屏幕裡,斗轉(zhuǎn)星移,一天過(guò)去。
第二天的字樣打在屏幕上,旭日東昇,讓人心生溫暖。
尤其是經(jīng)歷了前面那個(gè)突發(fā)衝突後,這個(gè)旭日的鏡頭更加讓人覺(jué)得平安、喜樂(lè)。
有如吉翔的笑容。
畫面一轉(zhuǎn),鏡頭來(lái)到介入科李主任的辦公室,他在和患者做手術(shù)講解。
因爲(wèi)涉及到了很多醫(yī)學(xué)名詞和枯燥的理論,所以劇組只給一個(gè)畫面,就來(lái)到喜聞樂(lè)見(jiàn)的動(dòng)畫環(huán)節(jié)。
這回就連白處長(zhǎng)、劉主任都目不轉(zhuǎn)睛的看著動(dòng)畫。
一個(gè)畫外音簡(jiǎn)單介紹子宮內(nèi)膜異位癥,聲音是李主任的,這次由他來(lái)充當(dāng)配音員。
就像是給患者講解病情一樣,李主任的聲音平淡而充滿安撫人心的力量,讓人平靜。
雖然不在正常生理解剖位置,但這枚內(nèi)膜細(xì)胞該有的屬性還有,隨著生理期的激素水平改變,它像之前一樣有著改變。
因爲(wèi)子宮平滑肌之間的縫隙狹窄,有出血會(huì)導(dǎo)致局部壓力增高,再加上炎性反應(yīng),使得疼痛驟然加劇。
“我覺(jué)得節(jié)目組已經(jīng)找到思路了。”劉主任笑道,“我很早之前就覺(jué)得拍無(wú)可拍,但他們運(yùn)氣好,竟然找到了子宮內(nèi)膜異位癥。”
醫(yī)生該死的強(qiáng)迫癥,這一句話在解說(shuō)中顯得比較突兀,但白處長(zhǎng)和劉主任都會(huì)心一笑。
這種類型的子宮內(nèi)膜異位可以用介入手術(shù)進(jìn)行治療。
連外行都能看清楚、聽(tīng)明白,節(jié)目前的諸多醫(yī)生們自然也懂。
“大約是吧。”白處長(zhǎng)道,“但國(guó)際上流行的治療方案好像不是介入手術(shù)。”
“臨牀找?guī)讉€(gè)患者還不正常,關(guān)鍵是怎麼說(shuō)服患者同意。”白處長(zhǎng)道,“我估計(jì)患者也是疼狠了,加上本人算是有素質(zhì),想著大家知道的人多了,可能會(huì)少一點(diǎn)悲劇,所以才同意。”
“這動(dòng)畫做的,足足五分鐘,連我都挑不出毛病,難怪要停更一期。”白處長(zhǎng)讚道。
在盆腔內(nèi)的子宮內(nèi)膜細(xì)胞還好,動(dòng)畫著重表現(xiàn)落在子宮外壁的子宮內(nèi)膜細(xì)胞的改變過(guò)程。
“一般認(rèn)爲(wèi)卵巢上發(fā)生的巧克力囊腫,病變體積往往較大,或發(fā)生在其他部位的子宮內(nèi)膜異位結(jié)節(jié),直徑在2釐米以上者,不易用藥物控制,而需要手術(shù)治療……”
隨著李主任的解說(shuō),本應(yīng)該生長(zhǎng)在子宮宮腔內(nèi)、隨著生理週期在未懷孕的情況下脫落、排出體外的內(nèi)膜細(xì)胞機(jī)緣巧合下順著輸卵管進(jìn)入盆腔,開(kāi)始異位生長(zhǎng)。
它就是動(dòng)畫的反派主角。
這個(gè)領(lǐng)域自己知道的真心不多。
動(dòng)畫中,因爲(wèi)青年女性長(zhǎng)時(shí)間的翹腿動(dòng)作,導(dǎo)致盆腔血管受到擠壓,供血不足,一枚脫落的子宮內(nèi)膜細(xì)胞出現(xiàn)。
生理期間,它在子宮平滑肌間生長(zhǎng)、增厚、脫落、出血。
兩人短暫交流了一下,李主任的畫外音隨著動(dòng)畫再次傳來(lái)。
“……”劉主任無(wú)語(yǔ)。
沒(méi)想到這位李主任竟然還會(huì)播音腔。
幾種因素疊加,患者疼痛劇烈,口服止痛藥物也沒(méi)什麼用。
供血量不足,卻又沒(méi)到壞死的程度,子宮內(nèi)膜異位細(xì)胞開(kāi)始凋零。
不過(guò)這段李主任說(shuō)的比較少,他很快便開(kāi)始講述介入手術(shù)治療的方式。
劉主任雖然是泌尿外科大主任,但他對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥瞭解的真心不多。
“近年來(lái)腹腔鏡的廣泛應(yīng)用,已使子宮內(nèi)膜異位癥的治療有了一種新的選擇,特別是在國(guó)外,腹腔鏡手術(shù)和GnRHa藥物的結(jié)合,已成爲(wèi)越來(lái)越廣泛的治療方案。”
“老白,這麼形象……”劉主任撓了撓頭,“話說(shuō)真是這樣?”
劉志皺眉,“老白,栓子宮動(dòng)脈沒(méi)事?萬(wàn)一子宮壞死了怎麼辦。”
隨後他又開(kāi)始講解介入手術(shù)的過(guò)程。
李主任話鋒一轉(zhuǎn)。
一名青年女性出現(xiàn)在CBD裡,她姿態(tài)優(yōu)雅的翹著腿,姿勢(shì)很標(biāo)準(zhǔn),娉婷動(dòng)人。
“但GnRHa藥物有很大的副作用。”
該死的強(qiáng)迫癥再次發(fā)作,他並沒(méi)有給患者無(wú)假設(shè)的希望,說(shuō)了一大堆的後遺癥。
白處長(zhǎng)用鄙夷的目光看著劉志,幾秒鐘後纔不屑的說(shuō)道,“產(chǎn)後大出血,需要介入科進(jìn)行急診手術(shù)的患者都是栓塞子宮動(dòng)脈。”
李主任的聲音柔和,就像是趙老師給動(dòng)物世界配音裡那句經(jīng)典的——春天來(lái)了,萬(wàn)物復(fù)甦,又到了XXX季節(jié)的那句。
增厚、脫落、出血,一系列的癥狀都會(huì)出現(xiàn)。
子宮內(nèi)膜細(xì)胞進(jìn)入盆腔後開(kāi)始落地生根,落在卵巢、盆腔、子宮平滑肌之間。
李主任很坦誠(chéng),並沒(méi)把介入手術(shù)吹的神乎其神,而是就事論事,說(shuō)明眼前女患者的情況是子宮內(nèi)膜異位細(xì)胞附著在子宮外壁以及子宮平滑肌內(nèi)。
GnRHa藥物屬於假絕經(jīng)治療,對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)有一定的影響。
他講解了幾分鐘,隨著他的講解,各種藥物作用、手術(shù)過(guò)程也隨即出現(xiàn)。
畫面中。
同時(shí)子宮內(nèi)膜異位癥病竈分泌前列腺素增加,導(dǎo)致子宮肌肉攣縮,痛經(jīng)比從前更爲(wèi)顯著。
畫面匯聚,逐漸縮小,一層層進(jìn)入皮膚、肌肉來(lái)到盆腔。
每一句都試圖堵住所有的漏洞,但醫(yī)學(xué)本身就是缺陷學(xué)科,就沒(méi)有百分之百的事兒。
動(dòng)畫中的女人疼痛劇烈,整個(gè)人迅速憔悴,很多觀看節(jié)目的人看得心有餘悸。
而與此同時(shí),患者表現(xiàn)爲(wèi)生理期的劇烈腹部疼痛。
整個(gè)動(dòng)畫持續(xù)的時(shí)間大約5分鐘,李主任把前因後果以及介入手術(shù)的適應(yīng)癥講的清清楚楚。
栓塞雙側(cè)子宮動(dòng)脈,子宮大血管供血忽然消失,由盆腔內(nèi)細(xì)密的毛細(xì)血管網(wǎng)進(jìn)行供血。
這裡李主任的畫外音特殊強(qiáng)調(diào)了一句,類似逆行性進(jìn)入盆腔或是其他位置的子宮內(nèi)膜細(xì)胞只是諸多學(xué)說(shuō)的一種,而且又強(qiáng)調(diào)翹腿的動(dòng)作只是醫(yī)療界高度懷疑的誘因之一。
腫脹、劇烈疼痛等等癥狀出現(xiàn)在患者身上,這都是作爲(wèi)大反派出現(xiàn)的子宮內(nèi)膜異位細(xì)胞導(dǎo)致的。
……
……
他們?cè)陂f聊著,範(fàn)導(dǎo)在導(dǎo)播間裡看著節(jié)節(jié)攀升的數(shù)據(jù),本該高興的他卻有些魂不守舍。
幸福的煩惱再次降臨。