526章 五石散

聖人是古人對於出世之人最高的評價，也是做人最高的準則。過去來說，各行各業都出現了很多聖人，比如孔聖人，比如醫聖張仲景，詩聖杜甫等等。這裡面的聖字，包含了很多的含義。比如醫聖來說吧，張仲景爲何成爲醫聖？爲何後人這樣尊稱他？醫生很多的，爲啥偏偏醫聖是張仲景呢？首先是德行，張仲景的德行不用說了。東漢末年，動亂頻繁，疫病流行，人民病死者很多，張仲景的家族也不例外“建安紀年以來，猶未十稔，其死亡者，三分有二，傷寒十居其七。”這引發了他發憤學習醫學的決心“乃勤求古訓，博採衆方，撰用《素問》、《九卷》、《八十一難》、《陰陽大論》、《胎臚藥錄》，並《平脈辨證》，爲《傷寒雜病論》合十六卷。現在有一部分中醫認爲傷寒論跟黃帝內經沒有關係，這是不對的，張仲景也是研習過內經，這是他自傳說的，毫無疑問的。傷寒論的一些用藥思想，也是傳承於內經的。張仲景的家族因爲瘟疫，死了非常多的人，這就激發他開始學醫了。張仲景本身的事蹟流傳的不多的，能找到的資料也很有限。在晉皇甫謐《鍼灸甲乙經》序中，記載了張仲景爲王粲看病的逸事：“仲景見侍中王仲宣時年二十餘，謂曰：君有病，四十當眉落，眉落半年而死，令服五石湯可免。仲宣嫌其言忤，受湯而勿服。居三日，見仲宣謂曰：服湯否？仲宣曰：已服。仲景曰：色候固非服湯之診，君何輕命也？仲宣猶不言。後二十年果眉落，後一百八十七日而死，終如其言。此二事雖扁鳩、倉公無以加也。”皇甫謐《鍼灸甲乙經》在鍼灸上的地位非常高的，並且皇甫謐也不是一般人的。因爲對於張仲景敘述的資料很少，所以我們要重視每一份得來不易的資料。這個資料裡面，張仲景能夠見而知之，並沒有去摸脈，並沒有去問診，就看一眼，就能斷人生死，這份能力，絕對稱得上千古神醫。而現在的中醫大學的書本上，天天強調什麼四診合參，就好像來了病人，不摸脈，不望聞問切，就不叫中醫似的，就不能看病似的，委實可笑。古人從沒有說過要四診合參，張仲景看那人一眼，不但知道這個人四十歲的時候眉毛要脫落而已，也知道治療的方法，甚至單憑望診就知道病人是否服藥。這種醫術已經到了神乎其神的境地了。所以醫聖之名不是白叫的。五石散這個東西，其實大大的有名。很多讀者可能知道，在兩晉時期，很多的名人雅士都熱衷於服用五石散。石鐘乳、紫石英、

白石英、石硫磺、赤石脂這五味組成的。這五味都是礦石類中藥，性質都偏溫燥，是治療寒癥不錯的方子。但是兩晉的人卻太過於極端，不管身體是否適合服用五石散，盲目使用。造成了弊端，由於五石散辛溫的力道很足，甚至可以說是霸道，對於先天不足的虛寒型非常好用。

並且傷寒論對於這類性質比較猛烈的藥物，都有說過病癒即止，不要過量服用。但是兩晉時代卻把它當爲時尚來用。當服食“五石散”成爲一種類似吃搖頭丸一樣的時尚後，魏晉名流們便紛紛服用以示身份，並在其後出門行走，只是此等舉動大多實是一種不得已之行爲，並非如我們想象的那般逍遙，因爲他們必須疾步行走到出一身汗方好。

另外還有諸如暴躁而口發狂言，桀驁無禮或赤膊跣奔等等放浪形骸的荒誕舉動，也大都有著這個原因。五石散中含有硫化物等毒性成分在內，食後極易性格暴躁。唐代名士、肅宗李亨的布衣之交李泌，也是因“服餌過當，暴成狂躁之疾，以至棄代”由此可見，魏晉名士們或暴躁或口發狂言的狂傲風範，是與服藥有一定關係的，並非全都純出自然。由於在服藥之後除行散以外，尚要飲以溫酒來借酒力發散藥性，於是魏晉名士大多好酒，兩漢魏晉時，當面言及對方長輩的名諱是非常犯忌而且無禮的事情。桓玄也曾手握重兵雄鎮一方，此刻雖然失勢，但也不可輕侮。那王忱估計吃了藥再喝了酒以後，便假裝神志有點不大清醒，當面屢犯桓溫名諱，但是也因他服石之故，桓玄此刻就可以不以爲仵，反爲對方開解，這樣自己不會丟面子，還阻止了他繼續攻擊自己。這從另一面說明，在當時那此服藥以後所做的不合常理甚至是極其無禮的舉動，通常是會被人諒解，甚至被推許爲名士風範的。其實現代很多人對於五石散的認識有誤區，把五石散描述成了毒藥，有百害而無一利。所以現代人談起五石散來，還談虎色變。，認爲是毒藥。其實用的好，五石散何嘗不是神藥呢？所以五石散之禍，錯不在仲景，而在於不懂醫理的人們。五石散藥性很猛烈，一般吃完後，要吃寒食，來中和〖體〗內的熱性，不然身體承受不住。但是這個熱勁過去以後，身體往往開始發涼，這個時候就不能服用熱食物，跟多穿衣服，因爲出危險。因爲這個藥物藥性特別劇烈，只有涼性的食物才能中和。本來這個方子也不是給正常人吃的，是給體質非常虛寒的人吃的，正常人吃這個很難承受住這種熱力的。猛烈之方是毒藥也是良藥，看醫生的具體運用了。現在來說，善於用五石散的中醫基本沒有了，有也特別少。

我認爲五石散是很好的方子，需要重新定義，要把一些歷史學家對於五石散錯誤的看法指正過來。比如紫石英筆者就常有，針對婦女胞宮之寒癥，效果非常好，礦石類的藥性往往力度比較足，並且持久性好，這點是草藥難以比擬的。還有石鐘乳治療虛喘，效果也很好。硫磺，性猛，針對一些虛寒證，效果很明顯。其實中藥不但包括草藥，也包括礦物藥的，藥性各有不同，輕重，猛烈程度，持久力，寒熱，補瀉各異，如何運用，這就是中醫本身的責任了。而行外人不懂其中奧妙，隨意批判的作法也是非常淺薄的認識，這裡包括一些名人對於中醫都有誤解，而名人的誤解對於中醫的傷害也最大，因爲很多人都說名人的追隨者，名人說什麼，他們就信什麼。所以最應該重視自己行爲的，恰恰是名人，你的一言一行都會造成的很大的影響，對於自身並不瞭解的事物，不要隨意批判。縱觀五四新文化〖運〗動的很多名人，都對中醫造成了傷害，中醫今天的沒落，他們也有責任。

筆者經常跑偏，剛纔議論張仲景爲何被後世尊稱爲醫聖，卻不知不覺跑到五石散話題上來了。張仲景，《後漢書》無傳，其事蹟始見於《宋校傷寒論序》引唐代甘伯宗《名醫錄》：“南陽人，名機，仲景乃其字也。舉孝廉，官至長沙太守，始受術於同郡張伯祖。時人言，識用精微過其師。所著論，其言精而奧：其法簡而詳，非淺聞寡見者所能及。”張仲景被後世尊爲醫聖的原因那就是留下的著作了，他留下的著作教化了後世無數的中醫，沒有任何一本醫書能夠在它之上，他的貢獻當之無愧爲醫聖。筆者比較詫異的是，一般老百姓知道華佗，知道扁鳩，知道李時珍，卻很多人不知道張仲景，這真是悲哀啊。

連醫聖都不知道，怎麼能說出去自己是一個〖中〗國人啊，連自己祖國的醫聖人都不知道是誰，這是何等的悲哀。我們作爲華夏子孫，醫生上，首先要知道的就是醫聖張仲景，他給我們帶來的恩惠，有了他的著作，後世纔出現了無數的名醫，纔給華夏民族解決了無數的病癥，救活了無數的病人，中華民族從漢朝以後延續至今，醫聖張仲景做了很大貢獻，我們卻連這樣的一個偉大之人都記不住，這不是悲哀麼？李時珍的貢獻怎麼能跟張仲景的貢獻相提並論呢？李時珍寫的是藥書，爲後世整理了中藥的數量，產地，還有一些藥性之類的，這是他的貢獻。這個跟中醫的核心跟靈魂的傷寒論根本無法相提並論的。我覺得從小學的課本上就應該加強學生對張仲景的瞭解了，中醫就一個醫聖，名額給了張仲景，爲啥不給別的中醫？這個問題大家想過沒有，這個聖是最大的，最尊重的詞語，在古代來說。傷寒論金貴要略的貢獻，讓現在的中醫還在學習專研其中的奧秘，甚至就算一生當中能領悟幾個方子的運用都足以成爲一代名醫了。而我們很多人卻見寶而不識，天天喊著中西醫結合，天天搞什麼中醫現代化，又或者隨意評價中醫，作爲我的讀者，你們應該深思了。