“當時的我，沒什麼思想性，基本就是先確定一種辨證思路，然後再逐個地找適合自己的方藥。就是以藥試病，以方試病。”

既然吳茱萸湯不適合，而原來的腎氣丸與龜鹿補腎丸服用後的感覺似乎還行，按說在湯藥上所要考慮的是以這兩個方爲基本方的加減了。不過，像這樣的買湯藥或是成藥，對還是學生的賀財在經濟上造成了壓力。要知道，賀財買藥的錢是從生活費中剋扣下來的，如果費用過高，生活費就成了問題。在又服用了兩瓶腎氣丸之後，賀財想到一個辦法。

在溫陽藥中，肉桂的性味功用頗爲吸引賀財的眼球：肉桂，辛、甘、熱，歸腎、脾、心經，功能補火助陽、散寒止痛、溫經通脈。《中藥學》道：“肉桂能散沉寒，又能通血脈，無論寒凝氣滯，或寒凝血瘀所致的痛證均可適用”。倪朱謨的《本草匯言》道：“……植心腎之氣，宣導百藥，無所畏避，使陽長則陰自消……”

這功用表明肉桂溫陽是極好的，並且肉桂價格不貴，能夠研末沖服，在服用上也很方便。另有資料表明，肉桂尚有引火歸原之力。在服用腎氣丸之後，手足是感覺暖和了，但反胃卻無絲毫緩解，這補的陽似乎沒補到點子上，如果用上引火歸原的肉桂，會不會因之而帶來意外之喜呢？

抱著這種想法，賀財便買了50克的肉桂粉，用一小瓶裝起，放在寢室的抽屜中，每日或早或晚的用小匙估量著服用。

柳孜致道：“單用肉桂？”賀財道：“單用肉桂。”柳孜致：“直接沖服？”賀財：“我就舀了2～3克的肉桂末直接倒進嘴裡，然後口水一咽，如果沒下去，再喝水。”柳孜致直皺眉頭：“啊……耶……，那粉末卡在喉嚨裡，也不知你是怎麼受得了的。”賀財道：“沒事。不知怎的，我就是能吃藥，怕打針。”

柳孜致道：“也虧你能想出這歪點子，也虧你能受得了。那麼，服用肉桂後感覺怎樣呢？”

賀財：“跟用腎氣丸、龜鹿補腎丸的感覺差不多，感覺手足發熱，臉上有熱感。當時天氣逐漸暖和，也不排除天氣的原因。不過，總覺得自己的陽氣上來了。當時就沒想一下，如果肉桂引火歸原的話，這陽氣不應該上臉吧？反正，我拋卻了開始的小心，變成早晚各一次吞服。”

柳孜致搖頭道：“不太對頭。”

賀財道：“是不太對頭，但我當時並不覺得，直到吞服了20克肉桂粉之後，我的身體對肉桂起了排斥作用，只要聞到見到肉桂粉的氣味就想嘔吐，無可奈何，肉桂祛寒的治療也就終止了。”

在“火神”療法盛行的今天，動輒數十上百克附片的方子已很常見，就賀財敘述中所用的這點溫陽藥來說，根本算不了什麼。但不知怎的，柳孜致從賀財敘述伊始便懸著一顆心，這時聽得賀財說停了肉桂，便鬆了一口氣，道：“停了好，停了好。算你還清醒，眼見溫陽於病無益，就停下來了，可說比較明智吧。”

賀財苦笑道：“如果能停下來就好了，對我來說，這僅僅是苦難的開始。”

57．中醫是怎樣煉成的（3）

其實在吞服肉桂時，身體上的一些反應就提示溫陽不對，比如便秘，由原來的4～5日一行延長到7～8日一行，原本“燒心”的癥狀又伴見了反酸，但被賀財有意地忽視了。

其原因，一是服用肉桂的時間還不長，這些癥狀或許是服藥後的正常反應；第二個原因說來有些好笑，但確是真實的存在。

說起來，賀財是那種胸無大志的人，這可以從他選擇學醫的專業看出來。賀財選擇醫學院校的理由是，高中的班主任說選擇農、林、醫、師類專業容易考上，相應的就業也容易些，於是就選擇了當醫生。至於選擇中醫，則是看了武俠小說，感覺小說中的中醫神秘而強大，就這麼簡單。在服用肉桂出現便秘時，賀財還受武俠小說的影響，覺得便秘並不是什麼大問題，意識中還對自己道：“大便七八天一次，不錯的感覺，這倒省了很多事。說起來，還是肉桂的功力強，能將腸胃積滯濃縮如斯。”

這樣的，帶著一點點羅曼蒂克般的心情來學習中醫、運用中醫，就是當時賀財的寫照。

賀財就因爲這天真的想法，而又吃了幾瓶腎氣丸。

這幾瓶腎氣丸服用完畢時，時間已是初夏，原本藥後手足暖暖宜人的感覺變成了手足發熱，尤其足跟熱甚；原本在春日微寒的風中臉上有一點發熱也沒什麼，這時卻覺得臉上有如火灼。原本七八天一行的大便延長到十一二天。還有一點不太好說，就是賀財的**時時**，受不得丁點刺激，爲此，在坐公交車時常有出醜的情形。

這時，賀財就算再遲鈍，也覺察出不對勁了。

手足發熱，足如骨蒸，面部潮熱，大便秘結，異常**，這應該是陰虛火旺相火妄動之證。

“其實在我意識到不對勁之前，身體早就做出了反應，可是我一直天真地認爲那是好現象而刻意忽略，到這時，一個很單純很輕微的反胃，被我調理出這麼一堆毛病。”賀財苦笑著：“當時的我，就算想哭都哭不出來。”

“你這人啊，太大意了。”柳孜致這時純粹就是一個同情心氾濫的女人：“這時發覺，雖然有點遲，但並不晚啊，只要認真調理，應該會恢復。”

賀財道：“我當時就是這麼想的。我甚至想到，用肉桂與腎氣丸雖然引起陰虛證，但總算探明白了反胃的病機。這不明顯嘛，不是肝鬱氣滯、不是陽虛、不是脾虛，服用溫陽藥出現陰虛，那自然是陰虛了。”

既然是陰虛，那就補陰了。

不過當務之急是解決便秘問題。

賀財當時便秘嚴重，除了時間長，十餘日一行外，還有大便燥結，解下不易。另外，腸腑內的津液不能潤滑腸道，順著腸壁流出來，這就是教科書上的熱結旁流了。“熱結旁流、燥屎內結，當用承氣湯急下存陰”，這是《方劑》課上教授說到承氣湯時所強調的要點。賀財於是就用承氣湯。

承氣湯過後，大便是通利了，但也只通利一時，方藥停後，便秘依舊，如果說好一點的話，就是熱結旁流這個問題得到解決了。如果可能的話，繼續服用大承氣湯就是了，但大承氣湯是比較峻猛的攻下藥，多服傷正。另外，大承氣湯中大黃那濃郁的氣味與厚樸、枳實的氣味合在一塊，賀財根本沒有勇氣再去喝第二副、第三副。

“於是就潤下了，用麻仁丸。”

麻仁丸是成藥，服用方便，價格也不算貴，如果按照說明書上的劑量，賀財還能承受，但問題在於，說明書上的劑量根本潤不了腸、通不了便，如果要達到潤腸目的，賀財差不多得服用半瓶，吃藥時得用“捧”來計量；後來在服用的滋陰清熱的六味地黃丸、知柏地黃丸也有相同的情況，如果服用量輕了，手足心熱、骨蒸潮熱的情況一點都不能減輕，每次服用都得一大把。這樣算來，也是不能多用的。

“身上的毛病越調理越多，繼續開方是不敢了。從那之後到畢業的一段時間裡，我就採取消極療法，如果便秘得受不了了就去買瓶麻仁丸，如果感覺骨蒸得厲害就去買瓶地黃丸。”

柳孜致問道：“服用滋陰藥沒能清除虛熱？是不是從那時起你就開始反思中醫中陰陽的問題了？”

賀財搖頭道：“沒有清除，也沒能反思。我那時只是覺得自己沒有錢，如果有錢的話，正規的去開方吃藥，身上的虛熱應該能除掉的。”

對於初入中醫殿堂的賀財來說，陰陽學說是中醫最根本的東西，陰虛證陽虛證的方藥也應該是最基本最能體現其特色並最能表現出療效的方劑了。反胃是疑難病，這中醫西醫沒辦法好理解，但一個因爲服用熱藥而出現的陰虛火旺證，按照中醫的理論去滋陰清熱，這總應該沒有問題吧？

這樣的消極治療一直到參加工作，包括參加工作的最初幾年時間。

由於擔心別人說自己身體不好，剛參加工作就服用中藥，在這幾年中，賀財調理身體的手段就是服用中成藥六味地黃丸與知柏地黃丸。

經過一段時間的摸索，賀財發覺，如果一頓服下半瓶的丸藥，相火旺盛能得到比較有效的控制，而大便也能夠較爲通利。

這就加強了賀財自我調理的信心。算起來，這兩種藥物都不貴，而賀財也拿了工資，還是能夠負擔得了費用的。

不過，話雖如此，如果無節制的服用這兩種藥物的話，其費用也是可觀的。要知道，那時賀財的工資只有三百八十元。

曾有一段時間，爲了減少經濟上的消耗與負擔，賀財讓熟人幫忙到世牟市藥材公司去批發。如此這般的，六味地黃丸、知柏地黃丸、杞菊地黃丸甚至明目地黃丸，賀財有三年多時間的工資基本花費在這些藥上面，只除開基本的生活花費與人情事故花費。

“那時也是有公費醫療的，但我愛面子，沒有去報銷……”

按說，像這樣大劑量的滋陰清熱藥用上去，賀財的陰虛火旺證應該不日而愈。因爲賀財所進的熱藥有限：龜鹿補腎丸大概服用了六瓶，腎氣丸大概十三四瓶，吳茱萸湯兩劑，再加上肉桂末約20克。三年來，賀財所服用過的滋陰藥物當以百瓶計。但奇怪的是，這麼多滋陰藥服用下去，賀財還是老樣子，以前有的手足發熱、骨蒸潮熱依舊有，並不因爲賀財的意志與滋陰藥的數量而退卻。

另外，賀財還出現了新癥狀。或許是壯火食氣的緣故，這樣長期的陰虛潮熱，賀財感覺體力上比以前要差很多。站著與人說話時，如果說的時間稍長，即感腳跟發軟、痠痛；如果做某件事情需要彎腰，只要彎腰的時間超過兩分鐘即感覺腰痠痛，再久一些就是腰痛欲折；睡眠不太安穩，似睡非睡的，並且多夢；另外，有時候手臂或是大腿上的肌肉不由自主地跳動。但最令賀財痛苦的還是便秘，每次大便時，腸鳴矢氣的聲勢很大，但就是難以順利地出恭。

“這時候，我對以前用藥試病的輕率行爲已經有了後悔的念頭，但爲了自我鼓舞，我便對自己說道：‘有點意思哦，你已經引起了我足夠的興趣，你慘了。’”

這個“你”自然指的是賀財身上的那些癥狀。

這時的賀財，對教科書上陰虛證的治療已經產生了懷疑。

自己身上的癥狀與六味地黃丸的證型基本一致，但較大劑量的藥物用下去，卻難以取效，看來六味地黃丸並不能治療所有的肝腎陰虛證。這是賀財在用了接近四年的六味地黃丸後的認識。

自己身上的證候是陰虛火旺，這是無疑的，也許是丸劑的藥力太緩，或者這根本就是一貫煎證。這是賀財在翻閱手頭所能翻閱的中醫書籍，對陰虛證來了個再認識之後的認識。這樣的總結有過於簡陋的嫌疑，但教科書與資料上對於陰虛，雖然分脾陰虛、胃陰虛、肺陰虛、肝腎陰虛等，但更多的還是責之肝腎，遣方用藥上面能出奇者少之又少，就算要總結出什麼新東西也難。

而對於治療前景的認識，雖然並不是那麼樂觀，但滋陰補虛嘛，總不至於太壞。

幾經思量，賀財還是決定開始服用湯藥。

柳孜致道：“我聽醫院的同事說，你在醫院期間的性格也不算太內向，與同事相處得還算不錯的，你就沒有與人商量過，或者請教一下同事？”

賀財道：“參加工作後，我的性格變了很多，與人接觸時增添了一些主動性，這都是當醫生需要不時問診帶來的改變吧。但對於自己身體，我總有點諱醫的想法，自己身體上的與不適是羞於開口與人提及的，覺得無力解決自己身上的問題是很沒面子之類的；另外，我覺得自個多琢磨一下，對自己的醫術也有促進作用，這並沒有什麼不好的。”

反正，經過賀財的自我總結，當前身體的調理治療需要擺上議事日程；調理的方法，宜服用湯劑；而方藥，可先用六味地黃丸的湯劑，如果乏效，就改用一貫煎，如果還不行，就改用白虎加人蔘湯。

“那時聽說《醫學衷中參西錄》不錯，我託人買了一套，白虎加人蔘湯就是看了張錫純前輩的心得後的選擇。”

柳孜致會心一笑。張錫純在臨證時喜將白虎湯中的粳米用山藥來代替，認爲能益脾氣滋陰液，更合乎清熱滋陰的需求。對於張錫純的心得，柳孜致也讀過幾次，雖運用不多，但賀財說到之處總是明白的。

58．中醫是怎樣煉成的（4）