艾貝貝一邊刷手，一邊注視著助產(chǎn)士的刷手消毒程序是否嚴(yán)格的按照標(biāo)準(zhǔn)，一邊還聽著護(hù)士在念產(chǎn)婦的病歷六個產(chǎn)婦中有五個問題不大，產(chǎn)檢胎位正，胎心跳動正常，各方面指數(shù)都很合格，應(yīng)該能夠順產(chǎn)，但是有一個孕婦骨盤狹小，不知是否能夠順產(chǎn)。

讓她頭疼的是女仆產(chǎn)婦全是初產(chǎn)婦，和經(jīng)產(chǎn)婦相比難產(chǎn)的概率大不少，而且第一批女仆因為地域人種的關(guān)系，往往個頭嬌小，骨盤狹小的比例很高。

已經(jīng)洗刷好，穿好外衣，消了毒，她已經(jīng)熱得流汗了，跟著助產(chǎn)士們走進(jìn)了產(chǎn)房。舉著手監(jiān)視著助產(chǎn)士們進(jìn)入產(chǎn)房。除非遇到難產(chǎn)，否則她自己是不親自動手的――她要隨時預(yù)備著做剖宮產(chǎn)手術(shù)，同時還要監(jiān)視助產(chǎn)士們的操作流程是否準(zhǔn)確到位。

“既然土著一時半會不懂為什么要這么干，那就只要教會他們必須這么干就好。”時院長在衛(wèi)生部的培訓(xùn)會議上如是說，艾貝貝也只能采用這樣的手段。

孕婦們被一個個的推了進(jìn)來，艾貝貝有些憐憫的看著這些只能算是“少女”的孕婦，要在舊時空，這些女孩子應(yīng)該在念書呢。

她隨口問了一聲：“家屬來了嗎？”按照慣例，生產(chǎn)前都要通知到家屬，這里也不例外――特別是涉及到元老的眷屬生育的時候。

“有三位首長來了，另三位說生下來他們就過來。還有辦公廳的代表也來了。”

辦公廳的代表是來登記“戶口”的，一旦孩子順利出生，就會被登記到辦公廳的元老戶籍表冊上。

來了個三個元老，總算待她們還不錯！艾貝貝稍有寬慰。不過，推進(jìn)來的時候雖然都已經(jīng)開到了十指，但是至少也得一二個小時之后才能接生完畢。她正打算逐個檢查一遍，忽然有個護(hù)士跑了進(jìn)來：

“那個歸化民產(chǎn)婦有難產(chǎn)征兆！胎心不穩(wěn)！”

“別著急，是幾床？”艾貝貝無可奈何的說道，這些起碼的規(guī)矩到現(xiàn)在還是教不會。雖然她很清楚是那一床的孕婦。

這是個歸化民的老婆，男人是造船廠的工人，女人在服裝廠上班。因為女人年齡較大，又是初產(chǎn)婦，在孕檢中又發(fā)覺胎位不正，所以打算擇日采取剖宮產(chǎn)。

沒想到這會出現(xiàn)胎心不穩(wěn)了。艾貝貝趕緊吩咐一個歸化民女醫(yī)士在場監(jiān)督，自己趕緊吩咐馬上把孕婦推進(jìn)手術(shù)室做好手術(shù)準(zhǔn)備。

“請張大夫來做麻醉！”艾貝貝一面吩咐一面匆匆朝著手術(shù)室走去。

“腰麻，注入鹽酸丁卡因12mg――這是常規(guī)劑量。然后轉(zhuǎn)為仰臥體位。”張土木邊說邊干凈利落的做完了穿刺－麻醉。身后的一個歸化民麻醉醫(yī)士緊張的注視著他的一舉一動，似乎要把這一切完全吞下肚一樣。

麻醉做得很是順利，艾貝貝仔細(xì)的看了看病人，等待麻醉藥奇效。正在測試阻滯平面之際，病人突然不答問話了，艾貝貝意識到不妙，她注意到病人的意識消失了。

“心跳驟停！”正在監(jiān)視儀器的歸化民護(hù)士尖叫起來，她被訓(xùn)練的對這臺示波器上的一切數(shù)據(jù)無比敏感，“呼吸驟停！”

“快，準(zhǔn)備喉鏡！口腔插管！”張土木――他干過急診，反應(yīng)很快，大聲喊了起來，“準(zhǔn)備心肺復(fù)蘇術(shù)！正腎上腺素１ml心內(nèi)注射！”

艾貝貝被嚇了一跳，這是“全脊髓麻醉”啊！手術(shù)麻醉的時候最怕遇到，她趕緊幫忙做胸外心臟擠壓，終于，心電圖上的線條又開始跳動了，但是心率快速不齊。

“請時大夫來會診！”艾貝貝只好祭出這一法寶了。她本質(zhì)上是個研究醫(yī)生，急診這塊涉獵極其有限，而當(dāng)大夫主要就是要靠經(jīng)驗的積累。

時大夫趕來的時候，在施行人工呼吸等搶救了約一刻鐘的情況下，張土木匯報說病人神智和呼吸毫無恢復(fù)跡象，全身紫紺，血壓180/90mmHg，體溫38.5℃，無尿，心電圖示室上速伴頻繁多源性室性早搏，同時頻發(fā)全身抽搐，胎兒心跳聽診尚正常。

伴隨著有些慌亂的搶救，百仞總醫(yī)院的元老醫(yī)生將病人一致診斷為“心跳驟停復(fù)蘇后腦缺氧后遺癥”。

“開始腦復(fù)蘇！越快越好！”時裊仁說，“準(zhǔn)備冰帽和冰袋！”

護(hù)士們手忙腳亂的開始從冰箱里取出冰帽和冰袋。由于本位面的醫(yī)療條件實在太差，所以一些早期的醫(yī)療手段又被撿了起來，所以一早百仞總醫(yī)院就土法自制了冰帽。

“時大夫，按照最新的國際醫(yī)學(xué)期刊載文，這種情況下頭部重點降溫沒有實際意義……”艾貝貝小心翼翼的說道。

“有意義沒意義，只能試試看再說了。”時裊仁說，“頭部重點降溫，全身冰袋降溫！利尿脫水！”

但這些手段并未取得明顯的效果，眼看著病人始終昏迷、無自主呼吸、尿閉、皮膚通紅、頻繁多源性室性早搏，抽搐也越來越頻繁。如何進(jìn)一步處理？此時的百仞總醫(yī)院，一籌莫展，困惑無措。

要在舊時空，自然還有若干手段可以使用，但是不管那些手段，致病原因不找到的話就沒法實施針對性的治療。

電光火石間，時梟仁想起了當(dāng)年在醫(yī)學(xué)刊物上看到類似的病例，當(dāng)即提出：此時孕產(chǎn)婦的的腹肌張力和膈肌張力業(yè)已完全消失，巨大子宮將膈肌頂壓向胸腔，胸腔容積驟減、心臟位置變異、肺膨脹不全、肺門大血管扭曲、換氣功能不足。因此，雖然在人工呼吸下，病人尚不致嚴(yán)重缺氧，但昏迷、抽搐有增無減、血壓趨高不降、室性心律失常持續(xù)不止、體溫升高、皮膚通紅發(fā)燙，提示體內(nèi)二氧化碳無法排盡。根據(jù)上述征象，他判斷病人除處于“腦缺氧后遺癥”外，還處于“二氧化碳麻醉”狀態(tài)，昏迷、頻繁抽搐和多源性室性早搏都與二氧化碳排出障礙導(dǎo)致體內(nèi)嚴(yán)重蓄積所引起。如果不予及時解除二氧化碳蓄積問題，結(jié)果是再次心跳驟停而搶救無望。據(jù)此，時梟仁認(rèn)為應(yīng)立即果斷施行剖宮產(chǎn)取出胎兒，以解除膈肌上抬頂壓胸腔、改善呼吸換氣功能問題。

“這種情況下動手術(shù)，人挺不住吧！”艾貝貝雖然同意時裊仁的診斷，但是一想到病人很可能會就此死在手術(shù)臺上――一尸兩命啊！說著眼圈都有點紅了。她可不像其他元老大夫那樣在舊時空長期從事臨床工作，心腸已經(jīng)鍛煉的足夠堅硬了。

“不這樣做馬上就挺不住了！”張土木也支撐時裊仁的方案，“最不濟(jì)，至少能保住孩子！”

“我也知道在這種臨床瀕死狀態(tài)下提出施行剖宮產(chǎn)，確實冒著巨大風(fēng)險。”時梟仁承認(rèn)根據(jù)常規(guī)，在病情如此危重的狀況下再予施行大手術(shù)，簡直是違規(guī)處理，不可思議。“不過這是挽救病人生命的唯一措施。我們沒別得選擇了。”

“是不是找家屬簽字……”張土木提醒道。雖然對方是歸化民，到底也也得尊重下必要的權(quán)力。

“家屬呢？”

“在上班，按規(guī)定孩子沒生出來之前是不能請產(chǎn)假，說下班之后會過來。”護(hù)士回答。

艾貝貝忍不住罵了起來：“什么玩意！一點人情也沒有！人都快死了！”她說著幾乎控制不住的要掉眼淚。

“好了，用不著家屬簽字，”時裊仁說，“我來簽字好了。馬上動手術(shù)！”

剖宮產(chǎn)手術(shù)剖出一健康男嬰，病人的臉色隨即趨予正常，散大的瞳孔逐步恢復(fù)，大汗停止，室性早搏基本消失，病情明顯改善，但仍然處于昏迷、尿閉，伴全身抽搐狀態(tài)。時裊仁吩咐繼續(xù)積極施行腦復(fù)蘇等后期處理。

術(shù)后一個多小時，病人自主呼吸終于恢復(fù)，時裊仁終于松了一口氣“你去產(chǎn)房吧。”時裊仁對艾貝貝說，“那里也少不了人。這孩子也給他好好檢查下身體，別落下什么后遺癥！”

“好得，我這就去。”艾貝貝急匆匆的又走了。

時裊仁吩咐張土木先盯著，自己走出手術(shù)室脫掉了手套泡在消毒清洗槽里，走到休息室里。護(hù)士給他擦擦汗，又給他點了支雪茄。這件事有點蹊蹺，因為類似的事件在舊時空很少發(fā)生，而且使用的麻醉藥也是從舊時空帶來的藥品，不是制藥廠自己制造的仿制品，實話說他們眼下也做不出鹽酸丁卡因來――要說抗生素發(fā)生過敏反應(yīng)或者疫苗有點什么造成致死病例他一點都不會驚訝，就目前制藥廠那個水平，這簡直就是不可避免的。但是這鹽酸丁卡因可是地地道道的正貨――一級管控物資，除非是大手術(shù)，否則是不準(zhǔn)動用的……時裊仁忽然打了個寒顫，想起了上次企劃院給他們的通知：因為保質(zhì)期臨近，對多種藥品撤銷一級管控。

這鹽酸丁卡因不會是過期貨吧？時裊仁想，雖然本位面他基本上可以為所欲為，但是這事情實在是一個很不好的信號，萬一是用在元老身上鬧出這樣大的事情可就慘了！

（未完待續(xù)）