手術(shù)說起來簡(jiǎn)單,就是把病人腦袋弄開,找到畸形的血管,剪掉,然后換上替代品,然后把腦袋合起來。
但是具體操作起來,就不是那么容易的事情了,這里面的技術(shù)含量很高。
林蕭雖然在中醫(yī)方面的造詣很深,可以說是醫(yī)術(shù)無雙,但是對(duì)于西醫(yī)的手術(shù)模式,他雖然有一些了解,但是涉入不深。
在今天這種腦部手術(shù)和心臟手術(shù)同時(shí)進(jìn)行的情況下,可以說整個(gè)碧水一院也沒有經(jīng)歷過,自然是一個(gè)學(xué)習(xí)觀摩的好機(jī)會(huì)。
醫(yī)生和護(hù)士們配合著,已經(jīng)開始沿胸鎖乳突肌前緣作縱形切口。
他們先切開病人的頸闊肌,向外拉開胸鎖乳突肌,切開頸動(dòng)脈鞘,分離出頸內(nèi)動(dòng)脈,然后用膠皮圈繞過,切口塞入干紗布保護(hù)好,以備術(shù)中必要時(shí)暫時(shí)控制出血。
這個(gè)時(shí)候,病人的側(cè)臥的,醫(yī)生開始給他作額頂部大馬蹄形切口,然后開顱。
“注意,頭皮、顱骨出血常較多,所以頭皮要分段切開,認(rèn)真止血,頭皮和骨瓣可分別翻開。如前中央回的粗大血管與硬腦膜明顯粘連,不要勉強(qiáng)掀開,可以留下小塊硬腦膜。”主刀醫(yī)生一邊兒操作,一邊兒給實(shí)習(xí)醫(yī)生講解,這樣的機(jī)會(huì)并不是很多,所以尤其要順手以老帶新,讓實(shí)習(xí)醫(yī)生們多長(zhǎng)一些見識(shí),以增加他們的經(jīng)歷,“掀開骨瓣的時(shí)候,已經(jīng)撕破血管,可用小塊肌肉或明膠海綿壓迫,并縫合于硬腦膜上,注意不可結(jié)扎血管,否則術(shù)后會(huì)發(fā)生偏癱或癲癇。頭皮骨瓣形成后,將骨窗邊緣出血處涂以骨蠟,滲血的靜脈及蛛網(wǎng)膜粒用腦棉覆蓋,可止血和預(yù)防氣栓形成。”
主刀醫(yī)生是腦科專家,在這方面很有權(quán)威,林蕭站在一旁看著聽著,也很受啟發(fā),不由得連連點(diǎn)頭。
接下來,就是要鑒定中央回及供血?jiǎng)用},然后結(jié)扎供血?jiǎng)用},確定動(dòng)靜脈畸形在大腦皮層的范圍及供血?jiǎng)用}后,用銀夾夾住或絲線結(jié)扎供血?jiǎng)用}。
做完了這些事情之后,就看到了血管瘤變小及血管癟縮。
“接下來我們要分離血管瘤了……”主刀醫(yī)生頭上見汗,護(hù)士用毛巾給他擦掉。
做一臺(tái)大手術(shù),對(duì)于醫(yī)生的體力和精力的消耗,都是很大的。
林蕭看了一下顯示器上的圖像,很清晰地看到,在緊貼血管瘤的周圍,主刀醫(yī)生正在電凝,然后切開皮層,然后用腦壓板及吸引器,小心地邊分離邊吸引。
“絕不能盲目亂掏,以免引起大出血,那就麻煩了。”主刀醫(yī)生此時(shí)也是小心翼翼,唯恐出了錯(cuò)誤。
遇到較大血管,他就用動(dòng)脈瘤針帶線作雙重結(jié)扎后切斷,或者用雙側(cè)上銀夾后,在中間電凝并切斷,再逐步把畸形血管給分離翻轉(zhuǎn),找到深部主要供血血管,牢固結(jié)扎后切斷,然后摘除腦動(dòng)靜脈畸形血管。
忙碌了大半天,主刀醫(yī)生將血管瘤取出后,將活動(dòng)性出血點(diǎn)用雙極電凝,然后放入一團(tuán)帶線的濕腦棉,用吸引器吸引,使腦棉與瘤腔壁附著,等了幾分鐘后,小心地將腦棉掀起,滲血處耐心細(xì)致地用雙極電凝分別止血。
如此反復(fù)處理了幾次之后,出血停止了。
“林主任的針刺麻醉術(shù)果然靈效。”主刀醫(yī)生有些嘆服地說道,“一般情況下,這個(gè)出血量要大得多,處理起來也比較費(fèi)勁兒。”
實(shí)習(xí)醫(yī)生這個(gè)時(shí)候才有點(diǎn)兒相信了,畢竟他以前也看過視頻教學(xué),知道這個(gè)開顱手術(shù)是怎么回事兒,出血量絕對(duì)不會(huì)這么小,止血的后續(xù)手段也絕對(duì)沒有這么輕松。
“呵呵,各有所長(zhǎng)而已。”對(duì)于主刀醫(yī)生的這個(gè)贊嘆,林蕭倒是顯得比較淡定,只是笑了笑而已,并沒有多說什么,也沒有覺得自己就很厲害。
接著就是要關(guān)顱了,就是把生理鹽水充滿瘤腔,并再次觀察有無滲血現(xiàn)象。
如有滲血,則繼續(xù)處理,直到放在瘤腔內(nèi)的生理鹽水保持澄清,壓迫頸靜脈仍不出血的時(shí)候,就成了。
大家仔細(xì)看了一下,情況果然良好。
“關(guān)顱!”主刀醫(yī)生對(duì)于手術(shù)的結(jié)果非常滿意,他一揮手,然后大家又開始忙碌起來。
各種復(fù)雜的動(dòng)作完成,加了引流管之后,這臺(tái)手術(shù)就算是完成了一半兒。
至于心臟手術(shù)那邊兒,此時(shí)也進(jìn)行了一個(gè)七七八八的,同樣非常順利。
饒是如此,這一臺(tái)手術(shù)做下來,大半天也就過去了。
“成功了!”看到監(jiān)視器上顯示出來的各種數(shù)據(jù),一切正在恢復(fù)正常,而病人的生命體征也非常平穩(wěn)的時(shí)候,眾人不由得歡呼起來。
不過主刀醫(yī)生還是非常謹(jǐn)慎的,他吩咐護(hù)士們嚴(yán)密觀察生命體征,注意有無顱內(nèi)血腫、休克、腦水腫的發(fā)生,并作相應(yīng)處理。
“希望病人術(shù)后恢復(fù)良好,這一臺(tái)手術(shù)就足可以當(dāng)成教科書材料來使用了!”有一名實(shí)習(xí)醫(yī)生就贊嘆道。
“這個(gè)暫時(shí)還辦不到。”主刀醫(yī)生倒是比較清醒的,并沒有因?yàn)橐慌_(tái)手術(shù)比較成功,就驕傲起來,他指出了其中一個(gè)很重要的問題,“如果沒有林主任的針刺麻醉術(shù),我們這臺(tái)手術(shù)也不會(huì)這么順利的,所以在林主任的針刺麻醉術(shù)獲得大范圍推廣之前,我們還不能這么高興!”
“說的也是,我們還是有點(diǎn)兒盲目樂觀了……”實(shí)習(xí)醫(yī)生這么一想,倒是覺得自己還是有點(diǎn)兒經(jīng)驗(yàn)不足,沒有老醫(yī)生看得準(zhǔn)。
“早早晚晚的事情。”林蕭在這一臺(tái)大手術(shù)當(dāng)中,也獲益匪淺,不但學(xué)到了不少東西,同時(shí)也掌握了一些手術(shù)當(dāng)中的技法。
此時(shí)他完全有理由相信,以自己的學(xué)習(xí)能力,下一次就算是自己主刀來做這么一臺(tái)手術(shù),估計(jì)問題也不會(huì)太大了。
他的優(yōu)勢(shì),就在于隨時(shí)能夠控制病人的生理體征,所以在安全系數(shù)上要比一般的醫(yī)生大得多。
有了這個(gè)前提保證,做起手術(shù)來,心態(tài)是比較放松的,效果也會(huì)更好。
從手術(shù)室里面出來之后,病人就被送到了ICU,林蕭換了衣服之后,就看到了等候在手術(shù)室外面的病人家屬。
“林主任,怎么樣了?”看到了林蕭之后,病人家屬就站了起來,圍過來有些但心地詢問道。
“手術(shù)是很成功的,現(xiàn)在轉(zhuǎn)入監(jiān)護(hù)室,如果醒過來之后沒有什么大問題的話,那么休養(yǎng)一陣子就可以回家了。”林蕭向他們解釋了一下,“一般來說,估計(jì)住上半個(gè)月左右吧,應(yīng)該可以的。”
聽到手術(shù)成功的消息之后,病人家屬們還是很高興的。
畢竟自己的孩子是什么情況,他們現(xiàn)在也比較清楚了,如果沒有遇到碧水一院的醫(yī)護(hù)人員送醫(yī)下鄉(xiāng)這件事情,如果沒有林蕭的提議,如果沒有碧水一院這邊兒的免費(fèi)治療,他們的孩子只能是死路一條。
“林主任,我們給你跪下了!”病人家屬忽然就跪了下來,“您就是我們一家子的救命恩人!”
“唉,不要這樣。”林蕭見了,倒是有些頭痛起來。
不過他們的心情也可以理解,畢竟在國(guó)人的心目當(dāng)中,最重的表達(dá)方式,就是雙膝下跪了。
國(guó)人向來只跪拜“天、地、君、親、師”,救命恩人雖然不屬于這五種的任何之一,卻是足以跟他們相提并論的。
對(duì)于給了自己孩子第二次生命的林蕭來說,病人家屬這一跪,算是跪得心安理得。
不過他們能心安理得,林蕭就有點(diǎn)兒不大適應(yīng),畢竟這是醫(yī)院,這臺(tái)手術(shù)也不是他一個(gè)人完成的,讓別的醫(yī)護(hù)人員見了,這成何體統(tǒng)啊?
現(xiàn)在林蕭當(dāng)了領(lǐng)導(dǎo)之后,就越來越注重這個(gè)和諧穩(wěn)定的大環(huán)境了。
一個(gè)人再有能耐,也不可能把所有的事情給做完,大家湊在一起,要把工作搞好,還是得依靠團(tuán)隊(duì)的力量才行啊。
好說歹說,把病人的家屬給安撫住之后,林蕭才算是松了一口氣,趕緊回了自己的辦公室。
剛坐下不久,美女院長(zhǎng)李秋水就打過來電話,讓他過去講一講情況。
林蕭過去之后,還沒有坐穩(wěn),李秋水就直接問道,“林蕭,聽說那孩子的手術(shù)比較成功?”
“嗯,情況還是不錯(cuò)的,幾位醫(yī)生的手術(shù)堪稱完美,我們都完整地做了視頻記錄,等到時(shí)機(jī)成熟了,可以放出來作為教科書使用。”在李秋水的面前,林蕭就沒有那么多的顧慮了,將手術(shù)的事情講了講,非常樂觀地表示道。
“那就好!”李秋水聽了,頓時(shí)放下心來。
這臺(tái)手術(shù)的意義比較重大,李秋水作為院長(zhǎng),從一開始就表示了大力支持,所以相應(yīng)的,她所擔(dān)的責(zé)任也是很大的。
如果手術(shù)失敗了的話,難免會(huì)找來一群反對(duì)者的質(zhì)疑聲,甚至?xí)?dòng)搖她剛剛坐穩(wěn)的院長(zhǎng)位置。
幸好,林蕭果然不負(fù)眾望,成功地保證了這臺(tái)手術(shù)的實(shí)施。
如果病人的恢復(fù)情況良好,能夠順利康復(fù)的話,碧水一院和她李秋水的名聲,估計(jì)不但會(huì)響透整個(gè)青山省,甚至在部里面也會(huì)變得更有影響力。
針刺麻醉術(shù),以及心腦血管畸形矯正的同時(shí)進(jìn)行,兩者之間的成功配合,無疑會(huì)成為碧水一院最有影響力的宣傳方向。
“晚上我請(qǐng)你吃飯,慶祝一下吧。”李秋水忽然說了這么一句。