秦挽依分散開圖紙,繼而一張一張地解釋。
“第一步,就是取皮,我已經(jīng)與老頭子師父說(shuō)過(guò),取皮部位也已經(jīng)畫在這裡,手術(shù)所用的刀片,也已經(jīng)備好,只需消毒之後,就能用上。”秦挽依指著圖紙上邊的具體部位,“首先得在刀片和取皮部位塗抹液體石蠟,如果沒(méi)有,只能進(jìn)行其他方式消毒,何大夫?qū)⑷∑げ课粔壕o繃平,老頭子師父用取皮刀片從一端開始向另一端作前後幅度不大的來(lái)回移動(dòng)。”
秦挽依攤開包袱,裡邊一排刀片,從大到小,依次排列,形狀各有不同,她取出一片刀片。
許是覺得說(shuō)得太過(guò)形象,何大夫又是首次接觸,從未在人體身上動(dòng)過(guò)這麼精細(xì)的刀工,秦挽依道:“何師叔,你家可有養(yǎng)家寵?”
何大夫搖了搖頭:“我女兒自小就怕狗,連貓也不敢靠近,因而並沒(méi)有家寵。”
“那麼,豬肉呢?有嗎?”秦挽依想在實(shí)質(zhì)的**上示範(fàn)一遍,也好讓孫遙練練手。
何大夫一臉赧然:“今日醫(yī)館繁忙,內(nèi)子又不在,已經(jīng)有些天沒(méi)有下廚了,我都在外邊解決的,廚房只剩下一些土豆、番薯、麪條還有幾個(gè)雞蛋。”
秦挽依一拍額頭,勉爲(wèi)其難地道:“那就來(lái)一個(gè)土豆吧。”
何大夫小跑著出去,很快取了一個(gè)土豆過(guò)來(lái),秦挽依當(dāng)場(chǎng)示範(fàn)了一下取皮剝離。
“第二步,刀片和皮膚表面要呈一定的角度,標(biāo)準(zhǔn)的表層皮片爲(wèi)半透明狀的,平整的,邊緣不捲曲的,供皮創(chuàng)面會(huì)呈密密麻麻的小出血點(diǎn)。”秦挽依挑選了小號(hào)的取皮刀片,擺了一個(gè)握刀片的手勢(shì),已經(jīng)將所需的角度展現(xiàn)在兩人眼前。
何大夫雙眼不眨地盯著秦挽依的舉動(dòng),生怕漏掉一個(gè)過(guò)程一個(gè)步驟。
“切開皮片的邊緣及所需的厚度後,從一端開始剝離,當(dāng)皮片的大小達(dá)到所需要時(shí),將皮片切取下。取下皮片時(shí),儘量切取梭形皮片,以便對(duì)取皮的地方進(jìn)行縫合,就像土豆上邊這樣的形狀。”秦挽依指了指已經(jīng)被她切開的皮層,“第三步皮片取下後用剪刀深面使其平整,並切去多餘皮片。”
秦挽依一一道來(lái),對(duì)整個(gè)流程很是熟悉,彷彿以前經(jīng)常操作一樣。
“老頭子師父,千萬(wàn)要記住,按照我臉上的傷疤大小取皮,儘量大一點(diǎn),但不要大得過(guò)多,否則取皮部位癒合之後,就皺得跟條千年蜈蚣一樣了。”
秦挽依事先說(shuō)了一聲。
“老子自有分寸。”孫遙扔了一句高深莫測(cè)的話。
既如此,她還能說(shuō)什麼呢,刀握在他的手中,她就是任人宰割的魚肉。
“第四步,取皮供區(qū)殘留的創(chuàng)面用無(wú)菌油紗布覆蓋,這兒無(wú)菌的條件可能無(wú)法實(shí)現(xiàn),但必須要非常乾淨(jìng)的,最好消毒之後,能立刻用上,期間不要擱置太久,否則……”
就會(huì)增加失敗的可能,秦挽依也不點(diǎn)明瞭,但孫遙和何大夫卻清楚的很。
“之後要多層紗布及棉墊加壓包紮,或用彈性較好的繃帶固定敷料。若取皮的地方傷口不大,就能直接縫合,就交給何師叔了,何師叔視情況而定吧,這應(yīng)該不難吧?”秦挽依問(wèn)道。
“不難不難。”縫合之術(shù),對(duì)於何大夫而言,並沒(méi)有多大的難度。
“那就好,第五步,植皮前,要對(duì)我這塊傷疤的區(qū)域進(jìn)行徹底的擴(kuò)創(chuàng),修整肉芽使其平整。我臉上的傷疤,因爲(wèi)已經(jīng)過(guò)了最佳的植皮時(shí)間,可能成活率會(huì)比之前低一點(diǎn),但目前恢復(fù)的不錯(cuò),臉上還算平整,只有一塊瘢痕。”秦挽依指了指圖紙上邊臉上的傷疤,這完全是按照她臉上的傷疤畫出來(lái)的,無(wú)論大小和形狀,都一模一樣,“第六步,擴(kuò)創(chuàng)後,用無(wú)菌生理鹽水反覆清洗創(chuàng)面。”
“什麼是無(wú)菌生理鹽水?”何大夫問(wèn)道,既然藥材交給他置辦,他總得詢問(wèn)清楚。
“這個(gè)我自行調(diào)配吧。”這兒的條件,無(wú)菌是不可能的,又沒(méi)有碘伏,這場(chǎng)植皮術(shù),比想象中還要困難重重,“第七步,創(chuàng)面徹底止血後,根據(jù)創(chuàng)面情況,皮片在適當(dāng)緊張度下覆蓋創(chuàng)面,並縫合皮片緣和創(chuàng)緣,鑑於皮片菲薄,不適宜縫合過(guò)多,以免引起皮片撕裂,這個(gè)地方的縫合,就交由老頭子師父吧。縫合創(chuàng)緣與皮緣時(shí),要保留長(zhǎng)線,以便進(jìn)行包紮。”
何大夫點(diǎn)了點(diǎn)頭,若是大傷口還能簡(jiǎn)單縫合縫合,這可是臉部,又是這麼一塊狹小的地方,一枚縫合的銀針,都比傷口要長(zhǎng),這難度不是一般的大,在這種地方縫合,需要一雙巧手,平心而論,秦挽依這雙手倒是可以,但她不能給自己植皮縫合。
孫遙伸手,在圖紙上比劃比劃,沒(méi)有說(shuō)什麼,看來(lái)還是能在嘗試範(fàn)圍之內(nèi)。
他的雙手,雖然跟秦挽依的臉蛋一樣大,但他的雙手,常年縫合施針,論靈巧,並不輸給秦挽依。
“第八步,包紮前,用生理鹽水沖洗淨(jìng)皮片下的積血,皮片表面蓋一層無(wú)菌油紗,油紗上再放適當(dāng)量的網(wǎng)眼紗布,所以這裡,何師叔可能要辛苦了,植皮術(shù)所需的一切用具,都比較講究。”秦挽依道。
“放心,我一定想辦法湊齊的。”何大夫保證道。
“先謝過(guò)何師叔了,第九步,均勻壓緊皮片後,使皮片和受壓區(qū)緊密接觸,以利於皮片癒合,而最後一步,就是將預(yù)留的長(zhǎng)線分爲(wèi)數(shù)組,相對(duì)打包結(jié)紮固定。”
何大夫一字不漏地聽著,而孫遙就算已經(jīng)聽過(guò)一遍,如今還是聽得很深沉。
“大致的步驟就是這樣了,老頭子師父和何師叔還有哪裡不明白的,我可以再解釋解釋。”秦挽依的眼神,望著兩人。
孫遙該問(wèn)的已經(jīng)在別院?jiǎn)栠^(guò)了,如今全看何大夫了。
“秦大小姐已經(jīng)講得很詳細(xì)了,我要再聽不明白,實(shí)在慚愧,只是,我想知道,你剛纔提到過(guò)什麼成活率,我大致能明白什麼意思,可萬(wàn)一,我只是說(shuō)萬(wàn)一,萬(wàn)一失敗了,會(huì)怎麼樣?”何大夫小心翼翼地問(wèn)道,眼神還忐忑地望了孫遙一眼,怕他發(fā)火。
這是孫遙一直也想知道的,因爲(wèi)他沉默著沒(méi)有說(shuō)話。
秦挽依呵呵笑道:“不過(guò)就是……”