新的方案被確定後,大家又開始忙碌起來,腫瘤的治療現(xiàn)在開啓兩條路線,以後還可能開啓第三條路線,甚至更多的路線。
在人力與資金能夠承受的情況下,把可能的科技樹點滿,後面再依據(jù)情況進行取捨,這樣是最可靠的。
科研與臨牀結(jié)合的路子現(xiàn)在越走越寬,楊平對當(dāng)初自己的決定非常滿意,如果沒有強大的科研實力,思思的治療只能在老方法裡轉(zhuǎn)圈,就像進入死衚衕,根本就沒有任何希望。有了強大的科研作爲(wèi)支撐,楊平可以研究新方法來解決問題,然後推動一些醫(yī)學(xué)技術(shù)的革新。
楊平覺得唐順說得對,細胞治療在未來前途無量,它會發(fā)展出一個龐大的體系,幹細胞只是細胞治療的一個分支,所以楊平?jīng)Q定擴大幹細胞實驗,將它升級爲(wèi)細胞治療室,暫時只是換一塊牌子,以後要擴大人才隊伍和實驗室的空間。
未來三博實驗室需要一整棟樓,甚至好幾棟樓,而不是龜縮在這幾層樓裡,楊平盤算一下外科研究所還能使用的空間,這麼發(fā)展下去,很快這邊的空間就會利用完。
細胞治療實驗室馬上要建立病區(qū),將研究成果應(yīng)用於臨牀,比如開展一百二十萬一針的CAR-T細胞治療,以後還要開展CAR-NK細胞治療,以及現(xiàn)在正在實驗的K-NK細胞治療。
一旦建立細胞治療的臨牀病區(qū),幹細胞治療病區(qū)也至少需要一層樓,因爲(wèi)能夠用得起幹細胞的患者非富即貴,病區(qū)條件不能太寒酸,起碼要搞單人間。其它細胞治療怎麼的都得一層樓。這麼算起來細胞治療這邊就要三層樓,三層樓還比較緊張。腫瘤實驗室一層樓,外科病區(qū)一層樓,馬上開設(shè)的獨立ICU一層樓,手術(shù)室一層樓,門診一層樓。這樣掐指一算,八層樓已經(jīng)完全利用完,而且還顯得非常緊張。因爲(wèi)外科病區(qū)一層樓肯定不夠,現(xiàn)在已經(jīng)非常緊張。以後隨著進修醫(yī)生、博士生、碩士生的增加,還需要單設(shè)一層樓做教學(xué)區(qū),否則大家全部擠在病區(qū),空間非常緊張。
這還只是初步發(fā)展,這棟樓已經(jīng)肯定不夠用,楊平立即將自己的需求彙報給夏院長,希望可以在醫(yī)院找一塊地開闢一個新區(qū)專門做實驗室。將外科研究所和實驗室分開,這樣空間會寬裕很多。
這些事情已經(jīng)在夏院長的規(guī)劃之中,三博醫(yī)院能夠開發(fā)的土地還有很多,夏院長已經(jīng)規(guī)劃一片區(qū)域出來專門用做實驗室。就算醫(yī)院現(xiàn)在沒地,他只要往上彙報,很快上面就會批一塊地給他。
至於的錢的事情,以三博醫(yī)院現(xiàn)在的地位,多少錢都不算問題。當(dāng)了這麼多年的院長,夏院長頭一次不爲(wèi)錢發(fā)愁,以前總是爲(wèi)了錢三天兩頭往外跑,喝到胃出血也就弄一那麼一點錢,現(xiàn)在只要報告一打,錢立馬到賬。
夏院長這些年當(dāng)院長做了很多事,但是從來沒有爲(wèi)自己謀過私利,無欲則剛,所以他什麼都不怕,敢做敢爲(wèi),因爲(wèi)他沒有什麼把柄,做事自然不會縮手縮腳,對於一些不合理的事情,對下對上,他都敢仗義執(zhí)言,據(jù)理力爭。
夏院長最近也在琢磨醫(yī)院拓展的事情,細胞治療一旦發(fā)展起來,腫瘤科的規(guī)??隙〞U大,緊接著,腫瘤外科也跟著會擴大。外科研究所現(xiàn)在是因爲(wèi)人手問題可以不擴充,如果擴充,估計現(xiàn)在已經(jīng)擴大到現(xiàn)在的幾倍。
現(xiàn)在三博醫(yī)院是有控制地緩慢地擴大規(guī)模,在擴大的同時必須保證質(zhì)量。醫(yī)院的規(guī)模不是越大越好,醫(yī)院發(fā)展到一定程度需要聚焦一些尖端技術(shù),而不是去搶基層醫(yī)院的飯碗,那樣規(guī)模再大也沒有意義,無非是你擠跨基層醫(yī)院,將基層醫(yī)院的病源搶到自己這裡來,這樣的大規(guī)模沒有一點意義。本來是一片茂密的森林,現(xiàn)在一棵樹爲(wèi)了長高長大,將養(yǎng)分全部吸走,整片森林最後枯死,這棵孤零零的樹有什麼意義。
所以三博醫(yī)院對規(guī)模擴大非常謹(jǐn)慎,不會盲目地?zé)o意義地擴大,先強後大,不是大而不強,而是做到強大。
——
增加了方案之後,按道理實驗室的科研員會沮喪,說明原來的實驗已經(jīng)遇到困難,現(xiàn)在需要改變思路有增加工作量,而且新方案前途還不明朗。
但是現(xiàn)在幾個實驗室的研究員不僅沒有沮喪,而是個個像打了雞血一樣,十分興奮。因爲(wèi)K病毒治療研究到現(xiàn)在已經(jīng)取得0到1的成功,這種成功是開創(chuàng)性的,別說之前曾經(jīng)有那麼高的腫瘤消滅率,即使再低,只要不是零,那就是成功。
南都醫(yī)大的病毒實驗室,以前純粹是打輔助的邊緣角色,現(xiàn)在搖身一變成爲(wèi)主導(dǎo)者,因爲(wèi)楊平已經(jīng)將這個課題下放給他們,他們不興奮纔怪。
而陸小路的腫瘤實驗室,原來只是承擔(dān)K病毒治療這一個課題,現(xiàn)在不管是K病毒治療還是NK細胞治療,他們都是主導(dǎo)者,一個團隊同時橫跨兩個世界頂級課題,不打雞血打什麼。
幹細胞實驗現(xiàn)在不僅接到NK細胞治療的課題,而且升級爲(wèi)細胞治療實驗室,研究範(fàn)圍擴大了好幾倍,緊接著,人員、資金和實驗場地也會擴大幾倍,唐順的團隊估計幾天幾夜做夢都會笑醒。
幾個實驗室的研究員跟著楊平這種大老闆,要課題有課題,要資金有資金,要設(shè)備有設(shè)備,而且都是量大管飽,他們哪一個不高興,哪一個不興奮,以前申請一個課題把頭髮擼禿才行,最後資金也是緊巴巴的,最後還不一定出成果。現(xiàn)在世界頂級課題信手拈來,說出成果就出成功,發(fā)文章還有自己的期刊,這種科研條件,全世界打燈籠都找不到。
這個課題的路現(xiàn)在是越走越寬,楊平心裡對整個課題的思路現(xiàn)在已經(jīng)很明確,以K因子爲(wèi)核心構(gòu)建一個課題體系,這種K因子作爲(wèi)細胞因子,非常特殊,這在以前人體內(nèi)是沒有被發(fā)現(xiàn)的。這次也是在培養(yǎng)思思的腫瘤細胞時在培養(yǎng)其中發(fā)現(xiàn)的。這個發(fā)現(xiàn)過程其實也值得思考,說不定可以利用過程研究出一種創(chuàng)造或發(fā)現(xiàn)新的細胞因子的方法呢。
人體奧秘?zé)o窮,目前的生物醫(yī)學(xué)科學(xué)真正搞清楚的還是一小部分,未知的領(lǐng)域還很大,這激起了楊平極大的好奇心。
K因子本來是楊平意外發(fā)現(xiàn),屬於無心插柳的結(jié)果,當(dāng)時對思思腫瘤細胞體外培育的培養(yǎng)液成分做分析,結(jié)果發(fā)現(xiàn)一些母液沒有的蛋白質(zhì)分子,這個蛋白質(zhì)大分子就是K因子,後來居然很多腫瘤細胞自動死亡,經(jīng)過分析發(fā)現(xiàn),就是這種K因子啓動了腫瘤細胞的凋亡程序。這種發(fā)現(xiàn)正符合“五步之內(nèi)必有解藥”的傳統(tǒng)智慧。
楊平?jīng)Q定將K因子的發(fā)現(xiàn)過程作爲(wèi)一個課題來研究,爲(wèi)什麼腫瘤細胞在體外進行培養(yǎng)的時候會出現(xiàn)這種K因子,如果能夠破解其中的奧秘,以後又打開了一扇通往新世界的大門。
——
將K因子嵌入NK細胞之中,這屬於基因工程的工作,所以楊平將他又交給南都醫(yī)大的遺傳學(xué)實驗室來做,他們擁有很高的基因重組技術(shù),楊平的這些課題將整個南都醫(yī)大的實驗室都帶動起來,直接帶入世界頂級學(xué)術(shù)水平。
K因子的結(jié)構(gòu)非常特殊,從對它的基因序列分析來看,它是一個組合體,裡面有抗原受體結(jié)構(gòu)、細胞因子結(jié)構(gòu)、適合做細胞裝甲的蛋白質(zhì)分子結(jié)構(gòu)。抗原受體負責(zé)識別腫瘤細胞,而特殊的細胞因子負責(zé)啓動腫瘤細胞的凋亡程序,它含有類似穿孔素和顆粒酶的分子,但是作用效果時是穿孔素和顆粒酶的很多倍,所以它既可以在細胞外發(fā)揮作用,又可以在細胞內(nèi)發(fā)揮作用。
楊平在想,是不是在培養(yǎng)腫瘤細胞的時候,標(biāo)本里面混入了免疫細胞和各種免疫因子,它們在特殊的培育環(huán)境中發(fā)生了某種組合,形成了現(xiàn)在的k因子。
如果這樣,楊平又形成一條新的思路,能不能把K因子拆分?抗原受體部分作爲(wèi)抗原嵌入的NK細胞表面,負責(zé)識別腫瘤細胞,它能夠殺死腫瘤細胞的因子嵌入顆粒酶和穿孔素中,讓它可以釋放並且進入腫瘤細胞,有細胞裝甲因子效果的蛋白質(zhì)分子也嵌在細胞表面?!?
楊平覺得這樣才能發(fā)揮作用,否則整個嵌入細胞表面,根本發(fā)揮不了作用,能夠殺死腫瘤細胞的因子不能釋放,那麼NK細胞僅僅獲得細胞裝甲和抗原受體,戰(zhàn)鬥力是削弱很多。
這樣的NK細胞在理論上堪稱完美,在抗原受體的引導(dǎo)下,能殺死腫瘤細胞的因子穿透腫瘤細胞,進入腫瘤細胞內(nèi)部,完成對腫瘤細胞的獵殺任務(wù)。
楊平發(fā)現(xiàn)一個十分有趣的現(xiàn)象, K因子和NK細胞的組合竟然如此的完美,它居然輕而易舉的突破了目前的NK細胞治療面臨的諸多難題,K因子簡直就是爲(wèi)NK細胞量身定做的搭檔。
楊平差不多花了100多幅畫,設(shè)想了100多種可能的組合,然後用他的優(yōu)選法,把這100多種組合分成等級。
下午,楊平帶著這些圖片親自來到遺傳學(xué)實驗與林嵐溝通,林嵐是蘇南晨的妻子,也是楊平的嫂子,她是一位優(yōu)秀的遺傳學(xué)學(xué)者,曾經(jīng)留學(xué)於美國,南都醫(yī)大以兩百萬年薪將她挖過來,28歲時就是博士生導(dǎo)師,非常優(yōu)秀的一位遺傳學(xué)科學(xué)家。
楊平將自己想法告訴林嵐,然後將實驗計劃書交給林嵐,林嵐看完之後十分吃驚,這個實驗可是大工程,從基因重組、細胞培養(yǎng)、結(jié)構(gòu)複測等等,整個過程的科研費用是驚人,估計能夠用完南都醫(yī)大一年的科研經(jīng)費。
林嵐?fàn)?wèi)難地說:“實驗的目標(biāo)是可以實現(xiàn),但是涉及到一百多種不同方案的重組,而且這種重組還很複雜,不是簡單的重組,科研經(jīng)費太高,根本無法承受,我們整個學(xué)校一年的經(jīng)費纔多少,你這個課題要是我全部做下來,幾乎要新建一個實驗室,各種費用算下來沒有幾個億根本做不下來?!?
“經(jīng)費不是問題,所有經(jīng)費由我們的基金負責(zé),你給一個詳細的預(yù)算,我交給三博科研基金,他們將負責(zé)整個實驗的資金?!睏钇捷p描淡寫地說。
林嵐忘記了楊平有一個科研基金,這個基金是公開透明的,聽說賬戶上躺著幾十億的資金,而且資金池一直在增加。
“你們?nèi)控撠?zé),你意思我們參與這個課題一分錢不用出?”林嵐頗爲(wèi)驚訝。
一家人不說兩家話,楊平點點頭:“你們出人出技術(shù),我們出錢,這個課題很多地方要用到基因重組技術(shù),而且我們馬上成立細胞治療實驗室,到時基因重組技術(shù)需求更大?!?
林嵐非常清楚,細胞治療對基因重組的需求非常大,它的第一步就是對免疫細胞進行各種重組,獲得符合要求的免疫細胞。
原來林嵐參與K病毒治療任務(wù)比較簡單,將K因子與腺病毒進行重組,也算是邊緣輔助工作,現(xiàn)在加入NK細胞治療這個新課題,一下就獲得幾億的科研資金,而且這纔剛剛開始,這個妹夫真是闊氣。
“既然這樣,那我們還擔(dān)心什麼,只要是基因重組方面的工作,你全部交給我,人手不夠,我立馬去招人,年份不是成立細胞治療實驗室們,其中基因方面的研究全部交給我們,怎麼樣?”
那還能怎麼樣,都是一家人。
“當(dāng)然可以。”楊平當(dāng)場答應(yīng)。
林嵐有點懵,她在美國的時候,也沒見過這麼痛快的科研基金,幾個億一句話的事,而且後續(xù)陸陸續(xù)續(xù)估計能夠到位十幾個億。這樣,自己的遺傳學(xué)實驗室藉著這股東風(fēng)一躍成爲(wèi)世界頂尖。
林嵐繼續(xù)翻閱楊平的科研計劃書,越看越吃驚,這個課題可不簡單,簡直碾壓現(xiàn)在世界上其它的NK細胞治療研究。
“基因重組這方面工作我們包你滿意,就按你的意見,我們將K因子拆分,放心,拆分後我們讓重組的穿孔素和溶酶體的功能更強大,讓它輕而易舉進入細胞內(nèi),然後釋放戰(zhàn)鬥力增強的溶酶體。”林嵐高興地說。
楊平說:“我們就是要這個效果。”
“南晨正在趕過來,我們一起吃個晚飯?!绷謲故掌鹂蒲杏媱潟?。
楊平?jīng)]想到他們還這麼客氣:“別客氣,你們也忙,我也要趕回去?!?
“那不行,現(xiàn)在正是吃飯的時候,你不能走,我們必須一起吃個飯,難得來一趟?!绷謲剐呛堑卣f。
這不經(jīng)常來嗎?怎麼說難得來呢?
“真的不要客氣,我趕時間呢。”楊平覺得還是回去。
林嵐笑著說:“南晨快到了,我告訴你,上次你來南都附一空著肚子回去,爸爸挨蘇小妹批評,你就聽我們的,留在這裡吃飯,要是你這麼空著肚子回去,我跟你大哥可又要挨蘇小妹的批評?!?
“是呀,蘇家的公主可是誰也得罪不起,怎麼可能讓他老公空著肚子回去呢?!碧K南晨已經(jīng)趕到。
PS:2018年的諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎得主詹姆斯·艾立森(James P. Allison)多次在採訪和文章中提到:幹細胞療法和免疫療法有潛力成爲(wèi)未來醫(yī)學(xué)的核心手段。他在接受《自然》期刊採訪時曾表示:“我們正處於一種新型治療模式的開端,這種模式將讓我們更深入地操控免疫系統(tǒng),並實現(xiàn)對癌癥和其他疾病的真正控制?!蔽磥碚鞣┌Y的方法可能就是細胞治療,事實上,CAR-T細胞治療已經(jīng)征服了某些血液腫瘤。而CAR-NK細胞治療是更新一代免疫細胞治療。