針鋒相對（二）

王雪華站起來面向證人席，“喬烈兒，作為本案的主檢法醫，請你對我們的質詢作出答辯。”

喬烈兒頷首答應，王雪華長卷發落在高聳的胸部上，穿著合身得體的套裝裙在他面前踱步，隨風帶起甜膩的香水味，高跟鞋與地磚接觸的“咯咯”聲都讓他感到不安。首次出庭作證的多少還是有點怯場，緊張造成嘴唇繃得有點緊，黃凱冰向他投來鼓勵的眼神，出庭前已經叮囑過他不要被辯方律師掀著鼻子走。

“根據尸檢報告，死者后腦有兩個創口，并且發現顱腦損傷，我的當事人與受害者發生XING行為期間雖有扼頸但并未導致她死亡，當時還有氣息，根據第二被告黃明的口供，他看到王靜妍是被車撞倒在路上的。”王雪華揚著手中的專家證明文件，“根據我們多方取證，腦顱損傷的位置有生活反應，現在質疑死亡原因并非機械性窒息死亡，而是死于腦顱損傷。”

“尸檢顯示死者頭部傷口為鈍性外力作用所致，鈍性傷口就是用鈍器打出來的，例如木棍，榔頭等，確實引起的顱內出血，但是生活反應和超生反應是兩回事。”喬烈兒整理一下思緒。

“生活反應（vital reaction）是活體對各種致病因子和外傷的反應，包括形態改變和功能變化。機體受暴力作用后，在損傷局部及全身均可出現一系列的生活反應，這些生活反應通過肉眼，光鏡或其它實驗室檢查方法可窺見，其中肉眼改變包括出血、組織收縮、腫脹、痂皮形成、創口感染、異物移動等；組織學改變包括：局部淋巴結被膜下淋巴竇紅細胞聚集、血栓形成、栓塞、炎癥反應、創傷愈合等。”

“生活反應須與超生反應(supravitalreaction)加以區別。人死后一定時間內，組織細胞尚可存活一定時間，對外界刺激尚能產生一定反應，這種反應稱超生反應。超生反應與生活反應不同，在法醫學中的意義也截然不同。常見超生反應有：

①砍頭后約10分鐘內，仍能見到離體的頭部有眼球、口唇及下頜運動，而軀干部則可有**、心臟跳動、血液從動脈斷端噴射而出。

②人死后1~2小時，敲擊肌肉（如二頭肌）可引起興奮而發生收縮。

③死后較長時間內，對縮瞳劑或散瞳劑仍有反應。

④人死后數小時內，腸尚能蠕動，小兒尸體尤其多見，其蠕動明顯者，竟能引起死后腸套疊。

⑤死亡之后，**和直腸平滑肌仍能收縮，引起排尿、排便。

⑹氣管粘膜纖毛在死后10-30小時仍能運動。

⑦死后30-70小時，甚至127小時仍可見附睪內米青子活動。

⑧尸斑所在處內皮細胞，在一定時間尚能增生。”

喬烈兒肅起臉繼續說道：“后腦的創口痂結狀態并非生活反應，而是超生反應，是死者剛死或瀕死狀態下形成的，死亡主因仍然是機械性窒息死亡。”

“扼頸貼膠布，我的當事人已經承認了他跟死者生前玩S【和】M。”王雪華追問道，“尸檢中提到玫瑰齒，據我所知尸體玫瑰齒現象并不僅僅出現在機械性窒息死的尸體上，諸如溺死、縊死、勒死、扼死、捂死，也出現在非機械性窒息死的尸體上，諸如凍死、電擊死、顱腦損傷死、失血性休克死。結合國內外文獻[9-12] 尸體玫瑰齒現象也可見于非窒息死尸體上的報告，提示尸體玫瑰齒現象是一種非特異性的尸體現象，與死因無關，不能作為判斷死因的依據。”

對方顯然有備而戰，喬烈兒也不敢松懈，想起隨時玩腦筋急轉彎伶牙俐齒的嚴靖曦，當律師也不容易。

“窒息死者的牙齒因牙髓血管破裂出血，在齒頸部表面出現玫瑰色或淡棕色，經酒精浸泡后其色澤更為明顯，這一特點稱為玫瑰齒，玫瑰齒的確不能單獨作為窒息死亡的依據，但可以作為佐證出現在報告中。”喬烈兒越來越從容自信，原來因為緊張而握著的拳頭松開了。

“機械性窒息（mechanical asphyxia），因機械性暴力作用引起的呼吸障礙所導致的窒息。引致機械性窒息的方式很多，如縊頸、勒頸、扼頸、悶壓口鼻或壓迫胸腹部，以及異物或溺液進入呼吸道等。尸體本身狀況也是尸體腐敗進展的一個重要因素，在死因方面，敗血癥、膿毒血癥、急性傳染病、窒息死等腐敗也較快，當人體內嚴重缺氧時，器官和組織會因為缺氧而廣泛損傷、壞死，尤其是大腦，死者的口鼻貼上了封箱膠布，頭部和胸部的腐爛程度比其他部位嚴重，這是窒息死亡的一個重要標志。死者尸斑分布廣泛，牙齒出血，在我們法醫學又稱玫瑰齒，嘴唇發紺，由此可以斷定是機械性窒息死亡，也就是說在被告趙漢江對其口鼻進行封閉之前，王靜妍還有生命跡象。”

審判員都專注地聽著喬烈兒對尸檢的解釋，黃凱冰為他的淡定答辯暗暗叫好，辯方一直想在死因那里造文章，企圖把死因纂改為顱腦損傷。他很慶幸喬烈兒出庭作證，雖然彼此不熟，從別人口中得知他不是唯利是圖的人，要是換了其他法醫估計就不一定站在他們檢察院那邊。

兵來將擋，水來土檔，被告席上的趙漢江嘴角勾起一絲淺笑似乎在掩飾形勢的不利對他帶來的影響。

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