“教授,溫博士這次受的打擊確實(shí)挺大,我們要不要去看看他?給予一定的人道主義安慰。”
宋子墨幾次看到溫儒正,這傢伙的表情十分木然,看來刺激確實(shí)挺大。
“放心吧,一個(gè)敢於裸奔的人怎麼可能這麼容易被打敗,每一次的打擊只會(huì)讓他變得更強(qiáng),幾天之後他又是活蹦亂跳的。”
楊平知道溫儒正的性格,他在業(yè)務(wù)知識(shí)上非常要強(qiáng),有一種難得的自傲,其實(shí)搞學(xué)術(shù)自傲不是壞事,自傲是對(duì)自己學(xué)術(shù)水平的超級(jí)自尊與自信,溫儒正其實(shí)是打不死的小強(qiáng),估計(jì)遭遇這次事件之後,會(huì)更加努力,他有楊平作爲(wèi)陪練,又始終不服輸,遲早成爲(wèi)世界頂尖病理學(xué)家。
這就是下棋一樣,陪練是一個(gè)世界頂尖水平的棋手,鍥而不捨,練著練著自然而然自己也成了世界頂尖水平。
“別管溫儒正,把腫瘤內(nèi)科的卡斯?fàn)柭』颊卟v調(diào)出來吧,這個(gè)病例不多見,給大家學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)。”楊平不打算在溫儒正身上浪費(fèi)太多時(shí)間,能夠裸奔,一定不會(huì)去跳樓。
宋子墨將符曉濤的病歷挑出來,大家圍著電腦開始學(xué)習(xí),這種利用零碎時(shí)間的隨興小講課非常有用,積少成多,比起每週固定時(shí)間的講課學(xué)到的知識(shí)其實(shí)還多。
爲(wèi)了讓這種隨興小課講起來方便,醫(yī)生辦公室裡專門設(shè)立一塊很大的高清電腦屏幕,這樣大家不至於看電腦累眼睛。
病歷資料調(diào)出來,大家開始圍著電腦屏幕看病歷,有人爲(wèi)了偷懶,將訊飛的專門做會(huì)議記錄的工具都搬出來,這樣免得用筆辛辛苦苦做記錄。
符曉濤開始接受西妥昔單抗的治療,這種藥物的治療機(jī)制是基於白介素6的發(fā)病模型,楊平在現(xiàn)實(shí)中沒有治療過這種患者,目前關(guān)於這種病的文獻(xiàn)也不多,所以很難預(yù)判這種藥物的治療效果,如果白介素6的發(fā)病模型是正確的,那麼西妥昔單抗應(yīng)該有治療效果,是否有效,過一段時(shí)間之後將水落石出。
“他幾次都是靠大劑量的糖皮質(zhì)激素緩解癥狀,很多病沒有其它辦法的時(shí)候靠激素,激素真是我們醫(yī)生的萬能藥。”有個(gè)規(guī)培生感嘆,整個(gè)病史,他覺得最吸引眼球就是激素,大劑量激素幾個(gè)字已經(jīng)出現(xiàn)多次,而每次都有效。
隨興的小講課不像正式的講課,大家可以非常輕鬆地以任意的方式進(jìn)行交流,最後再由楊平或者宋子墨來總結(jié),總結(jié)時(shí)再系統(tǒng)地對(duì)病例進(jìn)行講解。
“你不知道吧,很多診所的醫(yī)生靠激素成爲(wèi)神醫(yī),要是能夠把激素用的靈活,可以治療很多病。”另一個(gè)規(guī)培生也對(duì)激素挺有興趣。
“我侄子急性上呼吸道感染髮熱,在省兒童醫(yī)院託人弄一個(gè)專家號(hào),專家說不用退燒,回去多喝水,過幾天自己慢慢會(huì)好,我嬸子說什麼狗屁專家,不會(huì)退燒就不會(huì)退燒,說什麼不用退燒,她帶小孩去一個(gè)名氣很大的診所,醫(yī)生一瓶吊針後立刻退燒,而且晚上睡得好好的,也不哭不鬧,我嬸子說人家就是有水平,後來我去那診所取經(jīng),以爲(wèi)碰到什麼民間大師,結(jié)果偷偷去配藥間溜達(dá)一下,特麼給小孩的全是激素,最便宜的地塞米松磷酸鈉注射液,診所那是排著隊(duì)輸液。”又有個(gè)研究生加入討論激素的話題。
卡斯?fàn)柭〉挠懻撘约に亻_篇,似乎大家對(duì)激素非常有興趣,而球每個(gè)人都有自己的心得。
“我外婆是類風(fēng)溼關(guān)節(jié)炎,堅(jiān)決不吃西藥,經(jīng)人介紹找到一個(gè)祖?zhèn)魃襻t(yī)治療類風(fēng)溼性關(guān)節(jié)炎,他使用一種中藥粉末,據(jù)說爲(wèi)了對(duì)秘方進(jìn)行保密,所以將中藥磨成粉末,吃著吃著,什麼肥胖、滿月臉等激素表現(xiàn)全出來了,我舅舅舅媽跟我說治療效果特別好,不僅疼痛緩解,而且臉色紅潤(rùn),最近還長(zhǎng)胖了很多,我覺得奇怪,弄一點(diǎn)粉末去做藥物化學(xué)分析,裡面含有很多糖皮質(zhì)激素,這兩千一個(gè)療程的藥粉醫(yī)生對(duì)外宣傳是純中藥。”有個(gè)博士也拿出自己低而激素經(jīng)歷給大家分享。
趙文博醫(yī)生憤怒地說:“中醫(yī)就是被這些江湖騙子壞了名聲,做著掛羊頭賣狗肉的生意。”
''就是!”李國(guó)棟贊同,兩人在對(duì)待中醫(yī)的問題上罕見的一致。
“真正的中醫(yī)很低調(diào),從來不幹坑蒙拐騙的事情,默默地守護(hù)著祖國(guó)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)陣地,這些江湖騙子卻打著中醫(yī)的旗號(hào),到處做著騙人的勾當(dāng),南都中醫(yī)藥大學(xué)的幾個(gè)老教授就很厲害,他們各有特長(zhǎng),有個(gè)老教授治療小兒咳嗽特厲害,我女兒咳嗽一年多,看過很多西醫(yī)不行,最後找這位老教授,兩個(gè)星期的中藥痊癒,現(xiàn)在沒復(fù)發(fā),所以中醫(yī)這東西完全得看人,真正精通中醫(yī)的現(xiàn)在有,但是少。”有個(gè)研究生說出自己的經(jīng)歷。
“你女兒?”大家回頭看著他,他不是研三的學(xué)生嗎?
“哦,我研一就結(jié)婚了,女兒現(xiàn)在三歲,現(xiàn)在只要年齡符合結(jié)婚要求,本科期間都可以領(lǐng)證結(jié)婚。”研究生對(duì)著大家異樣的目光只好解釋,在此之前,他從來沒有透露自己已經(jīng)結(jié)婚生子。
其實(shí)這種小課大家有時(shí)候會(huì)跑題,不過沒關(guān)係,跑不了多久會(huì)自然而然回到正題,所以楊平也不會(huì)去阻止,儘量讓大家有個(gè)輕鬆自由的學(xué)習(xí)氛圍。
“卡斯?fàn)柭∪绻麊沃行男偷模遣皇强梢允中g(shù)治療,而且效果很好?”
''沒錯(cuò),它最大的臨牀表現(xiàn)是淋巴結(jié)的重大,要是單中心的型的,累及一個(gè)淋巴結(jié)或者一個(gè)區(qū)域的淋巴結(jié),直接手術(shù)切除這些淋巴結(jié)就行。”
''可是他累及的不僅僅是淋巴結(jié)呀,還會(huì)累及肝腎等內(nèi)臟的功能,你看,這個(gè)患者不是已經(jīng)肝腎出現(xiàn)功能障礙?縱算是切除淋巴結(jié)也無法解決其它問題。”
“單中心型大多數(shù)不會(huì)引起肝腎功能障礙,多中心性型的才常常引起肝腎功能的障礙,甚至引起肝腎衰竭。這就是爲(wèi)什麼單中心型手術(shù)治療好的原因。”
''多中心型的沒法手術(shù),只能先用西妥昔單抗治療,不行再用化療,化療有很多組合可以用。”
大家沒什麼壓力,交流起來非常自由,不管說錯(cuò)說對(duì)都沒有關(guān)係,不會(huì)有人嘲笑你,所以即使平時(shí)最膽小的醫(yī)生此時(shí)也能夠說上幾句。
——
溫儒正的裸奔事情已經(jīng)是鐵板釘釘,因爲(wèi)他根本不願(yuàn)意放棄,這個(gè)消息在醫(yī)院傳開之後,大家迫不及待地想看溫博士裸奔,醫(yī)務(wù)處的趙主任接到這個(gè)消息,差點(diǎn)罵粗話,他心裡十分著急。
上次裸奔還穿了一件褲衩,結(jié)果讓人投訴到衛(wèi)生主管部門,趙主任強(qiáng)力將這件事壓下去,現(xiàn)在這次又來一次,而且還是升級(jí)版的一絲不掛。
三博醫(yī)院的醫(yī)生、博士圍著醫(yī)院裸奔,現(xiàn)在網(wǎng)絡(luò)發(fā)達(dá),一旦傳播出去,這種有傷風(fēng)化的事情勢(shì)必引起不良的社會(huì)影響,趙主任想著必須找溫儒正談?wù)勗挘欢ㄒ崖惚歼@件事取消,幹什麼不好,搞這種亂七八糟的事情。
好不容易那溫儒正請(qǐng)到醫(yī)務(wù)處的辦公室,趙主任準(zhǔn)備好好開導(dǎo)溫儒正,他打量溫儒正:“小溫,現(xiàn)在醫(yī)院裡傳言說你要裸奔,真正的不折不扣的裸奔,我覺得這是謠言,所以找你來了解情況,一旦確認(rèn)是謠言,我一定嚴(yán)懲散佈謠言的人,溫博士是什麼人,受過高等教育的讀書人,怎麼會(huì)做這種不知廉恥的事情呢,你放心,我一定不容許醫(yī)院這種散步謠言的惡劣行爲(wèi)。”
“趙主任,不是謠言,這事是真的,消息是我散佈出去的。”溫儒正非常誠(chéng)實(shí),沒有半點(diǎn)躲避。
趙主任盯著溫儒正:“不是謠言?真的?我知道你心地善良想保護(hù)散佈謠言的人,這樣吧,散佈謠言的人估計(jì)也只是討個(gè)樂子,沒有什麼罪大惡極的目的,所以我不會(huì)追究,我絕對(duì)不會(huì)相信你會(huì)去做裸奔這種有傷風(fēng)化的事情。”
“上次不是奔過嗎?也沒什麼,國(guó)外還有男女共處的裸體海灘呢。”溫儒正不以爲(wèi)然。
趙主任火氣騰的上來:“你上次不是穿了一條褲衩嗎?這次說是真正的不打折扣的,你老實(shí)說,是不是一絲不掛?”
溫儒正點(diǎn)點(diǎn)頭:“賭約裡說好的不能穿內(nèi)褲,我不能言而無信呀,信譽(yù)是一個(gè)人——”
“別給我扯淡——賭約?跟誰打賭?不會(huì)又是楊教授吧?“趙主任記得上次就是因爲(wèi)楊平。
溫儒正無奈地點(diǎn)點(diǎn)頭:“除了他還有誰?”
“這樣,我出面跟楊教授說說,取消這個(gè)賭約,大家都是同事,想必人家也不會(huì)真當(dāng)回事,說不定就是一句玩笑話。”趙主任覺得自己找到了勸退的關(guān)鍵點(diǎn)。
溫儒正立刻說:“千萬不要去說,我還要臉呢。”
“你還要臉?”趙主任被溫儒正直接搞蒙。
溫儒正又是嘆口氣:“是呀,你說要是取消賭約,那麼勢(shì)必將我陷於言而無信的境地,你說我的臉往哪擱?”
趙主任徹底懵逼,特麼好像裸奔不丟臉一樣。
“我告訴你,溫儒正,你這次要是真的強(qiáng)行裸奔,我一定處分你,說不定會(huì)開除。”趙主任氣得亮出殺手鐗。
溫儒正好像一點(diǎn)也不怕:“不至於這麼嚴(yán)重吧,跑步而已,跑步的著裝方式有點(diǎn)激進(jìn)。”
——
楊平抽空來腫瘤內(nèi)科看看符曉濤,其實(shí)如果是特殊病例,會(huì)診之後楊平一般也會(huì)回訪,何況蔣主任特意打電話來告訴楊平,符曉濤想見見楊平。
西妥昔單抗的治療才幾天時(shí)間,暫時(shí)看不出效果的好壞。符曉濤其實(shí)想見楊平的目的很簡(jiǎn)單,自從楊平會(huì)診之後,符曉濤查過楊平的資料,也向腫瘤內(nèi)科的醫(yī)生打聽過,不查還好,查過之後,符曉濤信心大增,他覺得自己的病很有希望治好。
而且每次去做檢查的時(shí)候,總是要看到羅進(jìn)的畫報(bào),羅進(jìn)的經(jīng)歷比起他來要更加絕望,但是人家一次又一次戰(zhàn)勝命運(yùn),走向成功。
“這幾天吃東西的胃口都好很多,楊教授,非常感激你。”符曉濤的母親說。
其實(shí)病人的精神狀態(tài)非常重要,良好的精神狀態(tài)對(duì)於疾病的治療有著非常好的輔助作用,符曉濤之前心如死灰,抱著破罐子破摔的心態(tài),現(xiàn)在完全不一樣,心裡堅(jiān)信自己可以好,這份希望成爲(wèi)一股強(qiáng)大的力量。
以前他躺在病房什麼都不幹,一副等死的心態(tài),現(xiàn)在每天去醫(yī)院樓下小跑幾圈,整個(gè)人精神好了很多。
“楊教授,你說這西妥昔單抗用一段時(shí)間之後,不會(huì)有效?”符曉濤很興奮地問道。
楊平的回答比較客觀:“這個(gè)很難說,不過即使效果不好,我們還可以想其它辦法,比如化療,化療現(xiàn)在發(fā)展得很快,有很多方案可以採(cǎi)用。”
符曉濤點(diǎn)點(diǎn)頭:“嗯,羅進(jìn)是不是你們醫(yī)院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)中心的宣傳代言人?”
“是呀!”楊平不知道他提羅進(jìn)的意思。
符曉濤說:“羅進(jìn)之前膝關(guān)節(jié)嚴(yán)重受傷,好像醫(yī)生已經(jīng)給他的職業(yè)生涯判了死刑,後來他做完手術(shù)後經(jīng)過艱苦的復(fù)健訓(xùn)練又重返賽場(chǎng),現(xiàn)在在歐洲踢球的成績(jī)非常好。”
“是呀,所以有時(shí)候我們不要那麼早就放棄,你這種病也是一樣,遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有到說放棄的時(shí)候,西妥昔單抗的治療只是一個(gè)開始。”楊平聽他提起羅進(jìn),不免心裡一陣難過,羅進(jìn)的腦袋裡現(xiàn)在還有一個(gè)腫瘤,而他已經(jīng)放棄治療,因爲(wèi)他不願(yuàn)意放棄足球,對(duì)他來說無足球毋寧死。
“羅進(jìn)的手術(shù)是您做的嗎?我聽MRI檢查室的醫(yī)生說,他的手術(shù)是您主刀的。”符曉濤很想確認(rèn)這一點(diǎn)。
楊平點(diǎn)點(diǎn)頭:“沒錯(cuò),當(dāng)時(shí)我給他主刀的手術(shù),後來我們成了朋友,他給我們醫(yī)院做宣傳代言是免費(fèi)的。”
“我明白了,楊教授,我會(huì)積極配合醫(yī)生治療,不管效果怎麼樣,我都不會(huì)放棄。”符曉濤不僅決定好好治療,而且決定拿起書本開始自學(xué),爭(zhēng)取碩士研究生可以順利畢業(yè),以後還可以讀博士。
羅進(jìn)那樣都能堅(jiān)持,自己爲(wèi)什麼不可以。