一度的迷惘與懷疑,然后遇上新奇的思考、辨證以及讓人吃驚的用藥方法,還有某某名醫公開講課時言及的,在一年中附子的運用率以及高得出奇的有效率,這情形不亞于久旱逢甘露,其結果是可想而知的了。
“我那段時間癡迷于‘火神派’的相關理論,一有時間就在網上搜尋相關的帖子,然后尋找相關理論書籍,《思考中醫》也看了幾遍。總之,是一種很驚艷的感覺,然后,就有一種試驗的沖動與?!?
這種沖動與并不是沒有來由的。
經過三年多的寒涼方藥運用,賀財雖然還不能解決骨蒸潮熱、手足心熱的問題,但身體上顯現出一些與“火神派”的寒涼很類似的征象:畏寒,原來只是冬天感覺比較明顯,現在到了比較溫暖的季節也感覺涼颼颼的;寒涼的白虎加人參湯是沒什么氣味的,但放到鼻子下一聞就全身打寒戰;睡覺時夢多依舊,甚至于睡后口角少量流涎,醒后方知;這口角流涎在中醫里叫做“脾不攝涎”,多為脾陽虧虛;反胃,甚而飲水不化,飲后反出;食后腹脹;原本鼻子發干發熱以及“腦漏”已沒有了;小便清;短氣少氣感,人容易疲乏;舌苔薄白,舌根處時膩,舌體微胖,邊有明顯齒痕。這些都屬于寒的征象,雖然有便秘一癥,但寒證也可能有便秘的。
“我當時就不能冷靜地想一想,就我自身經歷而言,我服用六味地黃丸是有效的,服用麻子仁丸是有效的,服用白虎加人參湯也是有效的,但這有效只是能暫時解決部分問題,對陰虛一證就是沒能治本,那么這個‘有效’就是一個頗為曖昧的、沒有什么說服力的詞匯,根本就說明不了什么問題。如說有效,西藥中的激素作用廣泛,很多病都可運用,并且都有一定療效,但醫生對是否要運用激素,總得斟酌再三,判斷運用的得失。如果只要有效,就毫不猶豫地肯定之,那么因之而來的毒性作用便會讓醫者下不得臺。”如果是精力充沛時,賀財說這話的表情一定會像祥林嫂,這時或許是很疲勞的緣故,賀財也沒什么調侃玩笑的,表情淡漠,好像還帶著一絲惋惜。
現在問題還有一個,就是賀財出現陰虛是因服用熱藥而起,但是,這究竟成不成為問題?經過接近四年的六味地黃丸,然后又是三年多的白虎加人參湯,就算身體里再多的火也應該清了吧?那么現在身體里的“虛火”究竟是怎么來的呢?有沒有可能是大量的清熱藥物運用后導致“陰陽不相順接”的情形呢?
柳孜致道:“是不是看了《思考中醫》后對烏梅丸印象好的緣故?”賀財點頭。柳孜致道:“這也難怪,該書的作者對烏梅丸的詮釋角度很新怪,也很有說服力,看了后想不信也難。”
要驗證究竟是不是“陰陽不相順接”的烏梅丸證很簡單,只要把藥開了然后自行服用就是了,也不很麻煩。雖然賀財身上的毛病多是因為以身試藥而來,但這樣的以身試藥似乎有一定的成癮性。盡管“身體上的不適是由服用熱藥所導致,再度運用熱藥,屬于誤治的可能更大”這一念頭不時出現在腦海,但賀財還是想試一試。說不定試了之后身體就好了,這樣的念頭同時也在蠱惑著賀財。
最后賀財做出了決斷。烏梅丸中,熱藥與寒藥的分量相當而熱藥略偏重,相比于四逆湯之類的方子,這個方子應緩和很多,服用得少的話,應無大礙。賀財告訴自己,我只服用一劑,如有不對的話,馬上停用。
出于這樣的念頭,賀財抓了一副烏梅丸。
說來也巧,這一副烏梅丸竟然有奇效,困擾賀財年的五心煩熱、骨蒸潮熱的相火證竟然一劑而消失!而反胃情況似乎也有所好轉。
“用現在的眼光看來,我出現陰虛相火證是因為誤用辛熱的肝虛藥,其后一直治不得法,只清除其熱而未能除其味,所以總是解決不了根本問題;而烏梅丸能調和肝肺,雖然這個方子更適用于肝強肺弱的情形,但服用后還是能讓肝肺的不均衡狀況有了一個相對穩定的狀態,從而消除了五心煩熱、骨蒸潮熱?!边@并不是說,一副烏梅丸就補足了肝虛之證,這消除癥狀與解除病機是兩個概念。
但賀財當時顯然是想不透這么高深的問題的。
烏梅丸取效的結果讓賀財對“火神派”的理論篤信不疑。對于中醫信念崩潰的賀財來說,“火神派”的理念來得正是時候,可謂是乘虛而入,于是,賀財再沒有絲毫猶豫的就成了扶陽派的信徒。
那么,守方繼服烏梅丸是毫無疑問的。
在服用烏梅丸數劑后,賀財發覺,陰虛證是沒了,大便還算通利,但胃不化水的情況似乎加重,除了喝水后會返出外,食后腹脹感加重,胃里還會出現汩汩的水聲。賀財考慮是方子中寒涼的黃芩、黃連導致扶陽之力不專所導致,便改用“火神派”所常用的四逆湯、四逆法。
賀財先以小劑量的附片、生姜、甘草組為湯劑服用,感覺除了額上微汗外并無不適,大便通利,通體舒爽。暗道“火神派”果然名不虛傳??紤]胃中水飲情況與食后腹脹情況并無改善,服用幾劑后,原方加大劑量,并加上紅參、白術、細辛、麻黃等。
這方子里面有人參、白術、甘草,便有四君子湯之意,讓原本的氣短乏力感也大為改善,大便也每日通利,原本的陰虛潮熱也未因為服用熱藥而返,感覺很是順遂。雖然反胃未得到改善,但念及反胃病久,終非一日之寒,須得守方長服方佳。至于胃中水聲,有細辛、蒼術、砂仁化之,應無大礙;也有不好的情況出現,比如原本就不太好的睡眠,在服用熱藥后反應似乎不太理想,原本是有入睡困難的,現在添加了凌晨2~4點要醒轉這一毛病,不過“火神派”認為在服用熱藥后人體會有一些不適,這是人體的排病反應,不必緊張,何況睡眠不佳也有應對策略的,加上龍骨、牡蠣便可。
期間,受《思考中醫》一書影響,賀財將《傷寒論》又精讀了一遍,結合原來聯合方劑上的理解,整理出一套溫陽方來,也興致勃勃地在自己身上試用。這些方子都有小青龍湯、葛根湯,原來建功的烏梅丸自不可少,火神派的“四逆法”組方也在其中,另外還有理中丸的湯劑。如此每方數劑,這么一輪服用下來,時間便差不多一個月了。
這樣的服用幾輪后,賀財終于覺得不對了。
這種溫布陽氣的方子,口感甜中帶一點辛味,服用后并不讓人難受,最多就是額頭鼻尖出一點小汗,根本沒有“麻口”的感覺。服用小青龍湯、葛根湯時,尚有一點短氣少氣的癥狀,這在運用有補氣藥人參的烏梅丸與四逆湯后,并不成為問題。按賀財在網上看過的帖子的解釋看來,這都是應該繼續用熱藥的好現象。但是,賀財卻有猶豫的理由。
反胃情況未得改善,不過這反胃跟隨自己太久,未能解決就罷了;胃里水聲汩汩在用了細辛、白術甚至蒼術都沒變化,這也罷了;原本比較差的睡眠,在服用這樣的“火神方”還是每晚2~4時就醒就罷了;賀財不能忍受的是,怎么越溫陽越覺得怕冷呢?
賀財大概是從春末夏初開始服用溫布陽氣的方藥的,開始服用時,覺得頭上微汗、身體暖和,繼續服用時,因為一直是夏天,除了覺得體力較以往有些差外,并無什么,但到了秋風起時,別人還在穿短袖,賀財就穿上了長衫甚至夾衣,大熱的天還不能吹電扇,不能無故受風受涼,若是不注意犯上了,必定感冒。而這感冒,已不是普通的感冒藥所能治好。
原來滋陰就是這樣的,不論服用多少滋陰藥,身體上的陰虛癥狀就解決不了;現在服用溫陽藥了,畏寒怕冷的情況卻愈發的差了,這中醫到底是怎么回事?到底是中醫理論出了問題還是自己的腦袋出了問題?賀財在反思的同時,反復總結自己用藥有何不對,最后覺得是自己在溫陽時過于別出心裁了,烏梅丸中有寒涼之品,會導致補陽不力,而小青龍湯、葛根湯過于走表,則會令陽氣由表而失,這才導致自己畏寒加重……
“我也是沒辦法,只好做出這樣的總結,你要知道,這時除了‘火神派’,我已經沒有任何理論可以寄托了,我只好找個容易接受的理由,要不然,我根本無法辨證用藥了?!闭f到當時的心境感受,賀財不由連連搖頭?!斑@感覺,沒有經歷過的人很難想象。”
那么就再整旗鼓重來過吧。
接下來的一段時間,賀財重擬了方子,以理中丸改湯劑與四逆湯交替服用,試圖解決怕冷易感冒的癥狀。
既然專心解決畏寒癥狀,那么按“火神派”理論,其中的附子用量肯定頗大了,多是70~100克,往往單位同事在抓藥時吃驚道:“附片這么多?”賀財說道:“沒事的,我經常用,已有抵抗力了?!蓖碌溃骸百R財你自己簽個名字罷了,不然是不敢抓的……”
這樣的用量,在現代“火神派”看來,只能算差強人意吧。不過,就末名縣中醫院來說,這樣的用量,頗為別具一格、頗為另類的了。每次抓藥時,賀財總有一種油然的驕傲感:末名還有誰敢這么用?
如果這樣的好心情能解決身體上的不適就好了,但這樣的優越感于病情是無益的。
事實上,賀財的不適感在很隱蔽地加重著。
是的,方子服用后并沒有什么很難受的感覺,只是額頭上微微汗出,其他的,昨天服用藥物后的反應與今天服用藥物的反應、甚至明天服用藥物的反應都差不多,好像沒有什么差異,也沒有太多不適,但過了一段時間后,再猛一回頭去總結,就會發覺,勢頭好像不對,療效有些不理想。
比如,以前賀財在平靜時能夠感覺自己脈搏的搏動,其余沒什么不舒服;在上一次總結時,賀財就發覺這樣的不適變成偶爾有心悸的癥狀,不過“火神派”理論認為四逆湯專治少陰,心悸應能在服用四逆湯后解決,就沒加以重視;再經過這一段服用湯藥后,心悸癥狀竟然加重,上樓時心跳如鼓,晚間睡覺甚至不能偏左側,如偏左側臥并勉強睡著,片刻之后就會有令人恐怖的瀕死感而驚醒。比如睡眠,原來只是在2~4點時段驚醒,近來則是醒后即不能入眠,那么極短的一段睡眠,也是噩夢接著噩夢,讓人精神極度疲乏,甚至有不敢入睡的感覺。
再如反胃,原來只是感覺進展不太大,現在則感覺反胃癥狀簡直難以忍受了,常常是喝了湯藥2~3分鐘即返出,吃飯也是如此;這情形,在健康人看來肯定覺得惡心,吃下去的東西返出來了,竟然還吃下去,能不惡心嗎?可賀財沒辦法,如果不吞咽下去,服用的藥物就無法達到治療目的,如果吃的飯菜不吞咽下去,營養上面會出現問題,出現水電解質失調。比如乏力感,原來并不太引人注目,經過這段時間用藥后,乏力倒是其次,短氣少氣的感覺尤其令人生厭,與人說話時提不起氣來,聲音小,還要將一段話分兩口氣說,否則就繼續不下去。比如,原來臉上的黑斑只局限于兩顴處,現在這黑斑竟然蔓延至腮部,顏色在不知不覺中完成由淡變深。比如,手足心熱、五心煩熱的癥狀在服用烏梅丸后已經消失,近來又死灰復燃,每日早晨,感覺腹股溝內骨蒸如酥。比如原來的肌肉跳動只是偶爾出現,這樣守方,不知道什么時候出現了左眼角至左耳處不時抽搐的癥狀,睡覺時出現了睡中驚跳,而白天在走動時,兩膝發軟,腿上肌肉跳動不停。