“孟老師。”吉翔撓了撓頭，“這種罕見的患者很難處置，萬一送去病區(qū)的路上心臟驟停了怎么辦。”
“喏，你也知道是萬一。”孟慶非笑了笑，“下個管就出現(xiàn)極其嚴重的胸膜反應(yīng)導(dǎo)致心臟驟停、搶救不回來的案例并不多。這么說還是有點保守，至少在我的醫(yī)生生涯里，一次都沒遇到過。”
“就相當于一個都市傳說，當然，你小心點是對的。”
“而且要是提早預(yù)防的話，我?guī)е本认渌瓦^去，這期間外科萬一來個急診大搶救，你說怎么辦？”
“再多幾名醫(yī)生？呵呵。”
這話再說下去就累贅了，孟慶非換了個話題。
“小吉，我問你一個常見的事兒。”
“孟老師，您說。”
孟慶非也沒著急，先去洗手，隨后在白服的屁股位置用力擦了擦手，那兩道黑印浸了水漬后愈發(fā)明顯。
回到值班室，孟慶非打開窗戶，屋外寒風(fēng)一下子灌了進來。
“抽煙就這點不好，東北的冬天太冷，通氣不好。我值班的時候很少抽。”孟慶非解釋了一句。
但下一秒，吉翔已經(jīng)拿出煙遞到孟慶非面前。
孟慶非吸了口煙問道，“小吉，你在病房肯定遇到過患者家屬拒絕搶救的事兒，對吧。”
吉翔點了點頭。
“咱假設(shè)一個常見的場景，比如說有個患者病入膏肓，只能用呼吸機維持呼吸。因為icu里高昂的費用和患者家屬的經(jīng)濟條件，再有其他因素，患者家屬綜合考慮后決定放棄治療。”
“你說說，遇到這種事情你會怎么辦。”
孟慶非手里夾著煙，深深的看著吉翔，問了一個臨床常見的情況。
這道題并不難，吉翔想了想后認真說道，“我首先會找患者所有直系親屬來，看他們之間的態(tài)度是不是統(tǒng)一。
如果不統(tǒng)一，會找醫(yī)務(wù)處。
如果統(tǒng)一，我會寫一份比較嚴密的病情溝通，標注好患者家屬要求放棄，出現(xiàn)一切后果自行負責的字樣。
簽字單要患者所有直系親屬簽字并且按手印，一式兩份，病歷里留一份，另外一份我自己保管。”
孟慶非聽吉翔說了一大堆，很滿意的點了點頭。
吉翔的處置不說滴水不漏，但也算是中規(guī)中矩。尤其是一式兩份，有一份自己保管，這個舉動看上去沒什么意義，但卻可以避免很多意外發(fā)生。
沒想到吉翔竟然這么老辣。
但孟慶非還不滿意，他繼續(xù)問道，“按照你說的，患者家屬都配合，你把一份簽字單留在病歷里，一個鎖在自己的柜子里，再后呢。”
“那只能拔管了。”吉翔略有遺憾的說道。
“哦？”孟慶非戲謔一笑，“要是那樣的話，患者可就死了。”
吉翔微微一怔。
“醫(yī)生的準則中有不能以任何方式損害病人的生命的條款。
雖然家屬簽字放棄治療，讓醫(yī)生拔掉了呼吸機，間接導(dǎo)致了病人的死亡。
你呢，手里有患者家屬的簽字同意，但是這份溝通到底有沒有法律效力，真要是患者家屬有壞心思，到時候反咬一口，法院會怎么判還說不定。”
“！！！”吉翔的眼睛瞇成一條縫。
孟慶非的話，讓他的心砰砰砰的蹦起來。
“但是咱們從另外一個角度去想——患者家屬無力承擔治療費用，也沒有相應(yīng)的機構(gòu)解決費用問題。
Emmmm，這特么應(yīng)該是醫(yī)生考慮的問題么？擦！”
孟慶非牢騷了一句。
“患者家屬堅決要求放棄治療，醫(yī)生得到了所有直系親屬的授權(quán)，在情理上不存在故意導(dǎo)致病人死亡的主觀。也是幫助了病人，在法律上應(yīng)該沒有錯誤。”
“說說吧，怎么能讓自己的風(fēng)險降到最低。”孟慶非翹著二郎腿，叼著煙，吊兒郎當?shù)膯柕馈?
最后一句話有點繞，但吉翔秒懂。
沒什么不好理解的，焦點問題在于患者拔管后死亡，假設(shè)患者家屬不承認，要是反咬一口的話，怎么能確保自己沒事。
孟慶非孟老師是在跟自己講他的臨床經(jīng)驗。
吉翔凝神，鄭重的想了一根煙的功夫。
但最后吉翔卻搖了搖頭，他想不出來更好的辦法。
剛剛說的那些，在吉翔看來已經(jīng)很周全、完備了，剩下的要看命。
不過把自己的未來系在患者家屬當不當人上，吉翔并不覺得這事兒對。
“我年輕的時候遇到過一例類似的患者，當時上級醫(yī)生的處理我沒看懂，可最近十幾年每次回憶到處理方式的時候，總覺得大妙。”
吉翔像沈浪一樣豎起耳朵，認真聆聽。
“患者還是剛說的患者，我上級醫(yī)生首先跟患者家屬親切交流，能感同身受對方的不容易，說了很多廢話，但廢話能拉進彼此之間的感情。”
“當然，該簽字還是要簽字的。”
“上級醫(yī)生并沒有直接拔管，而是在說廢話的時候問了很多相關(guān)的事宜。得知患者家屬那面沒有回家穿衣服的習(xí)慣后，他讓患者家屬去醫(yī)院對面的藥店買了一個皮球。”
皮球，就是麻醉醫(yī)生經(jīng)常捏的那東西。
“拔管是最后一步，拔管前先辦理自動出院。對了！你少說了一項——患者家屬要求自動出院。你看我這記性，就覺得你少說了什么，眨眼就忘。”
“呃……”吉翔微微一怔。
“自動出院的好處多多。”孟慶非認真的給吉翔講了一堆有關(guān)于自動出院的事兒，隨后繼續(xù)說道，“辦理完出院手續(xù)后，再拔管，并且用患者家屬的皮球一邊捏著，一邊把患者送去處置室。”
“接下來把皮球交給患者家屬，讓他們自己捏皮球。”
說著，孟慶非看著吉翔的眼睛，沒繼續(xù)講下去。
吉翔知道孟慶非的意思，這是考自己。
他已經(jīng)把話說得很透徹了，剩下的要自己補充。
“患者家屬捏皮球，患者還有一口氣，按說出院的時候人還是活的。之后，患者家屬什么時候捏累了，那就和院方、管床醫(yī)生沒關(guān)系了。”
孟慶非沒表揚吉翔，而是嘆了口氣，“你說，咱們每天都琢磨什么呢。有這精神頭，不應(yīng)該鉆研業(yè)務(wù)么？”
這口老槽只有醫(yī)生能聽懂。
吉翔也很無奈的攤手。
“大約就是這樣，你一定要記住自動出院很重要。”孟慶非道，“涉及很多，而且談到自動出院的時候基本能判定出來患者家屬的心意。”
吉翔慎重點頭，他明白孟慶非的意思。
“得，就說這么多，再說下去也沒意義了。”孟慶非抻了個懶腰，“你回去吧，我也早點休息，明天你哥我要去辦一件大事！”
吉翔好奇問道，“孟老師，什么大事？”
“買車。”孟慶非哈哈一笑。
“哦，這樣啊。”吉翔對買車之類的事兒沒有半點興趣，但他被沈浪傳染了八卦的氣息，加上剛剛孟慶非說的那句話，還是饒有興致的追問，“孟老師，您準備買什么好車。”
“你看我的樣子是能買得起好車的主？”
“怎么說都是附二院的醫(yī)生，差不到哪去。”
“別扯淡，附二院的醫(yī)生也要看是哪個科室的。骨科、循環(huán)做介入手術(shù)的、腫瘤科、整形科、口腔科，這都是一等一的好科室。”
“話說啊，德州撲克你玩么？”
孟慶非直接把話題扯到天邊。
“偶爾，沒什么興趣，我不喜歡詐牌。”吉翔老老實實說道。
“不涉及德州撲克的技術(shù)，很多局的視頻里，都有一位牙醫(yī)老哥。根據(jù)UP主的說法，這位每周都要在牌局上輸幾十萬美元。”
“呃，這么看口腔科醫(yī)生是挺有錢。”
“畢竟是口腔科醫(yī)生么。”孟慶非說著，深深嘆了口氣，“當年我就錯了，那時候還沒有執(zhí)業(yè)要求，我就應(yīng)該轉(zhuǎn)去口腔。去口腔也不能干口外科做什么腫瘤手術(shù)，一定要修牙。”
“如果年輕時候有現(xiàn)在的見識，我也就不用買兇車嘍。”
吉翔的耳朵一動，“兇車？什么兇車？”
“出過事故，死過人的那種。”
“！！！”
吉翔愣住。
這種車竟然還能賣？！
而且這種車孟慶非孟老師竟然也敢買？
“我認識一哥們，做生意實在，兇車就是兇車，人家完全不避諱。就像是賣兇宅的人，開始就擺明了說，挺好的。”
“很便宜？”
“我買的是出過大事故的兇車，上一任車主也死了，這臺奔馳才7年，按廢鐵賣。”
“孟老師……不好吧。”吉翔皺眉勸道。
“害，建國后都不許成精了，你擔心這些干嘛。再說，我年輕的時候可是社會主義大法師。”
“……”
吉翔對孟慶非的態(tài)度很不認可。
不信歸不信，還是要敬而遠之。
而孟慶非嘴上胡說八道，還什么大法師，但他的態(tài)度是真的不信。
“孟老師，靠譜么，千萬別出事。”吉翔還想勸。
“來來來，給你看這哥們。”孟慶非哈哈一笑，拿出手機。
找到個人簡介。
【本人干二手車行業(yè)十余年，絕對沒賣過精品車。車況透明，不坑老鐵、不坑粉絲。說死幾個，就死過幾個！八字硬，不怕做噩夢、不怕便宜的來。】
最后，還有一句話——殯儀館重要合作伙伴。
Emmmm。
吉翔感覺自己的腦殼嗡嗡疼。
或許沈浪會喜歡吧，但吉翔是真心喜歡不上。
“牛逼著呢！”孟慶非贊道。
“按照廢鐵賣，那孟老師您明天要買的車是什么車？”
“奔馳GLE350。”
吉翔嘆了口氣，原來是這樣，或許系統(tǒng)真的能知道前因后果也說不定。
“給你看看我的車。”孟慶非已經(jīng)用“我的”來形容。
吉翔也不勸了，孟慶非這人看上去溫和可親，其實脾氣也挺倔強。
【7年車齡奔馳GLE350，重大交通事故，黑狗已檢測，后座死了三個，血沒清洗干凈，來個不怕事的。】
媽的！
吉翔心里罵了一句。
賣車的這哥們還真是不怕事兒大，什么重大交通事故、死了三個都寫的清清楚楚，甚至還寫了血沒清洗干凈。
這也算是另類營銷？
或許吧。
大家都賣精品車，買便宜車還不知道車況，反而這種實實在在講清楚的人更容易被相信。
但孟慶非孟老師的膽子是真大！
吉翔雖然并不是很怕，可總歸不舒服就是。
“這里還有互動呢。”孟慶非看樣子是真的不在意，他笑吟吟的打開視頻，找到一條互動。
這是一款13年的馬自達，死過兩個人，買走的車主留言。
【老板，空調(diào)怎么還往出冒血沫子呢。】
老板回復(fù)——【那不是很正常的么，我的車也有，八字硬就別怕，沒事。】
吉翔嘆了口氣。
雖然他知道大概率是粉絲和UP主之間開玩笑，但這也有點過。
“孟老師，要不算了？總覺得哪里怪怪的。”吉翔試探問道。
“小吉，問你一件事。”孟慶非直接在值班室的床上躺下，腳踩在去上鋪的梯子邊上，翹著二郎腿，悠閑說道。
“您講。”
“你說啊，很多人去雪區(qū)都覺得藍天、白云、雪山能洗滌人心靈。這，你怎么解釋？”
“很正常吧，文藝青年的矯情唄。”吉翔回答道。
“哈哈哈，我覺得是腦子缺氧短路，很多事都想起來，所以覺得幸福。”孟慶非扯淡的功夫很深。
“哈哈哈。”吉翔大笑。
“所以呢，從唯物主義者的角度來想，車里死過多少人不重要，便宜就行。再有就是發(fā)動機沒大修過，買回來能開得住。”
吉翔深刻懷疑孟慶非這貨也腦子缺氧。
那，能一樣么。
“咱醫(yī)院死人還少么？說句不客氣的，我見過的死人，比宅男們見過的……熟悉的活人都多。”孟慶非不屑的說道。
“孟老師，您牛逼，純粹的唯物主義者。”
“別人說的都是生意，我說的可是唯物。”
吉翔豎起拇指。
“得，不跟你扯淡了，你抓緊時間回去休息吧。”孟慶非翻身起來，要把吉翔送走。
正在這時候，走廊盡頭迎面來了個老太太。
她左手捂著右手，能看見有血色。
孟慶非嘆了口氣，略有沮喪，“我來處置，你先回吧。”
“不著急，我處置完患者再走也來得及。”吉翔馬上伸手。
孟慶非也沒過于客氣，樂不得的把鑰匙扔到吉翔手里。
換了衣服，吉翔見孟慶非正在問病史，便湊了過去。
病史很簡單，老太太是撿垃圾了，不小心被碎玻璃劃破了手，有出血，所以直接來醫(yī)院包扎。
吉翔帶著患者來到處置室，熟絡(luò)的打開地燈，探查患者傷口。
傷口不深，卻比較長，大約有5cm左右。
“縫兩針就行。”孟慶非瞥了一眼，給了處置意見。
“不用不用，我來包扎一下就可以，不用縫不用縫。”患者連忙拒絕。
“最好還是縫兩針，也不疼，沒事的阿姨。”孟慶非客客氣氣的說道。
“真不用。”
孟慶非對吉翔使了個眼神。
“阿姨，打麻藥的時候就像是蚊子叮一下，一點都不疼，您放心。”
吉翔露出一個友善、純潔的笑臉。
“呃……我沒錢，包扎一下就行，反正是小傷。”老人有些為難的說道。
孟慶非沒說話，他興致勃勃的看著吉翔和患者。
類似的情況醫(yī)院很常見，孟慶非明顯是要看看吉翔怎么處置。
“害。”吉翔笑道，“阿姨啊，沒事的。大半夜的，開單子收錢我都覺得麻煩，趕緊縫兩針完事，您走，我也休息。”
“……”老太太怔了一下。
“不過打破傷風(fēng)還是要的，也不貴。抓緊時間，縫合啥的不用花錢。”
“……”
吉翔又勸了幾句，隨后去孟慶非的更衣柜里取了一支備用的麻藥。
孟慶非只是笑吟吟的看著，一句多余的話都沒說。
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既然不要錢，老人家也沒堅持，吉翔戴上手套清理創(chuàng)口，隨后打麻藥簡單縫合兩針。
全套下來連10分鐘都沒用上。
吉翔對了對皮緣，很滿意的說道，“走，我給您開破傷風(fēng)。”
等患者去取藥，孟慶非微笑問道，“挺會做人情。”
“老人家，還要撿破爛，縫兩針比較踏實。”
孟慶非這是笑，卻沒多說什么。
“麻藥我那也有存的。”吉翔撓頭，他知道自己拿孟慶非備用的麻藥挺不好，那都是自掏腰包賣的，便不好意思的說道，“改天我給您送來。”
孟慶非擺了擺手，“小吉，你這么做在急診科夜班的時候沒什么事兒，但科室里護士長管的可挺嚴格。”
“哦，這事兒啊，沒問題的。”吉翔微笑，“護士長不管我。”
“嗯？”孟慶非不解。
最近十幾年開始，成本績效考核越來越嚴，科室的收入支出還要扣掉機關(guān)蛀蟲們的獎金，最后才是績效獎。
護士長一個又一個化身守財奴，別說是縫合，就算是一個小處置、用棉簽都緊緊的盯著。
漏費？
根本不存在。
碰倒一個兇巴巴的護士長，她能站在走廊里指著漏費的醫(yī)生罵一個小時。
可吉翔卻說護士長不管他。
“你們護士長這么溫柔么？”孟慶非有些困惑。
不管泌尿科的護士長還是骨科的護士長，似乎都和溫柔不沾邊。孟慶非有些疑惑，難道吉翔的顏值已經(jīng)高到了這種程度？
“我給護士長寫了兩篇二作的sci。”吉翔很隨意的說道。
“……”
孟慶非淚流滿面。
原來吉翔早已經(jīng)支付過所有費用，還是提前預(yù)支，出手闊綽。
真特么的！
這是用錢砸啊！
要自己是護士長，也肯定不會因為這點屁事和吉翔計較。
哪怕吉翔把天捅個窟窿，只要自己不受重傷，能保吉翔都要保下來。
但這事兒絕對無法復(fù)制，孟慶非也不想復(fù)制。
“牛逼。”孟慶非豎起拇指，像吉翔稱贊他買兇車似的稱贊吉翔。
兩篇sci二作，多少教授都沒有，吉翔卻隨隨便便拿來送護士長。
“嘿，還好。”吉翔笑道，“我也是為了干活的時候舒心點，要不然現(xiàn)在科里面的規(guī)矩太多，不方便。而且sci論文，只要引用不多的，對我沒什么幫助，買個舒心。”
“誰告訴你的？”
“沒人告訴。”吉翔回想起很多次感同身受，但這事兒沒辦法和孟慶非說，只能敷衍下，“對了，主要是孟老師您跟我說的。”
“……”
“算是言傳身教吧。”
“我可沒那么大方。”孟慶非鄙夷道。
“那我走了，孟老師。”吉翔也沒和孟慶非爭辯，揮手告辭。
“行，去吧。”
目送吉翔離開，夜班護士拉住孟慶非，“孟哥，收費了么。”
“算了。”孟慶非道，“老人家大半夜的還要撿破爛，挺不容易的，就這樣吧。”
“明天一早你跟護士長解釋。”小護士干脆把鍋甩給孟慶非。
孟慶非也很無奈，雖然這是吉翔的鍋，但最后落在自己身上，總要解決。
唉。
孟慶非嘆了口氣，琢磨起吉翔送人情的手段。
還真是很難復(fù)制。
一想起自己給吉翔講的臨床經(jīng)驗，疊加吉翔處置撿破爛的老人家的做法，孟慶非覺得自己有些油膩。
或許人到中年，不光是皮膚會滲油，做事情也會更加油膩。
還是吉翔好，年紀輕輕，做事也清爽干脆，顧慮極少，全力以赴沖沖沖。
孟慶非對吉翔羨慕到了骨子里面。
也不知道這孩子的未來能做到哪一步。
……
深夜，魔都，一群人還在開會。
目睹李彩玲奪冠的老人家坐在角落里，正聆聽魔都華山醫(yī)院專家講述他對運動員病情的認知。
國家短跑隊最近諸事不順，馬上要進行鉆石聯(lián)賽，卻有兩名大將接連受傷。
距離奧運會還有2年多一點點，總局還準備讓他們磨礪兩年，在隨后的奧運會上摘金奪銀。
地方上也要他們在今年的全運會大展拳腳。
可誰都沒想到前后腳兩人受了重傷，而且還是運動員最怕的跟腱斷裂，影響職業(yè)生涯的那種大傷。
華山醫(yī)院的專家建議把運動員送到英國惠靈頓醫(yī)院或者美國的一些家醫(yī)院完成手術(shù)。
雖然效果……一言難盡，可那面畢竟是世界運動醫(yī)學(xué)頂級的醫(yī)院，沒有更好的辦法。
但現(xiàn)在老人有了另外一個選擇。