第357章 降維打擊！
方子業(yè)沒說假話，他的骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，早就到了4級，去年在恩市的時候，方子業(yè)覺得自己有可能會經(jīng)手骨折術(shù)式投喂，就早早將相應(yīng)技能點了起來。
當(dāng)時只加點了3級，后加點到4級好像還是因要給一個骨盆骨折的患者做手術(shù)，就臨時決定加點上去的。
那一次，主任們被如今在同濟醫(yī)院的吳軒奇耽擱在病房里，委托單純骨折手術(shù)不特別熟練的申濤下手術(shù)室主刀……
袁威宏消化了情緒良久，才緩緩說：“看來申濤對我還有頗多保留之處。”
省人民醫(yī)院的申濤，是袁威宏的好友，回漢市后，與袁威宏聚會了許多次，雖然平時里與袁威宏說起過方子業(yè)的優(yōu)秀，但可能為了避免打擊到袁威宏的道心，就還是有所保留。
手術(shù)室的感應(yīng)門開了，因門口有人，就久久未關(guān)。
這是分臺的手術(shù)，麻醉醫(yī)生和巡回護(hù)士都是臨時配湊，麻醉醫(yī)生便對外吼道：“是骨科的老師么？是就進(jìn)來啊？”
“早點開臺早點下班啊。”
麻醉醫(yī)生的年紀(jì)也不大，說起話來，催促中暗含客氣，生怕得罪人，應(yīng)該是一個比較年輕的主治。
袁威宏與方子業(yè)、揭翰三人一并走了進(jìn)去，進(jìn)到了手術(shù)間后，看到了病人已經(jīng)躺在手術(shù)臺上，仍身魂分離似的飄忽不定。
方子業(yè)見袁威宏沒心思做安排，就主動說：“揭翰，你來抬腿，我消毒鋪巾，早點開臺，麻醉老師都催了……”
方子業(yè)不知道師父袁威宏此刻的心情到底多跌宕起伏，也知道老師肯定需要平復(fù)一下凌亂的心境。
聽到方子業(yè)的話后，袁威宏回過神，看到揭翰和方子業(yè)二人已經(jīng)各司其職后，袁威宏才想起來，自己也得先出去消毒洗手，然后直接穿無菌手術(shù)衣，幫忙消毒鋪巾。
這一臺手術(shù)，沒有配臺器械護(hù)士，袁威宏還要在開臺前扮演器械護(hù)士輔助鋪無菌手術(shù)單。
消毒鋪巾屬于骨科最基礎(chǔ)內(nèi)容，三人都熟悉無比，很快就做好了開臺前的相關(guān)準(zhǔn)備。
方子業(yè)主動站在了助手位，顯然是給足了袁威宏的面子。
說開了，我的骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)的熟練度足夠，但是呢，面子也還是要給，還是袁威宏主刀，畢竟這是師父嘛。
不過，袁威宏沉定了一會兒，主動說：“子業(yè)，這樣吧，你來主刀，我看看你主刀到底是什么樣？”
袁威宏將盛有手術(shù)刀片、有齒鑷的彎盤遞給方子業(yè)身前。
方子業(yè)聞言，心神一動，還是說：“師父，我主刀啊，我做骨折手術(shù)的話，順序可能和一般的老師順序不一樣啊。”
“那不就是那樣么？你最多就是在患者麻醉狀態(tài)下，先手法牽引復(fù)位定型，再切開撬撥復(fù)位么？”袁威宏說著。
忽然似乎是想到了什么似的，又嚴(yán)肅地看向方子業(yè)，眼珠子滴溜溜一轉(zhuǎn)：“你手法復(fù)位…”
上一次，中南醫(yī)院里經(jīng)手過一個毀損傷的保肢術(shù)，目前的患者在住院中，預(yù)后情況不蠻好。
但手術(shù)預(yù)后不好，并不影響袁威宏在參與手術(shù)時，聽到了有人說方子業(yè)的手法復(fù)位術(shù)，非常有東西，好像是師從了恩市那位非常有名氣的老中醫(yī)的部分理念。
“嗯！~”方子業(yè)點頭。
緊接著，方子業(yè)就先走到了閱片器前，上下左右確定了患者X線上的骨折位置、骨折的具體分型，當(dāng)前的移位狀態(tài)后。
走到了患者的右下肢處，左右手并伸過去，左手持脛骨平臺處，右手捏患者踝關(guān)節(jié)。
只見得方子業(yè)的右手似乎沒怎么用力，“咔嚓”輕微一聲響后。
患者因右下肢脛腓骨中段雙骨折產(chǎn)生的畸形態(tài)就已經(jīng)消失。
這是袁威宏和揭翰二人，第一次特別直觀地感受到方子業(yè)出國歸來之后，做骨折手法復(fù)位的臨床效果。
瞬間雙人四眼略往外突，震驚無比。
作為創(chuàng)傷外科醫(yī)生，評定骨折是否復(fù)位的肉眼外觀標(biāo)準(zhǔn)就是，下肢的畸形完全消失，就好比如今這樣。
只是，能夠被搬進(jìn)中南醫(yī)院手術(shù)室的，基本都是處于手術(shù)適應(yīng)征的，非手法復(fù)位適應(yīng)征的骨折啊，基本就是不好手法復(fù)位的。
然而，方子業(yè)卻就這么咔嚓一下，下肢的畸形就消失了。
“透，透一個？”袁威宏問？
方子業(yè)聞言點頭：“也行，師父，這手法復(fù)位的效果，在C臂透視儀下，會顯示得更加清晰些。”
中南醫(yī)院與需要巡回護(hù)士輔助透視的恩市中心醫(yī)院不同，中南醫(yī)院的骨科，與脊柱外科共聘用了三名專屬的術(shù)中透視師傅，專門只負(fù)責(zé)C臂透視儀。
他們要做的就是C臂機的周轉(zhuǎn)，透視，儀器操作，儀器的維修等相對細(xì)節(jié)的工作。
巡回護(hù)士用手術(shù)室自帶的面板電話把人叫過來后，透視師傅都不用方子業(yè)等人指點具體怎么透視術(shù)中的正側(cè)位，只要大概比劃一下骨折的位置。
叫“雄哥”的青年，將小型C臂機推到了手術(shù)間后大概兩分鐘左右，就完成了正側(cè)位的透視。 他也不看結(jié)果，就說：“威哥，我這還要趕去脊柱外科透視，過來一趟屬于是術(shù)中臨時周轉(zhuǎn)一二，所以等會兒手術(shù)結(jié)束的時候還需要透視，繼續(xù)打電話啊。”
“好的，雄哥，你稍等一會兒，我繼續(xù)看看透視的結(jié)果。”袁威宏未有空閑去看雄哥的表情，認(rèn)真看著C臂機顯示儀上的骨折復(fù)位圖像？
骨折線幾近隱匿，骨折的斷端對合完好，如果不是因骨折的分型本身屬于不穩(wěn)定骨折，非常容易發(fā)生移位，且沒有應(yīng)力角度。
袁威宏都很想叫巡回拿一個石膏過來，打個石膏外固定術(shù)完事兒。
方子業(yè)只是看了一眼，就大致確定了自己的水平，雖然很久沒有做手術(shù)室里的手法復(fù)位了，也就是復(fù)雜骨折的術(shù)中臨時輔助手法復(fù)位，可這一次做起來，手里的功夫也并未生疏。
等了袁威宏二十多秒時間，計覺袁威宏已經(jīng)看出來質(zhì)量后，方子業(yè)將雙手平迭于胸口，輕聲說：“師父，做完了。”
“你這還要做髓內(nèi)釘內(nèi)固定啊？”袁威宏偏頭說。
方子業(yè)則是偏頭看向躍躍欲試的揭翰。
骨折的治療原則在于復(fù)位、固定、術(shù)后康復(fù)。
影響手術(shù)整體質(zhì)量的最核心，就在于骨折的復(fù)位，然后就是牢固的固定了。
一般而言，整體的手術(shù)，很難絕對拆解開。
但方子業(yè)這一次的手法復(fù)位的質(zhì)量不要太好，硬生生的，將一臺明明屬于有機結(jié)合的手術(shù)，拆解成了兩臺非常簡單的小巧手術(shù)。
骨折手法復(fù)位術(shù)，外科一類操作，普通的住院醫(yī)師就有權(quán)限操作。
骨折器械內(nèi)固定裝置安放術(shù)，這都不是標(biāo)準(zhǔn)的術(shù)式，屬于是骨折切開復(fù)位內(nèi)固定的局部組成，只要能上臺的助手，在上級的帶領(lǐng)下，都可以操作。
屬于是拉鉤、擰鏍釘啊，這樣的范疇了。
相當(dāng)于是給這個不穩(wěn)定骨折病種，直接來了一個降維打擊，使得自己的師弟揭翰，如果擁有一定熟練度的骨折器械操作經(jīng)驗，就可以被袁威宏帶著完成后續(xù)手術(shù)了。
其實，方子業(yè)完全可以咔咔咔咔咔地直接一路小跑，五六七八分鐘直接將髓內(nèi)釘固定完畢，甚至連封口鏍釘也上進(jìn)去。
那沒必要呀，方子業(yè)如今不是很缺這一兩臺骨折手術(shù)的學(xué)識點了，該讓位于可愛的、希望能夠得到更多操作機會的師弟揭翰，就得讓。
師兄得有肚量。
揭翰目光灼灼地看向袁威宏，如果袁威宏同意的話，揭翰就可以開啟人生中，第一臺相對正式手術(shù)的入場券了。
髓內(nèi)釘內(nèi)固定裝置安放術(shù)！
一般的住院醫(yī)師，很多人去了地級市醫(yī)院，要做的都是內(nèi)固定裝置取出術(shù)，取出術(shù)的目的只是為了拆除，是為了追求美觀或其他因素，為治療目的手術(shù)掃尾。
這哪里有內(nèi)固定裝置安放術(shù)香？
袁威宏口罩下的嘴唇一扯一扯：“你所說的順序不同，原來是這么不同啊？伱根本就不想上臺是吧？”
方子業(yè)搖頭，趕緊解釋：“師父，我的意思是，您可以下臺休息一下，接下來的操作，我?guī)е液矌煹茏鼍涂梢粤恕！?
“師父您都在隔壁手術(shù)間累了一天了……”
揭翰也猛猛點頭。
師兄無敵，師兄給力，師兄給自己帶來奇跡。
如果這臺手術(shù)，依舊是傳統(tǒng)的切開后，一邊復(fù)位，一邊固定的話，那么袁威宏肯定不會讓揭翰操作后續(xù)的內(nèi)固定裝置置入術(shù)。
“唉，行吧，那我就下臺了。”袁威宏無奈。
沒得搞！
也沒得教，學(xué)生比老師的功力還厲害，自己怎么帶教？
本以為還可以看看方子業(yè)哪里有不純熟的，可方子業(yè)的手術(shù)段位，在骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)與手法復(fù)位術(shù)的雙重加成下，已經(jīng)從治療目的轉(zhuǎn)變成了帶教目的。
袁威宏在手術(shù)室門口就開始脫衣服下臺。
雄哥則是將C臂機推走遠(yuǎn)離，他就是個工人師傅，可不會去逼逼太多臨床治療質(zhì)量的事情，中南醫(yī)院如果需要他來做質(zhì)量評定，早可以垮臺了。
而一起在門口躲放射射線的麻醉醫(yī)生這會兒懵逼了。
“什么意思？這手術(shù)就快完了？”中南醫(yī)院的骨折手術(shù)太少，沒太多見識的他，原地石化。
巡回也愣了愣，眉頭輕挑。
袁威宏是誰？北海一葉啊，點頭，對比自己資歷明顯低的麻醉小主治，語氣閃爍：“是啊，你不是催快點嘛？這手術(shù)夠快吧？”
麻醉醫(yī)生的眼神立刻閃爍出了驚恐，以為自己無意中得罪了某位‘大佬’，趕緊笑若菊花，眼似美容：“我沒有催的意思，老師，我叫小周……”
袁威宏開心離去。