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隨筆85.關(guān)于精神疾病

心理疾病和人際交往失調(diào)有關(guān)。精神疾病和戶(hù)外運(yùn)動(dòng)少有關(guān)。

精神疾病一般指:抑郁,狂躁,然后導(dǎo)致自殘行為的發(fā)生。抑郁就是生悶氣不說(shuō)話(huà),狂躁就是生氣罵人砸東西。總的來(lái)說(shuō),精神疾病就是一個(gè)人的情緒問(wèn)題,情緒低落,或者情緒高漲,心情起起伏伏不穩(wěn)定時(shí)好時(shí)壞,時(shí)而抑郁,時(shí)而狂躁。

精神病,即神經(jīng)病,?指神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生的疾病。表現(xiàn)為疼痛、癱瘓、麻木、驚厥、昏迷、抽搐等。

精神病,即癔病,癔癥,是人的意識(shí)發(fā)生錯(cuò)誤,其實(shí)這一切痛苦的根源都是臆想,又沒(méi)發(fā)生在現(xiàn)實(shí)生活中,?是假的,是臆想中的虛妄,搞爛一個(gè)人,先搞垮他的精神,說(shuō)的就是這個(gè)。

癔癥:是由精神因素,如生活事件、內(nèi)心沖突、暗示或自我暗示,作用于易病個(gè)體引起的精神障礙。

歇斯底里指無(wú)法控制地情感發(fā)泄。在過(guò)去是一種精神疾病的名稱(chēng),又被稱(chēng)為癔病或癔癥。癥狀是由于未知恐懼等原因而情緒失控,或幻想身體某部位不舒服,卻無(wú)法被醫(yī)學(xué)檢查出來(lái)。現(xiàn)在醫(yī)學(xué)界已逐漸停止使用該詞,轉(zhuǎn)而使用更精確的詞匯描述不同癥狀,如轉(zhuǎn)換障礙和分離障礙。

癔病:較嚴(yán)重的神經(jīng)官能癥。發(fā)作時(shí)神態(tài)失常,有的還伴有痙攣、麻痹等現(xiàn)象。亦稱(chēng)“歇斯底里”或“臟躁癥”,主要由精神受到嚴(yán)重刺激誘發(fā),表現(xiàn)為胡言亂語(yǔ),哭鬧嬉笑,失明、麻痹、痙攣、失語(yǔ)等癥狀,為精神病癥之一。

癔癥,又稱(chēng)歇斯底里,是hysteria的譯音。是一種常見(jiàn)的精神障礙,其臨床表現(xiàn)多種多樣,故有人稱(chēng)其為“疾病模仿家”。由明顯的精神因素,如生活事件、內(nèi)心沖突或情緒激動(dòng)、暗示或自我暗示等而引起的一組疾病,表現(xiàn)為急起的短暫的精神障礙、身體障礙(包括感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)和植物神經(jīng)功能紊亂),這些障礙沒(méi)有器質(zhì)性基礎(chǔ)。病因主要是心理因素及遺傳,但性格因素,如情感豐富、暗示性錯(cuò)誤也可導(dǎo)致。

如果孩子的生理成熟、心理成熟和能力相匹配,就能順利度過(guò)青春期,如果不匹配,就可能出問(wèn)題。在如今這個(gè)物質(zhì)富足、信息發(fā)達(dá)的年代,家長(zhǎng)給孩子提供優(yōu)渥的物質(zhì)環(huán)境,卻容易忽視他們的心理發(fā)展。內(nèi)心的壓力有時(shí)會(huì)外化為身體的傷痕。家長(zhǎng)應(yīng)該理解孩子,不能責(zé)怪她不夠堅(jiān)強(qiáng)。你越這么說(shuō),她會(huì)越覺(jué)得家長(zhǎng)不理解她,這種消極的想法也會(huì)越來(lái)越強(qiáng)烈。許多時(shí)候都要幫忙調(diào)整家長(zhǎng)的心態(tài),比如家長(zhǎng)都想讓孩子乖,不要違背大人的意愿,但都忽略了要放低姿態(tài),去溝通和引導(dǎo)孩子。心理疾病的原因復(fù)雜,既包括遺傳因素,也包括心理和社會(huì)因素。在抑郁癥的治療中,藥物可以改善情緒,而家庭治療最重要的是教會(huì)家長(zhǎng)理解孩子的成長(zhǎng)規(guī)律,如何支持孩子,經(jīng)營(yíng)家庭關(guān)系。

在玩耍中,孩子們學(xué)習(xí)社交規(guī)矩,懂得要靠自己努力才能玩得好,受人尊重,即使是一些天賦不足的孩子,也能學(xué)會(huì)配合別人的生存之道。這樣玩下來(lái),抗挫折能力也有了,規(guī)則和分享也懂了。還是應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)孩子多與同伴交往,在社會(huì)環(huán)境中參加規(guī)則性的游戲。人類(lèi)是群體性動(dòng)物。群體動(dòng)物要通過(guò)摩擦和打斗,經(jīng)歷挫折,才能確定自身的位置,找到在小社會(huì)中生存下去的辦法。

心理虐待的兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn),分別是沒(méi)有滿(mǎn)足孩子的心理需要,以及否定之類(lèi)的負(fù)性心理刺激過(guò)多。該補(bǔ)的不補(bǔ),不該補(bǔ)的補(bǔ)太多了,我們關(guān)注孩子的智商、情商,但真正令孩子的成功的是逆商,就是與人交往中鍛煉出的抗挫折能力。

在抑郁障礙的發(fā)病過(guò)程中,遺傳學(xué)因素具有關(guān)鍵作用,但遺傳學(xué)影響的作用方式十分復(fù)雜。一般認(rèn)為,遺傳因素可能導(dǎo)致了一種易感素質(zhì)的產(chǎn)生,例如某種神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)或其他生理功能的不穩(wěn)定。而具有這種易感素質(zhì)的人在一定環(huán)境因素的誘發(fā)下發(fā)病。較為敏感的人在較輕的環(huán)境因素影響下便可能發(fā)病;而不易感的人在極重大的環(huán)境因素影響下仍可能不發(fā)病。如果在人的幼年成長(zhǎng)期,遭遇一些大的創(chuàng)傷事件,比如喪失經(jīng)歷,或者是比較大或持續(xù)的創(chuàng)傷事件,這類(lèi)事件可能會(huì)對(duì)仍在發(fā)育的大腦產(chǎn)生影響,令孩子對(duì)環(huán)境和自我的解讀產(chǎn)生偏差。如果孩子到了心身急劇變化的青春期,沒(méi)有得到支持,會(huì)認(rèn)為自己不夠安全,自己不夠優(yōu)秀,自己不夠可愛(ài),不值得被人愛(ài),最終導(dǎo)致情緒問(wèn)題。

在接診兒童患者時(shí),時(shí)常使用的藥物包括抗抑郁劑、抗焦慮藥物、心境穩(wěn)定劑、抗精神藥物、睡眠藥物等。但這些藥物起到的作用,更多在于緩解癥狀,改善患者社會(huì)功能。對(duì)于未成年人的情緒問(wèn)題,應(yīng)該多考慮心理治療。由于不能在未成年人身上做藥物試驗(yàn),因此目前的精神科藥物都是針對(duì)成人的,用藥時(shí)要特別注意對(duì)不同的個(gè)體調(diào)整劑量。而心理治療可以調(diào)整孩子的認(rèn)知、改善人際關(guān)系,進(jìn)行家庭治療,或者教授一些應(yīng)對(duì)復(fù)雜事情的技能。不過(guò),對(duì)于嚴(yán)重的孩子,尤其是心理治療效果不好的,也要考慮用藥。

什么是精神分裂癥?

?精神分裂癥最初的癥狀信號(hào)很難去識(shí)別,癥狀可能發(fā)展得很緩慢,而且通常出現(xiàn)在青年、少年時(shí)期,早期征兆諸如社交退縮、反應(yīng)緩慢,或睡眠模式改變等,可能被誤認(rèn)為是青少年的一般問(wèn)題。隨后進(jìn)入到明顯癥狀期,在這期間,患者的精神癥狀特別嚴(yán)重。在癥狀發(fā)作期后,有些人得以緩解再不復(fù)發(fā),有些人在經(jīng)歷緩解期后,會(huì)反復(fù)發(fā)作。

精神分裂癥有哪些典型癥狀?

1、陽(yáng)性癥狀

【幻覺(jué)】

看到、聽(tīng)到、聞到、嘗到、感覺(jué)到并不存在的事物,最常見(jiàn)幻聽(tīng)。這些幻覺(jué)對(duì)于患者來(lái)說(shuō)非常真實(shí),好像真實(shí)發(fā)生,而周?chē)渌烁惺懿坏健?

【錯(cuò)覺(jué)】

錯(cuò)覺(jué)是對(duì)一種感覺(jué)的錯(cuò)誤感受,比如看到一棵樹(shù)影,會(huì)認(rèn)為是一個(gè)人影,而產(chǎn)生諸多與人影相關(guān)的錯(cuò)誤聯(lián)想等。

【思維混亂】

患者的想法和談話(huà)內(nèi)容,讓周?chē)娜撕茈y捕捉到。患者很難集中注意力,會(huì)從一個(gè)想法跳至另一個(gè)想法,并且思想和言語(yǔ)會(huì)因此變得混亂,難以讓他人理解。

【行為和思想的異常】

患者的行為變得混亂,行為與外表對(duì)其他人來(lái)講顯得不尋常。患者可能行為不當(dāng),或極度激動(dòng),無(wú)緣無(wú)故地大喊大叫,好像完全被別人所控制。或者完全基于一種錯(cuò)誤的、不切實(shí)際的觀念。比如患者可能會(huì)認(rèn)為有人在監(jiān)視自己,或者認(rèn)為自己遭受到迫害、騷擾、跟蹤等等

2、陰性癥狀

最初的陰性癥狀,通常被認(rèn)為精神分裂癥的前驅(qū)期。隨著病情進(jìn)展,前驅(qū)期的癥狀會(huì)逐漸惡化,患者變得社交孤僻,越來(lái)越不關(guān)心自己的外表,自己的生活、家人以及未來(lái)。例如:對(duì)生活、社交失去興趣和動(dòng)力;注意力不集中,缺乏體驗(yàn)快樂(lè)的能力;睡眠模式發(fā)生變化。

【焦慮、抑郁】

情緒問(wèn)題多見(jiàn)于疾病早期和緩解期,可能屬于精神分裂癥的一部分,或者繼發(fā)于疾病的影響。這類(lèi)患者發(fā)生自殺行為,或者濫用精神治療藥物的機(jī)會(huì)增加,應(yīng)當(dāng)特別注意。

【攻擊暴力】

患者攻擊暴力行為的可能性比較大,尤其當(dāng)患者為男性、有品行問(wèn)題、有反社會(huì)人格等情況時(shí)。當(dāng)患者既往發(fā)生過(guò)暴力、攻擊性行為,那么再次攻擊暴力的概率很大。

【自殺】

部分患者在病程中企圖自殺,而引起他們自殺行為最可能的原因在于抑郁、妄想、幻聽(tīng)、幻視、逃避精神痛楚。

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