第291章 手忙腳亂(求訂閱)
住院總的生活,非常單調(diào)。
單調(diào)得讓你除了能感受到大冤種的日子之外,其他一切都與你無關(guān)。
莫說是正月十五了,可能除夕這一天,也不會讓你覺得時間愛你不太相同——
三月一日,早上八點,方子業(yè)參加了交接班后,就正式地被目前的行政主任韓元曉教授認(rèn)定為科室里的跟班住院總兼任住院總的位置。
跟班住院總身份是因為方子業(yè)目前是在讀博士,住院總的位置是方子業(yè)擬入職本院,即將畢業(yè)之前,就是應(yīng)屆生。
本院的應(yīng)屆生,自然可以提前享受一些便利和好處。
方子業(yè)接過了住院總的老式手機之后,其實就算是完成了交接手續(xù)。
秦葛羅并沒有給方子業(yè)說太多,只是道:“子業(yè),你今天先跑急會診和平會診吧,其他的事務(wù),我先一肩挑著,然后再慢慢移交給你?!?
方子業(yè)本來還沒聽懂慢慢到底是什么意思。
就在八點二十分左右,正跟著鄧勇教授查房的方子業(yè),就被老式的住院總手機給call走——
交班查房時,所有人都不允許接電話,包括行政主任韓元曉在內(nèi),原則上都不允許接打電話。
但唯獨住院總除外。
住院總,原則上允許在任何時間點,甚至在手術(shù)臺上,都允許用藍牙耳機通話。
方子業(yè)的離開,并未讓任何人覺得意外。
因為之前的住院總,也就是這么過來的。
金宏洲任住院總期間,可能鄧勇教授組的人還沒有親身體會,但是秦葛羅不是被抓了一段時間的壯丁嘛……
自然,方子業(yè)的不參與查房,也不會對查房的進度,有絲毫的影響。
時間很快就過去了十幾分鐘。
中南醫(yī)院,急診外科診室外。
一個青年一邊托著手,一拿著病歷本,并邊跟方子業(yè)走,同時側(cè)身詢問:“醫(yī)生,我這個情況,應(yīng)該不嚴(yán)重吧?”
“目測不嚴(yán)重,具體情況等平片結(jié)果評估……”方子業(yè)回,接過了病歷本后,一邊看急診科的人問過的簡單病史,同時往診室方向帶著青年走去。
其實青年想說的是,你要不找個更靠譜的主任過來瞧瞧,可方子業(yè)根本沒給他機會。
進到診室,方子業(yè)在急診病歷本上快速地寫了一圈之后,然后又開始操作著電腦打印出來了一份手法復(fù)位簽字同意書。
還沒來得及說話。
方子業(yè)的眉頭一皺,因為還有120車的警報聲正又遠(yuǎn)襲而來!
方子業(yè)快速說:“你現(xiàn)在的情況是肩關(guān)節(jié)脫位,我看了片子,評估后是可以手法復(fù)位的?!?
“但如果要提前排除更加細(xì)致的軟組織損傷,最好是做一個核磁。這個核磁,伱可以選擇在手法復(fù)位之前做,也可以選擇在復(fù)位之后做?!?
“如果你選擇在手法復(fù)位之前做,那么就是評估手法復(fù)位的絕對指征,到時候選擇手法復(fù)位了,那就復(fù)位成功了。手法復(fù)位就是治療?!?
“如果你選擇在手法復(fù)位之后做,就可能在手法復(fù)位之后,還需要手術(shù)治療,手法復(fù)位就只是臨時止痛的一種措施……”雖然外面的急救車的聲音閃爍不定,方子業(yè)仍然不敢大意。
前年的年會期間,方子業(yè)就曾經(jīng)兼任過急診處理醫(yī)師,當(dāng)時方子業(yè)就差點踩了雷,還好自己足夠細(xì)心,并沒有大意和莽撞。
如今的方子業(yè),自然也不會犯低級錯誤。
“另外手法復(fù)位具有一定的成功率,也可能不成功,所以你要想清楚要不要在我們醫(yī)院處理!”
“如果同意,且能夠接受手法復(fù)位不成功的結(jié)果,那么就簽字,我們馬上操作!”
“如果你要猶豫的話,可以去外面暫時坐下休息,仔細(xì)思考一下,或者是去其他醫(yī)院求診一下。我就可以先接診后面的急診病人?!狈阶訕I(yè)快速地說明著情況。
“這?方醫(yī)生,你們科現(xiàn)在就你一個人么?”青年問。
“我們科的其他醫(yī)生,都有其他的病人要看,坐門診的坐門診,在手術(shù)室里做手術(shù)的做手術(shù),剛下班的才下班!”方子業(yè)耐心且干脆解釋!
不浪費一個字。
知情同意,必須要把所有的東西都說的明明白白。
方子業(yè)簡短地把目前的困境、選擇都給了對方。
“你如果實在想要等到上級來處理的話,你目前的情況不屬于絕對的急診指征。”
“也就是說,真正的急診,并不是你所理解的急診。”方子業(yè)見對方年輕,所以說話相對更加通俗些。
這個說辭,在網(wǎng)上很常見。
青年聞言,神情先苦澀好一陣,而后才猛地嘆了一口氣,說:“我簽字處理吧!唉!”
青年把字簽完了之后,方子業(yè)這邊才快速給他開了兩條醫(yī)囑,一條是肩關(guān)節(jié)脫位的手法復(fù)位術(shù),另外一條則是肩關(guān)節(jié)前臂吊帶的材料費用。
價格不貴,總計一百六十。
加上之前的X線,共計二百九十五塊。X線的費用是四十五一處,他照了肩膀、胸腹部,按照三個地方計費。
方子業(yè)把單子打了出來,讓他掃了一下。
接著說:“我們醫(yī)院沒有開通線上醫(yī)保報銷,你如果有醫(yī)??ㄓ囝~或者是需要報銷職工醫(yī)保的話,就得去外面的窗口辦理,但如果你可以后續(xù)再報銷的話,就可以直接掃碼?!?
“當(dāng)然,你掃碼之后,也可以在窗口辦理退費的手續(xù)?!?
“沒事,我自己支付。”青年看清楚了簽字的內(nèi)容后,一邊簽下自己的名字,認(rèn)命一般地抬頭再看了一眼年紀(jì)很輕的方子業(yè),最后掃碼開始支付密碼。
不過正在他左手在按支付密碼的時候!
只感覺到自己的右邊胳膊有個什么力氣猛地扯了一下,劇痛突襲而來!
完全在他的意料之外,讓他備之不及。
一瞬間疼痛加劇到了極致,甚至超出了他所理解的疼痛上限范圍。
突襲的疼痛帶來的恐懼,讓他全身一僵。
但很快,青年馬上感覺到了肩膀輕松并著疼痛緩解。
與此同時,“咔噠”一聲響起。
這一下讓他直接一個激靈,上身顫抖,看向方子業(yè),眼中終于才來得及帶著胸腔里的怒意——
“你TM?”
“不講武德?”青年火冒幾丈,退后幾步,怒火中燒,很有一種要打人的沖動。
但凡方子業(yè)回答不對,即便是自己沒有家屬在場,自己也要和方子業(yè)莽上去。
方子業(yè)就說:“兄弟,別這么緊張,關(guān)節(jié)脫位的手法復(fù)位講究的就是出其不意!樣才能夠最大程度地減緩因你自我保護意識所產(chǎn)生的拮抗力?!?
“我們的復(fù)位過程可以速度快一點。” “現(xiàn)在的手法復(fù)位已經(jīng)結(jié)束,也沒有什么高大上的,復(fù)位也可以很快速!”
“你如果經(jīng)常上網(wǎng)的話,就知道其實復(fù)位可以很快。”
“你可以嘗試著動一下,可能會有一點疼痛,但不會特別疼痛?!?
“然后你再休息一下,去重新復(fù)查一個片子,這個間隙我正好出去接診下一個急診患者。你照完片子之后,再來找我,我給你打前臂吊帶!”
“這樣大家都不耽擱?”方子業(yè)聽著120的刺激聲越發(fā)入耳,但仍然要穩(wěn)住這個青年的情緒!
雖然,外面,還有一個病人,等著方子業(yè)去處理,那個病人是一個骨折的患者,在這個患者之后,又新來了一車120,方子業(yè)不知道自己需不需要繼續(xù)執(zhí)業(yè)。
青年聞言,倒是馬上體會了一下自己的感覺,疼痛的確減緩很多。
緊接著再嘗試扭了一下胳膊之后,那錯愕的表情與不可思議的眼神。
五秒鐘之后,他才反應(yīng)過來,目光睜大,顯得格外震驚。
這就好了?
“方醫(yī)生,我這?”他看著方子業(yè)的年紀(jì),怎么也沒辦法把這個方子業(yè)和網(wǎng)絡(luò)上的那種手法復(fù)位高手對應(yīng)起來。
“既然你感覺還好的話,你就先去檢查一下,等會兒拿著結(jié)果來找我。”
“你也知道,我其實挺忙的,暫時沒什么閑工夫聊天。”
“這費用你還是支付一下,這樣才能夠后續(xù)打前臂吊帶,還有復(fù)查看復(fù)位的效果。”方子業(yè)講完就往外走了去,并未再回頭。
青年看著方子業(yè)離開的背影。
方子業(yè)的身材并不算特別寬厚,可仿佛也再努力扛起著什么。
“牛逼啊!”青年又扭動了兩下,疼痛消失,清脆地喊出了這幾個字。
結(jié)完賬后,他再慢步轉(zhuǎn)身去了X線室,再不敢有輕視。
不管方子業(yè)年紀(jì)多大,就這短短幾分鐘時間,就完成了自己的接診、檢查、談話、治療操作,這種干脆利落如行云流水。
沒有絲毫猶豫和躊躇。
水平好不好他暫時不能評判,但是他現(xiàn)在很爽。
爽感來源于之前的疼痛減緩,而這樣的減緩所帶來的舒爽,不亞于一泄之放松……
而且,方子業(yè)不把自己現(xiàn)在的癥狀當(dāng)一回事,那才是他心里有底啊,如果方子業(yè)真的一直在自己旁邊守著,一直在反問自己些什么,這才麻煩了。
或許也是藝高人膽大吧……
方子業(yè)正打算再出門接診下一個骨折病人時!
急診科的急診搶救室門口,一輛推車迅速飛近。
速度之快,至少上五六十碼。
“現(xiàn)場處理了嗎?”綠衣服和白大褂在做著交接。白大褂問。
“沒處理好,患者不能活動,我聽調(diào)度,來了這里?!蹦蔷G衣服快速說。
白大褂聞言就說:“請骨科、胸外科、普外科和神經(jīng)外科會診吧……”
“骨科和神經(jīng)外科的住院總,都在急診科,需要馬上叫過來嗎?”白大褂與綠衣服把推車推進搶救室后,遠(yuǎn)遠(yuǎn)傳來回問。
“先打電話,急會診,對方第一時間安排。”里面?zhèn)鱽砹艘粋€非常有經(jīng)驗的聲音。
方子業(yè)這會兒在快速做著查體,問:“有感覺嗎?”
方子業(yè)掃了一眼,就知道這個骨折病人的情況是上肢簡單骨折并脫位,考慮脫位的可能性大,現(xiàn)場有人對他進行了急診復(fù)位,沒復(fù)位進去,然后被拖了過來,然后下肢還有閉合性的骨折。
誰知,這個中年人還有點逗比屬性,是川省的口音:“感覺得到哦,你肌肉梆硬的!”
“…………”方子業(yè)嘴角略抽動。
“生命體征目前平穩(wěn),無活動性出血,意識清楚,進一步檢查就交給你了啊!”另外一個白大褂快速地與方子業(yè)交接著,然后就往回走去。
方子業(yè)點頭說好,不過這個時候,那個穿著白大褂的女醫(yī)生已經(jīng)是到了推車旁。
“照個頭部、胸腹部CT加右肱骨的CT,然后抽血做術(shù)前檢查,要去手術(shù)室。方醫(yī)生,你看看還有其他要補充的不?”她看了一眼方子業(yè)的胸牌后快速問。
根本不敢拖延時間。
方子業(yè)不認(rèn)識對方,但看到了她的胸牌:“我這邊沒補充,照CT的時候加照左肩關(guān)節(jié)和右脛腓骨吧。謝謝了,黃老師……”
神經(jīng)外科的住院總,姓黃。
方子業(yè)目前的胸牌還是住院醫(yī)師,住院總醫(yī)師的胸牌目前還沒有訂制好,屬于是臨時就位。
“叫我黃彥或者黃師姐吧。我送病人先去診室。”
“你先處理一下后面的那個病人吧?!秉S彥對著方子業(yè)身后努了努嘴。
赫然是之前那位脫位的患者,已經(jīng)從急診X線診室又趕回來了。
“謝謝黃師姐!”方子業(yè)馬上回頭,可還記得,之前那個肩關(guān)節(jié)脫位的病人,前臂吊帶都還沒打!
黃彥再推車進去的時候,那病人問:“一下子做了這么多CT檢查,很貴吧?”
CT的檢查不便宜,一下子就全上了。
“你有骨折,證明暴力夠強,有胸腹部及頭部損傷的概率很大?!秉S彥這么解釋。
專業(yè)的人,總能夠給出專業(yè)的解釋。
要開什么檢查單,可不是看到人進來就隨便開,而是要評估他的受傷時遭遇到的暴力大小,精準(zhǔn)檢查才行。
而且!
如果只有他一個急診患者,那么肯定有時間給他做一個系統(tǒng)的體格檢查,然后根據(jù)體查結(jié)果,精準(zhǔn)排查照片,可這個時候,時間是寶貴的。
浪費時間去節(jié)省幾個檢查的錢,是不具備生命效益的,急診當(dāng)班,就要做好下一個病人隨時會死的準(zhǔn)備!
趁著回頭的時間,方子業(yè)馬上給師弟揭翰發(fā)了一條信息,問對方是否有空閑時間過來幫忙。
但得到的回答是否定的。
并且,方子業(yè)熟悉的洛聽竹等人,基本都沒有時間,都有了其他的安排。
雖然沒有搖到人,可方子業(yè)還是得過去給上一個病人做前臂吊帶,并且還要準(zhǔn)備急診搶救室病人的急會診以及,剛剛這位,被神經(jīng)外科醫(yī)師帶出去的骨折X線評估工作……
手忙腳亂,是方子業(yè)的第一感受。