第572章 秘密

典型病例的教學(xué)正式開始。

張林演示標(biāo)準(zhǔn)動作之後，站在旁邊。

實習(xí)醫(yī)生一個接一個，進(jìn)行肛門反射檢查。

一個實習(xí)生正在激動地操作，後面的實習(xí)生躲得遠(yuǎn)遠(yuǎn)的。

“你不認(rèn)真看，躲這麼遠(yuǎn)幹什麼？”張林給與批評教育。

實習(xí)生有種被迫的感覺，稍微靠近一點，但是做出隨時躲什麼的姿態(tài)。

不能怪這個實習(xí)生，他有心理陰影。

在婦產(chǎn)科實習(xí)的實話，在門診集體觀摩人流術(shù)，他站得太近，主刀老師的卵圓從子宮裡拔出，帶出一團(tuán)東西，同時，一包血濺開。

這位可憐的實習(xí)生臉上全是血，全是！

更加可憐的是，這位實習(xí)生迫於師道威嚴(yán)，居然一動不動，裝作什麼都沒發(fā)生，完成整個觀摩過程。

心理陰影呀！

總算這次沒有出岔子，第二個實習(xí)生吐出一口長氣。

輪到他的時候，他迫不及待，腦子裡快速回憶關(guān)於操作的理論知識。

當(dāng)他低下頭，認(rèn)真操作時。

因爲(wèi)大便失禁，一陣氣泡破裂的聲音，病人半稀的大便流出來。

此時，絕對不能有任何嫌棄的眼神、表情與動作，你是一個醫(yī)生。

張老師走過來，淡定地戴上手套，從旁人手裡接過紙巾，認(rèn)認(rèn)真真，仔仔細(xì)細(xì)地清理大便，然後熟練地給病人換了尿布。

“今天到這！”

教學(xué)也要看情況，如果病人不適，不能再繼續(xù)。

如果病人實在拒絕，也不能繼續(xù)。

醫(yī)生總不能跟病人去硬槓。

李俊扭頭，臉上充滿委屈與無辜，表哥終於鬆一口氣：“謝謝大家，謝謝大家。”

後面沒有得到實踐的同學(xué)心有不甘，念念不忘地盯著別人已經(jīng)拉上褲子的臀部，有人心裡埋怨笨手笨腳的同學(xué)，害得大家失去一次寶貴的機會。

在乳腺科也是這位同學(xué)，輪到他動手時，雙手發(fā)抖，半天不敢觸摸乳腺腫塊。

當(dāng)時帶教老師急著手術(shù)，被迫提前終止教學(xué)。

在一片失望與責(zé)怪的目光中，這位運氣不佳的同學(xué)，跟在張老師後面，離開病房。

——

楊平到辦公室喝了幾口茶，轉(zhuǎn)到會談室，讓李國棟將病人和家屬一起叫過來，楊平要面對面單獨與他們談?wù)劜∏椤?

查房的時候，尤其是大查房，不宜談病情與手術(shù)的細(xì)節(jié)。

十幾分鍾後，病人和家屬一起被帶到會談室，李國棟坐旁邊做記錄。

“請坐！”

表哥看到一旁的李國棟，有點不快，說好的單獨談話呢。

楊平看出他的心思，說：

“國棟，你出去一下。”

李國棟會意，知道病人有隱私不方便與他人在場，只願意和楊教授溝通。

其實確實是這樣，表哥從查房看出，楊平是這裡話事人，他只想與話事人面對面坦誠溝通。

關(guān)門，反鎖！

“這個畸胎瘤非常大，有34X25X27釐米，已經(jīng)發(fā)育出脊柱骨、牙齒、毛髮，部分瘤體穿進(jìn)骶管，形成啞鈴狀，嚴(yán)重壓迫骶神經(jīng)，就算切除，也可能留下後遺癥，比如會陰與肛門感覺障礙，大小便失禁。”楊平開門見山。

俊美男生李俊顯得十分驚慌，一直不停地看錶哥。

表哥雙手抱著頭，手指插入頭髮，片刻，擡頭說：“楊教授，其實我不是他表哥，是他朋友！”

表哥希望楊教授能夠明白這句話的意思。

可是楊教授不明白，表哥和朋友差別不大，不是直系親屬，只能做個旁聽者。

最終手術(shù)簽字還是靠李俊自己簽字。

“我們做好安全防護(hù)的，怎麼可能懷孕呢？”陽光男生突出蹦出一句。

楊平剛剛喝進(jìn)去的茶差點噴出來，但是職業(yè)素養(yǎng)讓他保持了淡定。

什麼意思？

病人是女的？

怎麼可能？

自己查過體，明明是男性，怎麼會錯？

“伱是男性還是女性？”

作爲(wèi)醫(yī)生，楊平有必要跟李俊當(dāng)面確認(rèn)，因爲(wèi)事情已經(jīng)超出自己的常識。

擁有兩套生殖器的人不是沒有，但是楊平看過這個病人的盆腔核磁，他對圖像的研究非常認(rèn)真，絕對不會遺漏這麼大的問題。

李俊的盆腔磁共振圖片沒有發(fā)現(xiàn)女性生殖器官，哪怕殘留的痕跡。

難道女生生殖器官處於高位？

不可能，磁共振是整個腹腔的掃描。

“我是醫(yī)生，我問這些只是爲(wèi)了弄清楚你的病，爲(wèi)了更好地給你治療，不用擔(dān)心，我會替你們保密。”楊平表明自己的態(tài)度。

李俊這是臉上浮現(xiàn)紅暈，害羞地說：“我是男的。”

“我是他男朋友。”陽光男孩鼓起勇氣說明白。

因爲(wèi)現(xiàn)在不說清楚，很可能在病情上有誤會，陽光男孩是這麼想的。

楊平明白了，他尊重自己病人的隱私，但是覺得有必要對他們進(jìn)行一次科普。

“你們認(rèn)爲(wèi)這是懷孕？所以當(dāng)時去看婦產(chǎn)科？”

楊平問道。

李俊又是轉(zhuǎn)頭看男朋友，希望對方幫他回答，他不善言辭。

男友遲疑一會，說：“我們在小醫(yī)院做了彩超，醫(yī)生說長了瘤子，但是好奇怪，像個孩子，建議我們?nèi)ゴ筢t(yī)院檢查，我-——我們就以爲(wèi)懷孕，所以來到你們醫(yī)院，懷孕當(dāng)然看婦產(chǎn)科，我趁快下班的時候看的，當(dāng)時醫(yī)生看了我的彩超，讓我去做個核磁，做完核磁，我又趁快下班的時候，找醫(yī)生看，醫(yī)生說很可能畸胎瘤，裡面牙齒、骨骼、毛髮都有。”

楊平終於弄明白了事情的原委，耐心地說：“首先，你們不用擔(dān)心，這不是懷孕，男人和男人是不會懷孕的。在醫(yī)學(xué)上，受孕開始與受精卵，也就是男人的精子與女人的卵子相結(jié)合，纔是受孕的開始。只有精子，沒有卵子，是不可能懷孕的，你們多慮了，現(xiàn)在要做手術(shù)切掉這個畸胎瘤。”

陽光男生驚訝地說：“可是裡面都發(fā)育長脊柱骨和牙齒了，還不是孩子？”

看來，性教育嚴(yán)重缺席呀！

“我查過百度，畸胎瘤來源於生殖細(xì)胞，精子就是生殖細(xì)胞呀，這不也是變相的懷孕嗎，只是小孩發(fā)育畸形而已。”陽光男生還是不解，楊平的耐心和氣，讓他放下思想抱負(fù)，大膽交流。

看來他查過資料，有一定的瞭解，只是理解出了偏差。

“不用著急，這不是懷孕，只是一個畸胎瘤，它來源於生殖細(xì)胞，是胚胎時期生殖細(xì)胞的異常分化造成，他是一種腫瘤，雖然帶有一個胎字，跟胎兒無關(guān)，而且我剛說了，男人是沒辦法懷孕的，想懷孕也懷不上。”

“這種畸胎瘤就是這種特點，分化這麼成熟，牙齒、骨骼、毛髮都有，從經(jīng)驗判斷良性畸胎瘤可能性大，但是具體的性質(zhì)需要術(shù)後的病理檢查才能確定。”

陽光男孩彷彿聽懂了什麼：“對不起呀，楊教授，之前沒有人給我們解釋，所以不懂。”

弄清楚事情的原委，兩人似乎輕鬆了很多。

陽光男孩將李俊送回病房，自己又返回來開問手術(shù)的費用等細(xì)節(jié)。

因爲(wèi)他們沒有醫(yī)保社保。

最近在一家直播公司上班，業(yè)績沒有達(dá)到要求被辭退，現(xiàn)在還沒有找到工作。

同時，陽光男孩很懊悔，沒有帶阿俊早點看醫(yī)生，因爲(wèi)之前手頭一直很拮據(jù)，最近才湊了一點錢。

沒想到事情這麼複雜，所以手頭的錢不多。

他向跟楊平說，再等幾天時間，一定可以湊到錢，無論如何，他不可能放棄阿俊，就算他術(shù)後癱瘓，也願意陪著他，照顧他。

還讓楊平一定幫他保密兩人的關(guān)係。

當(dāng)然，守護(hù)病人的隱私，這是醫(yī)生的底線之一。

PS：性教育的缺席，其實非常嚴(yán)重，聽婦產(chǎn)科的同事說過，他們碰到過夫妻，以爲(wèi)只睡一張牀就能懷孕，婚後幾年沒有懷孕，夫妻認(rèn)爲(wèi)自己不孕不育，然後開始求醫(yī)之路，檢查後，女的還是-——。以前看新聞看到這種事情，還不相信。

(本章完)