希望爲(wèi)了抵抗瘟疫貢獻一份力量。
我的小說確實經(jīng)常跑題,明明敘述著一件事,突然就轉(zhuǎn)換了話題,我這樣寫的原因是對於一些東西有了感悟就想記錄下來,我認(rèn)爲(wèi)這份感悟要比劇情更有價值,所以寧願犧牲訂閱,犧牲一些喜歡看劇情的讀者朋友,也要把平時的一些感悟記錄下來。這些觀點跟感悟都是帶有筆者自身的烙印,筆者相信是不會隨著時間的流逝而流逝的。能夠?qū)ψx者有一些幫助,就已經(jīng)是功德圓滿。這次禽流感,感染的人數(shù)逐日增加,人們未免擔(dān)憂。大家可以仔細(xì)看看我所說的方子,對癥治療,那麼禽流感的死亡率是不會那麼高的。能減輕死亡率,減輕激素等西藥嚴(yán)重的副作用,纔是中醫(yī)真正存在的意義。當(dāng)年**時期,中醫(yī)介入治療取得非常大的成功,不但減輕了死亡率,最關(guān)鍵的是預(yù)後良好。而那些大量激素?fù)尵鹊牟∪?,就算沒有死亡,而後出現(xiàn)了股骨頭壞死,青光眼等大量的激素後遺癥,不能不說是一大憾事。所以這次禽流感,中醫(yī)也一定會起到良好的效果,至於預(yù)防之類。筆者認(rèn)爲(wèi),這種瘟疫是很難預(yù)防的,來勢洶洶的瘟疫是傳染性非常強的,喝中藥預(yù)防是比較困難也是不現(xiàn)實的。所以不建議花太多錢去買藥預(yù)防,大部分都是起到一個心理作用罷了。