第320章 手法復(fù)位
徐樂宇看著術(shù)區(qū),也不知道該說什麼纔好。
吉翔手裡的鎖骨板位置好的一塌糊塗,自己只要打眼,下螺釘就可以。
這手術(shù)做的,輕鬆是輕鬆,但卻讓徐樂宇感覺很不真實(shí)。
他沒有吹毛求疵,以彰顯自己水平有多高。不是徐樂宇不想,而是真沒什麼好說的。
要是故意爲(wèi)了找毛病而找毛病,就落了下乘。
只是手術(shù)做的好像是自己帶趙天驕,而此刻自己纔是被帶的那位。
這種感覺極其古怪,徐樂宇一時(shí)之間有些難以接受。
他再次沉心靜氣,鑽孔、打螺釘,隨後查找出血點(diǎn),見無活動(dòng)性出血開始逐層縫合。
因爲(wèi)有趙天驕在,徐樂宇不想這位趙院長的公子受刺激,加上他知道吉翔打結(jié)纔是長項(xiàng),所以連打結(jié)都自己親自來。
吉翔不爭(zhēng)不搶,每個(gè)結(jié)打好後線剪子隨即便到。
徐樂宇注意到吉翔手裡的線剪子動(dòng)作極其標(biāo)準(zhǔn),順著縫合線下壓,到線結(jié)位置後上提0.5cm,微微一偏把縫合線剪斷。
唉,這水平,真心是高!徐樂宇心裡感喟。
手術(shù)做的極快,原本想1個(gè)小時(shí)都未必能做得下來的手術(shù)22分鐘就已經(jīng)開始促醒。
患者醒來,生命體徵無異常,幾人把她擡上平車送下去。
“徐總,那個(gè)小吉醫(yī)生從前做過手術(shù)?”麻醉醫(yī)生和徐總一起下去,一邊走一邊閒聊。
“不知道,反正我聽說他在泌尿外科乾的挺好。”徐樂宇也納悶,他悶聲回答道。
“我怎麼有一種感覺,小吉醫(yī)生已經(jīng)能獨(dú)立做鎖骨骨折內(nèi)固定了呢?”麻醉醫(yī)生也有些不敢相信。
“我也是這麼想的。”徐樂宇困惑的說道,“基本功是基本功,手術(shù)是手術(shù),剛纔那臺(tái)手術(shù)……怎麼說呢?換我去當(dāng)助手,術(shù)者是我們主任,也不可能做的這麼快。”
“原來你也是這麼想的!”麻醉醫(yī)生驚訝,“我還以爲(wèi)自己看錯(cuò)了,果然是這樣。”
“奇怪。”徐樂宇皺眉,下意識(shí)的用手?jǐn)]了一下頭髮。
“放兩臺(tái)手術(shù)看看,我可聽說小吉醫(yī)生介入手術(shù)和泌尿外的手術(shù)做的都不錯(cuò)。”麻醉醫(yī)生好信兒的說道,“徐總,你說真有天才麼?”
“我哪知道,等再來急診的,我再觀察一下。”徐樂宇對(duì)這個(gè)問題也充滿了好奇。
回到病區(qū),兩人看了一眼患者,麻醉醫(yī)生回手術(shù)室,徐總和患者家屬交代了注意事項(xiàng)。
剛出病房,迎面看見幾個(gè)壯漢走過來。居中一人側(cè)著身子,右臂吊在面前。
肩關(guān)節(jié)脫位,徐樂宇看見患者走路的姿勢(shì)就知道是什麼毛病。
“天驕!”
“我在,徐總。”趙天驕跑過來。
“患者應(yīng)該是肩關(guān)節(jié)脫位,我看一眼,然後你去復(fù)位吧。”
這活趙天驕乾的很熟練了,徐樂宇也放心讓他去做。而且還有一個(gè)原因——?jiǎng)倓傏w天驕的鬥志徐樂宇覺察到了,適當(dāng)讓趙天驕顯擺一下,避免以後有更大的矛盾。
“好咧。”
剛剛沒做上手術(shù),趙天驕心裡憋屈,正好趕上一個(gè)肩關(guān)節(jié)脫位的患者,趙天驕頓性興奮起來。
徐總帶著患者去處置室。
路上詢問病史,患者在工地幹活,要收工的時(shí)候不小心摔了一下,結(jié)果右臂就動(dòng)不了。
去急診科,急診科的醫(yī)生查體,認(rèn)爲(wèi)是肩關(guān)節(jié)脫位,就打發(fā)來住院部。
徐樂宇先給患者查體。
患者傷肩腫脹,疼痛,主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)受限;患肢彈性固定於輕度外展位,常以健手託患臂,頭和軀幹向患側(cè)傾斜。
肩三角肌塌陷,呈方肩畸形,在腋窩,喙突下或鎖骨下可觸及移位的肱骨頭,關(guān)節(jié)盂空虛。
搭肩試驗(yàn)陽性,患側(cè)手靠胸時(shí),手掌不能搭在對(duì)側(cè)肩部。
“是肩關(guān)節(jié)脫位,復(fù)位吧。”徐樂宇說完,轉(zhuǎn)身離開。
趙天驕瞥了一眼身邊的吉翔和陸凱,彷彿居高臨下,無聲展示著自己的“水平”。
“陸凱,去搬個(gè)椅子,就是那面那個(gè)。”趙天驕指使陸凱。
陸凱無可無不可,一點(diǎn)都不在意趙天驕的盛氣凌人,他笑嘻嘻的去把椅子搬過來。
“坐上去。”趙天驕讓患者坐在椅子上,患肢搭在椅子背上。
他一隻手握住患者的腕部,屈肘到90度,使肱二頭肌鬆弛,另一手握肘部,持續(xù)牽引,輕度外展,逐漸將上臂外旋。
可是“咔噠”的聲音卻沒出現(xiàn)。
趙天驕也沒慌亂,科氏法也不是萬試萬靈的手法。
拉住患者的右臂,藉著椅子背順勢(shì)往下一拉。
“啊~~~”
一聲慘叫在處置室裡迴盪。
趙天驕怔了一下。
按說不應(yīng)該啊!肩關(guān)節(jié)脫位自己已經(jīng)做過20多例,每次不是用科氏法就是下拉解決問題的。
剛剛自己做的很到位,沒什麼毛病。
但最後卻聽到患者的慘叫聲,卻沒有若有若無的“咔噠”聲。
“很疼麼?”趙天驕有些慌亂的問道。
“疼。”壯漢額頭已經(jīng)開始冒汗,強(qiáng)忍著疼痛說道。
趙天驕檢查了一下。
正常來講復(fù)位後肩部即恢復(fù)鈍園豐滿的正常外形、腋窩、喙突下或鎖骨下再摸不到脫位的肱骨頭,搭肩試驗(yàn)變爲(wèi)陰性。
可是患者的右肩部一點(diǎn)變化都沒有。
這特麼是怎麼回事!趙天驕怔住。
“你的脫位很嚴(yán)重,再試一次。”趙天驕很快反應(yīng)過來,和患者解釋了一句。
“嗯。”
“你身體好,肌肉有力,儘量放鬆一點(diǎn),要不然我很難做。”趙天驕道。
再用椅子背試一次?趙天驕猶豫了一下,但剛纔患者的慘叫聲讓他有些害怕。
不行的話就用那招!趙天驕心裡想到。
“來,躺下。”趙天驕指引著患者躺在診牀上,患肢在外側(cè)。
他給患者擺好體位,開始脫鞋。
“醫(yī)生,你要幹什麼!”患者家屬不明白,小心翼翼的問道。
“用腳頂著,力量能大一點(diǎn)。”趙天驕回答道,“要不然他身體太好,我用胳膊下拉,拉不動(dòng)。”
患者和患者家屬一臉迷茫。
“我們叫足蹬法。”趙天驕也有些慌,生怕患者和患者家屬不理解,先解釋了一遍足蹬法的內(nèi)容。
(本章完)