癔癥（分離轉(zhuǎn)換性障礙）是由精神因素，如生活事件、內(nèi)心衝突、暗示或自我暗示，作用於易病個體引起的精神障礙。癔病的主要表現(xiàn)有分離癥狀和轉(zhuǎn)換癥狀兩種。分離，是指對過去經(jīng)歷與當(dāng)今環(huán)境和自我身份的認(rèn)知完全或部分不相符合。轉(zhuǎn)換，是指精神刺激引起的情緒反應(yīng)，接著出現(xiàn)軀體癥狀，一旦軀體癥狀出現(xiàn)，情緒反應(yīng)便褪色或消失，這時的軀體癥狀便叫做轉(zhuǎn)換癥狀，轉(zhuǎn)換癥狀的確診必須排除器質(zhì)性病變。

癔癥的發(fā)病機(jī)制尚不完全清楚，較有影響的觀點大致可歸納爲(wèi)兩種。第一種觀點認(rèn)爲(wèi)癔癥是一種原始的應(yīng)激現(xiàn)象。所謂原始反應(yīng)即人類在危機(jī)狀態(tài)下所表現(xiàn)出的各種本能反應(yīng)。包括：①興奮性反應(yīng)如狂奔、亂叫、情感暴發(fā)等精神運動性興奮狀態(tài)；②抑制性反應(yīng)如昏睡、木僵、癱瘓、聾、啞、盲等；【【③退化反應(yīng)如幼稚行爲(wèi)、童樣癡呆等?！俊?

分離癥狀的主要表現(xiàn)

（1）分離性遺忘：表現(xiàn)爲(wèi)突然不能回憶起重要的個人經(jīng)歷。遺忘內(nèi)容廣泛，一般都是圍繞創(chuàng)傷性事件。這一遺忘的表現(xiàn)不能用使用物質(zhì)、神經(jīng)系統(tǒng)病變或其他醫(yī)學(xué)問題所致生理結(jié)果來解釋。固定的核心內(nèi)容在覺醒狀態(tài)下始終不能回憶。

（2）分離性漫遊：伴有個體身份的遺忘，表現(xiàn)爲(wèi)突然的、非計劃內(nèi)的旅行。分離性漫遊的發(fā)生與創(chuàng)傷性或無法抗拒的生活事件有關(guān)。情感暴發(fā):很多見。表現(xiàn)爲(wèi)情感分發(fā)泄，時哭時笑，吵鬧，對自己的情況以誇張性來表現(xiàn)。發(fā)作時意識範(fàn)圍可狹窄。衝動毀物，傷人，自傷和自殺行爲(wèi)。

（3）情感暴發(fā)：很多見。表現(xiàn)爲(wèi)情感分發(fā)泄，時哭時笑，吵鬧，對自己的情況以誇張性來表現(xiàn)。發(fā)作時意識範(fàn)圍可狹窄。衝動毀物，傷人，自傷和自殺行爲(wèi)。

（4）假性癡呆：給人傻呆幼稚的感覺。

（5）雙重和多重人格：表現(xiàn)爲(wèi)忽然間身份改變。比較典型的就是民間說的“鬼怪附體”。

（6）精神病狀態(tài)：發(fā)病時可出現(xiàn)精神病性癥狀。與分裂癥的區(qū)別主要在於幻覺和妄想的內(nèi)容不太固定，多變化，並且很易受暗示。

（7）分離性木僵：精神創(chuàng)傷之後或爲(wèi)創(chuàng)傷體驗所觸發(fā)，出現(xiàn)較深的意識障礙，在相當(dāng)長時間維持固定的姿勢，仰臥或坐著，沒有言語和隨意動作，對光線，聲音和疼痛刺激沒有反應(yīng)，此時患者肌張力，姿勢和呼吸可無明顯異常。